ACROMION: KARAKTERISTIKE, VRSTE, FUNKCIJA, PATOLOGIJE - ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA - 2026

Acromion je struktura kosti pripada lopatice, koji se nalazi na bočnoj vanjskoj krajnost od toga. To je široka izbočina koja strši u obliku vesla. Nastaje iz kralježnice skapule, točnije od vanjske stražnje granice.

Kaže se da je to vanjski dio vrata lopatice, dok unutarnji dio odgovara procesu korakoida. Ovaj koštani komad ima dva lica (jedno gornje i jedno donje), dva ruba (jedan medijalni medijalni i jedan bočni vanjski), kao i kralježnicu.

Grafički prikaz oblika i lokacije akromiona. Izvor: BodyParts3D je napravio DBCLS. / BodyParts3D izrađuje DBCLS. Uređena slika.

Akromion zajedno s korakoidnim procesom i korakoakromijalnim ligamentom tvore korakoakromijalni luk, grafički formirajući krov subakromijalnog prostora. Kroz tetive koje su dio rotatorne manšete prolaze tamo.

Kad je rame u pokretu, akromion se ne bi trebao trljati uz mišiće koji usmjeravaju glenohumeralni zglob, jer je to razlog da tetive burse i rotatorne manžete nabreknu, oslabe i puknu, uzrokujući bol i ograničenje kretanja.

Trljanje akromiona tetivama može se dogoditi zbog traume ili degenerativnih bolesti, oboje mogu uzrokovati da zglob počne nepravilno raditi.

Na oblik akromiona također utječe, jer su ravni, zakrivljeni i kukasti. S druge strane, može predstavljati nenormalnu okoštavanje što tvori poticaj. Potonji je poput koštanog tumora koji otežava kretanje zgloba.

Izraz akromion dolazi iz grčkog: akros, što znači "viši" i ōmos "rame". Ponekad je poznat i kao akromionski postupak.

karakteristike

Skapula ili lopatica svojim bočnim vanjskim krajevima ima izbočenje koje se razvija i zadebljava dok se ne odvoji od kostiju, zvane kralježnica skapule. Tada ta projekcija tvori neku vrstu širokog ruba sličnog veslu i naziva se akromion.

Akromion ima nekoliko lica i rubova: superiorno lice, inferiorno lice, vanjska ili bočna granica, medijalna unutarnja granica i bočni vanjski krajnik.

Gornje lice

Ima hrapavu površinu punu rupa ili hranjivih foramina kroz koje prolaze krvne žile. Konveksnog je oblika i nalazi se točno ispod kože.

donja površina

Ovo je lice konkavan oblik i glatka izgleda. Nalazi se neposredno iznad glenohumeralnog ili skapulohumeralnog zgloba, razdvojenog subakromijalnim prostorom. Kada se udaljenost između subakromijalnog prostora i akromiona skrati, ovo se lice sudara ili trlja u mišiće iznad zgloba (rotatorna manžetna).

Vanjski ili bočni rub

Služi za umetanje nekih mišićnih fascikala deltoida (srednja fascija), stoga je njegova površina hrapava i debela, jer ima 3 do 4 tuberkula koji omogućuju bolji prianjanje mišićnih vlakana.

Medijalna unutarnja granica

Odgovara strukturi koja artikulira s klavikulom (vanjski ili akromalni ekstremitet klavikule) kako bi tvorio akromioklavikularni zglob. Iz tog razloga ima eliptično središte koje se savršeno uklapa u ključnicu. Obje su zglobne površine prekrivene fibrokartilaginim tkivom.

Na ovom području postoje ligamenti koji pomažu u njihovom sjedinjenju, koji se nazivaju akromio-klavikularni ligamenti (superiorni i inferiorni), iako je spajanje ove dvije strukture ojačano i korakoklavikularnim ligamentima. Ovaj je rub kraći od bočnog.

Bočni vanjski ud

To je mjesto umetanja akromiokorakoidnog ligamenta. Ovo je mjesto poznato kao vrh akromiona.

Vrste akromiona prema obliku donjeg lica

Oni se u osnovi razlikuju po kutu prethodnog nagiba, zbog čega mijenja svoj oblik.

Ravan

Prednji kut nagiba iznosi 13,18. Najmanje je učestali oblik kod populacije (17,1%), a najmanje je uključen u bolesnika s rotatornom manžetom (3%).

Zakrivljen

U ovom slučaju kut nagiba iznad iznosi 29,98. Najčešće se nalazi u populaciji, s učestalošću od 42,9%. Ovaj oblik akromiona drugi je odnos rotora na manžetni (24,2%).

Udica ili kuka

Kut nagiba iznad je 26,98. To je drugo po učestalosti, a nalazi se u 39,3% slučajeva, ali je onaj s najvećim postotkom povezanosti sa slučajevima suzanja rotacijske manžetne (69,8%). Oblik kuka povećava rizik od trljanja mišića.

Vrste akromiona. Izvorni izvor: Bigliani LU, Ticker JB, Flatow EL, Soslowsky LJ, Mow VC. Odnos akromijalne arhitekture i bolesti rotatorne manžete. Clin Sports Med. 1991; 10 (4): 823-838. Slika preuzeta iz: Hoyas J. Regenerativna terapija supraspinatus tetive: studija provedena na mišjem modelu kronične ozljede. 2014. Preddiplomski rad za stjecanje zvanja doktor biologije. Sveučilište Complutense u Madridu. Dostupno na: eprints.ucm.es. Uređena slika.

Funkcija

Akromion zajedno s korakoidnim procesom, korakoakromijalnim ligamentom i vlaknima deltoidnog mišića tvore vrlo važnu funkcionalnu strukturu koja se naziva korakoakromijalni luk ili akromiokorakoidni svod.

Ako se dodaju još dvije strukture, kao što su škapularna kralježnica i akromioklavikularni zglob, jedna je u prisutnosti klanca supraspinatusa.

Mišići i tetive rotirajuće manžete kliziju kroz ovo područje koje je usko povezano sa subakromijalnim i subdeltoidnim bursama, koje su također poznate pod nazivom subakromiodeltoidna bursa.

Akromion služi i kao mjesto vezanja deltoidnog mišića. Također je dio važnog zgloba koji se naziva akromioklavikularni (spoj između klavikule i akromiona lopatice).

Konačno oblikuje rame.

Poremećaji ili patologije

- Os acromiales

Kad se rodimo, akromion ima 4 centra za okoštavanje koji se nazivaju preakromion, mezoakromion, metaakromion i basakromion, ali u dobi od oko 12 godina centar zvan basi-akromion pridružuje se skapularnoj kralježnici, dok ostatak centara za okoštavanje okupljaju se između 15 i 18 godina.

Međutim, u malom postotku pojedinaca (2%) postoje nepravilnosti u kojima se neki centri oko kostiju ili nekoliko njih ne stapaju.

U većini slučajeva ta je abnormalnost samo anatomska i nema nikakvih simptoma. S druge strane, kod drugih može prouzročiti bol zbog subakromijalnog šoka ili nestabilnosti u aberantnom području.

- sindrom zahvatanja ili impedinga

Napad mišića može se pojaviti iz različitih uzroka, od kojih su glavni: trauma, mikrotrauma, degenerativni problemi, morfologija ili nagib akromiona, tenosinovitis duge glave bicepsa, zadebljanje korakoakromijalnog ligamenta, nestabilnost glenohumeralnog zgloba, između ostalih., Čest uzrok oštećenja rotora na rotoru je akromialni potpor ili osteofit. Akromialni poticaj je koštana kvrga ili tumor koji se obično javlja na donjem i prednjem dijelu akromiona. To je uzrokovano degenerativnim promjenama u kojima se u tom trenutku događa nenormalna koštana proliferacija.

Impementni sindrom javlja se u fazama, prelazeći iz manje u više. Bursa ili sinovijalna vreća je labavo vezivno tkivo koje služi kao mazivo za zglob tijekom pokreta, odvajajući mišiće i kosti, sprječavajući ih da se izravno dodiruju (trenje ili smicanje). Kada se izgubi sklad ramenog zgloba, započinje proces prepona.

Prvi korak ove ozljede (stadij I) je razvoj bursitisa ili tendonitisa, koji se naziva subakromijalni bursitis ili sindrom udara. Kod bursitisa vezno tkivo je upaljeno, a ako to potraje, tetive i mišići su upaljeni.

II stadij sastoji se od tendinoze, gdje se tetive počinju istrošiti, degenerirati i slabiti. U stupnju III, tetive rotatorne manžetne su djelomično ili potpuno puknute.

liječenje

Liječenje ove patologije je subakromijalna dekompresija, ovo je kirurški postupak, koji se može izvesti artroskopski.

Ovaj postupak uključuje uklanjanje upaljenog tkiva, korakoakromijalnog ligamenta i dijela akromionske kosti kako bi se napravila pod pravim kutom (akromoplastika). Na taj se način subakromijalni prostor povećava i izbjegava se trenje tetiva rotatorne manžetne s akromionskom kostiju.

- Dislokacija ili dislokacija akromioklavikularnog zgloba

Spoj klavikule s akromionom može pretrpjeti traumu koja ga oštećuje u različitim stupnjevima. Ozljede su razvrstane u 3 razreda.

Kod dislokacije prvog stupnja, trauma je blaga i postoji samo protezanje akromioklavikularnog ligamenta.

Dok u drugom stupnju postoji mala suza i akromioklavikularnih i korakoklavikularnih ligamenata. Konačno, 3. stupnja oba ligamenta su potpuno rastrgana.

- Osteoartritis akromioklavikularnog zgloba

Ovu patologiju karakterizira degeneracija hrskavice akromioklavikularnog zgloba zbog starenja ili prekomjernog pokreta ramena. Može postojati hipertrofija zgloba, upala i stvaranje osteofita koji stvaraju bodljikave izbočine na kosti. Sve to stvara bolove u zglobovima.

Reference

1. Benaventes E. Sindrom subakromijalnog udara ramena. Peruana de reumatologija, 2001.; 7 (2): 1-5. Dostupno na: sisbib.unmsm.edu.pe
2. Sabag-Ruíz E, González-González R, Cabrera-Valle M. Akromalni osteofit u sindromu impingement ramena. Dijagnoza i prevalenca. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2006; 44 (2): 155-160. Dostupno na: medigraphic.com
3. Orduña Valls J, Nebreda Clavo C, Ojeda Niño A, Aliaga font L, Vallejo Salamanca R. Radio-vođene interventne tehnike za liječenje bolnog ramena. Soc. Esp. Bol 2014; 21 (2): 112-117. Dostupno na: scielo.isciii.es
4. Suradnici na Wikipediji. "Acromion". Wikipedija, besplatna enciklopedija. Wikipedia, Slobodna enciklopedija, 16. rujna 2019. Web. 4. listopada 2019. Dostupno na: Wikipedia.org
5. Suradnici u Wikipediji, «Scapula», Wikipedia, besplatna enciklopedija, 5. rujna 2019, 21:40 UTC, dostupno na: Wikipedia.org
6. Hoyas J. Regenerativna terapija supraspinatus tetive: studija provedena na modelu kroničnih ozljeda na mišju. Preddiplomski rad za stjecanje zvanja doktor biologije. Sveučilište Complutense u Madridu. Dostupno na: eprints.ucm.es
7. Bigliani LU, Ticker JB, Flatow EL, Soslowsky LJ, Mow VC. Odnos akromijalne arhitekture i bolesti rotatorne manžete. Clin Sports Med. 1991; 10 (4): 823-838.
8. Suradnici na Wikipediji. "Acromioclavicular dislocation", Wikipedia, Slobodna enciklopedija, 28. lipnja 2019., 17:49 UTC, en.wikipedia.org.