ACINETOBACTER BAUMANNII: KARAKTERISTIKE, MORFOLOGIJA, SIMPTOMI - BIOLOGIJA - 2026

Acinetobacter baumannii je gram-negativna bakterija, koja pripada redu Pseudomonas. Kroz svoju taksonomsku povijest bio je smješten u rodovima Micrococcus, Moraxella, Alcaligenes, Mirococcuscalco-aceticus, Herellea i Achromobacter, sve dok se nije 1968. godine nalazio u svom sadašnjem rodu.

A. baumannii je patogena bakterija, koja se smatra vrstama najčešće upletenim u infekcije unutar njenog roda. Zabilježeno je da je uključen u razne vrste infekcija poput septikemije, upale pluća i meningitisa.

Autor Vader1941 - Vizualizirano na SEM-EDS stroju na CeNSE, IISc, BangaloreTrenutno objavljeno: Neobjavljeno, CC BY-SA 4.0, To je oportunistički parazit koji ima značajnu učestalost u bolničkim ili nosokomijskim bolestima. Prijenos mehaničkom ventilacijom prepoznat je kao važan uzrok zaraze, posebno u jedinicama intenzivne njege.

Iako se smatra patogenom niske razine, on ima sposobnost povećavanja virulencije u sojevima uključenim u česte infekcije. Ima veliku sposobnost razvijanja otpornosti i multirezistentnosti na antibiotike.

U bolnicama se prenosi uglavnom kontaktom osoblja, uporabom kontaminiranih bolničkih materijala, ali i putem zraka na kratke udaljenosti.

Svjetska zdravstvena organizacija uključuje A. baumannii na popis rezistentnih patogena za koje je hitno potreban novi antibiotik, dodjeljujući ga kategoriji 1, s kritičnim prioritetom.

Biološke karakteristike

Sve vrste roda Acinetobacter imaju široku rasprostranjenost u različitim prirodnim nišama. A. baumannii može prirodno naseljavati kožu zdravih ljudi, sposobni kolonizirati površine sluznice, što predstavlja važan epidemiološki rezervoar. Međutim, stanište A. baumannii gotovo je isključivo bolničko okruženje.

Ovim bakterijama nedostaju flagele ili strukture koje se koriste za kretanje. Međutim, oni postižu kretanje kroz strukture koje im omogućuju produljenje i povlačenje te kroz kemijske mehanizme poput izlučivanja filma egzopolisaharida visoke molekulske mase iza bakterija.

A. baumannii može kolonizirati veliki broj životnih ili inertnih okoliša i ima veliku sposobnost preživljavanja na umjetnim površinama duže vrijeme.

Ova je sposobnost vjerojatno posljedica njegove sposobnosti odupiranja dehidraciji, korištenju različitih izvora ugljika kroz različite metaboličke puteve i zbog mogućnosti formiranja biofilma. Iz tog razloga je uobičajeno pronaći ga u bolničkim zalihama, poput katetera i uređaja za mehaničku ventilaciju.

Morfologija

A. baumannii je coccobacillus, međuprostornog oblika između koka i štapa. Oni mjere od 1,5 do 2,5 do 1 do 1,5 mikrona kada su populacije u logaritamskoj fazi rasta. Oni su više sferični kada dođu u stacionarnu fazu.

Metabolizam

Bakterija A. baumannii nije fermentor glukoze; Stroga je aerobna, odnosno za njezin metabolizam joj je potreban kisik.

Vrste roda Acinetobacter jedine su u obitelji Moraxellaceae kojima nedostaju citokrom c oksidaze, zbog čega pokazuju negativne rezultate u testovima oksidaze.

A. baumannii raste na temperaturama koje variraju između 20 i 44 ° C, a optimalna temperatura između 30 i 35 ° C.

Otpornost na antibiotike

Stalno stvaranje rezistencije na antibiotike ne samo da sprečava liječenje i kontrolu infekcija uzrokovanih A. baumannii, već također potiče odabir endemičnih i epidemioloških multirezistentnih sojeva.

Poznati su neki svojstveni mehanizmi A. baumannii koji promiču otpornost na antibiotike:

• Prisutnost β-laktamaza daje otpornost na b-laktame.
• Proizvodnja specifičnih enzima kao što je amoniglukozid-3'-fosfotransferaza VI, inaktivira amikacin.
• Prisutnost oksacilinaze OXA-51 hidrolizira peniciline i karbapeneme.
• Prisutnost i prekomjerna ekspresija refluksnih pumpi, to su pumpe koje istiskuju male molekule iz stanice koje uspijevaju prodrijeti u citoplazmu, smanjujući na taj način njihovu osjetljivost na antibiotike.

Biofilmi koje generira A. baumannii mijenjaju metabolizam mikroorganizama, smanjujući njihovu osjetljivost na antibiotike, osim što pružaju fizičku barijeru protiv velikih molekula i sprječavaju dehidraciju bakterija.

patologija

A. baumannii kolonizira novog domaćina kontaktom sa zaraženim ljudima ili kontaminiranom medicinskom opremom. Prije svega, ova se bakterija pričvršćuje na površine kože i sluznice. Da bi se razmnožila mora preživjeti antibiotike i inhibitore i uvjete ovih površina.

Povećanje broja bakterija na površinama sluznice, posebno u uvjetima hospitalizacije u kontaktu s intravaskularnim kateterima ili endotrahealnim cijevima, može povećati rizik od infekcije dišnih putova i krvotoka.

Pneumonija u bolnici najčešća je infekcija koju uzrokuje A. baumanii. Pacijenti koji primaju mehaničko potpomognuto disanje koje se obično daju u jedinicama intenzivne njege.

A. baumanii je također uzrokovao velike probleme s infekcijom vojnog osoblja s poslijeratnom traumom, posebno u Iraku i Afganistanu. Konkretno, zbog osteomijelitisa i infekcija mekih tkiva, što može uzrokovati nekrozu i celulitis.

Postoje i rizici A. baumanii meningitisa kod pacijenata koji se oporavljaju od neurokirurgije.

Pojedinci osjetljivi na infekcije A. baumanii uključuju one koji su prethodno bili podvrgnuti uporabi antibiotika, većim operacijama, opeklinama, traumama, imunosupresiji ili uporabi invazivnih medicinskih sredstava, uglavnom mehaničke ventilacije, u jedinicama intenzivne njege.

simptomi

Ne postoji specifična simptomatologija infekcije A. baumanii. Svaka od različitih infekcija koje proizvodi ova bakterija ima svoje karakteristične simptome.

Općenito, simptomi infekcija koje mogu uključivati ​​A. baumanii ili druge oportunističke bakterije kao što su Klebsiella pneumoniae i Streptococcus pneumoniae, mogu uključivati ​​vrućicu, zimicu, osip, bolno mokrenje, hitno potrebu mokrenja, zbunjenost ili izmijenjena mentalna stanja. mučnina, bolovi u mišićima, bolovi u prsima i kašalj.

liječenje

Antibiotici za liječenje infekcija A. baumannii izuzetno su ograničeni, zbog velikog kapaciteta za stjecanje otpornosti i multirezistentnosti. Iz tog razloga, važno je utvrditi osjetljivost svakog soja na različite antibiotike kako bi se zajamčila učinkovitost svakog tretmana.

S obzirom na rezistenciju na karbapeneme, pribjegava se primjena polimiksina, posebno kolistina, iako ima relativno nizak indeks otpornosti i njegove nuspojave na bubrege.

Međutim, sojevi otporni na kolistin već su otkriveni. Kao alternativa rezistenciji na ove antibiotike korištena je kombinirana terapija.

Reference

1. Bergogne-Bérézin, E. & Towner, KJ Acinetobacter spp. kao nosokomijalni patogeni: mikrobiološka, ​​klinička i epidemiološka obilježja. Clin Microbiol Rev, 9 (1996), str. 148-165.
2. Fournier, PE, Richet, H. (2006). Epidemiologija i kontrola Acinetobacter baumanii u zdravstvenim ustanovama. Kliničke zarazne bolesti, 42: 692-9.
3. Hernández Torres, A., García Vázquez, E., Yagüe, G. &, Gómez Gómez, J. (2010) Multi-rezistentni Acinetobacter baumanii: trenutna klinička situacija i nove perspektive Revista Española de Quimioterapia, 23 (1): 12-19.
4. Maragakis LL, Perl TM. Acinetobacter baumanii: epidemiologija, antimikrobna rezistencija i mogućnosti liječenja. Clin Infec Dis 2008; 46: 1254-63.
5. McConnell, Mj, Actis, L. i Pachón, J. (2013) Acinetobacter baumannii: infekcije kod ljudi, faktori koji pridonose patogenezi i životinjskim modelima. FEMS Microbiology Reviews, 37: 130-155.
6. Peleg, AY, Seifert, H. i Paterson, DL (2008). Acinetobacter baumannii: pojava uspješnog patogena. Klinička mikrobiološka recenzija, 21 (3): 538-82.
7. Vanegas-Múnera, JM, Roncancio-Villamil, G. i Jiménez-Quiceno, JN (2014). Acinetobacter baumannii: klinička važnost, mehanizmi otpornosti i dijagnoza. Časopis za medicinu i medicinu, 28 (2): 233-246.