- Biografija
- Prijem u bolnicu
- Bolest (verruciformna epidermodisplazija)
- Osjetljiva populacija
- Kliničke karakteristike epidermodysplasia verruciformis
- liječenje
- Reference
Abul Bajandar (čovjek sa stabla) je vozač pedaliba iz Bangladeša koji pati od rijetkog stanja - verruciformne epidermodisplazije - zbog kojeg se na rukama i nogama pojavljuju kraste slične kore drveća. Za ovo stanje postao je poznat širom svijeta 2016. godine i stekao nadimak "čovjek s drveća".
U izjavama za novinare, Abul Bajandar komentirao je da je počeo primjećivati bradavice koje rastu na jednoj nozi kad je imao 15 godina. U početku su izgledali sitno i smatrao je da su bezopasni. Međutim, tijekom godina znatno su rasli dok im ruke nisu bile beskorisne.
Autor Monirul Alam (e-adresa autora) putem Wikimedia Commonsa
Zbog svoje bolesti morao je napustiti posao. Krasta mu je narasla na takav način da je boljelo pomicati udove i došlo je vrijeme kad je trebala stalnu njegu majke i žene.
Stoga je otišao u Indiju tražeći neku vrstu skrbi zbog svoje bolesti. Tamo su mu rekli da operacija košta 5.800 eura. Abul Bajandar i njegova obitelj bili su siromašni, pa si nisu mogli priuštiti taj trošak. Srećom po njega, najveća javna bolnica u Bangladešu ponudila mu se besplatno operirati i priznala mu je 2016. godine da se podvrgava operaciji.
Biografija
Abul Bajandar rođen je 1990. godine u malom seoskom gradiću Payikgachha, u okrugu Bangladeša Khulna. Nema puno podataka o vremenu prije nego je patio od bolesti koja ga je proslavila kao "čovjeka s drveća". Međutim, poznato je da je upoznao suprugu Halimu Khatun, prije nego što je bolest postala masovna.
Halima se udala protiv volje svojih roditelja, koji su bili zabrinuti za svoju budućnost ako se udala za nekoga s bolešću. Međutim, brak se zbio i ubrzo nakon toga imali su djevojčicu koja se rodila naizgled zdrava.
Da bi zaradio za život, Bajandar je u svom rodnom gradu radio kao operater taksi bicikla. Kako je njegov deformitet u rukama i nogama napredovao, radoznalost i podsmijeh oko njega povećavali su se i postajalo je teže obavljati svoj posao. Na kraju ga je morao napustiti i ostati bez posla.
Prijem u bolnicu
2006. godine bolnica Medicinskog fakulteta u Daki ušla je kod Abula Bajandara na operaciju. Tijekom liječenja podvrgnut je oko 24 operacije za uklanjanje oko 5 kilograma bradavica s ruku i nogu. To ga je prisililo da sa suprugom i kćeri živi godinu dana u bolničkoj sobi.
Nakon toga, u 2018. su svjetske novine počele izvještavati da su se bradavice na Abullovim rukama počele ponovo pojavljivati, što je zabrinulo liječnike koji su ga prvi put liječili, jer su mislili da nikad neće vratio bi se. Trenutno se tim slučajem bavi svjetski odbor stručnjaka.
Bolest (verruciformna epidermodisplazija)
Verruciformna epidermodisplazija (VE) je autosomno recesivni nasljedni poremećaj kože (prisutne su dvije kopije nenormalnog gena), karakteriziran erupcijama bradavih lezija koje se mogu pojaviti bilo gdje na tijelu, uzrokovane infekcijom ljudskim virusom papiloma (HPV).).
Prema medicinskim istraživanjima, postoji više od 70 podvrsta HPV-a odgovornih za izazivanje širokog spektra virusnih bradavica. U većini populacije infekcija nekim podvrstama HPV-a ima klinički neprihvatljiv učinak. Međutim, infekcija tim istim podvrstama može uzrokovati bradavice slične ozljede.
Velika briga liječnika u odnosu na pacijente s EV-om je da se bradavice mogu pretvoriti u rak kože. Pokazalo se da je izloženost sunčevoj svjetlosti ili UV zracima uključena u progresivne mutacije benignih bradavica ili bradavica do malignih karcinoma kože.
Nadalje, utvrđeno je da mogućnost nastanka EV lezija u rak ovisi o vrsti HPV infekcije koju pacijent predstavlja. Više od 90% kožnih karcinoma povezanih s EV-om sadrže HPV tipove 5, 8, 10 i 47. EV lezije uzrokovane HPV 14, 20, 21 i 25 obično su benigne kožne lezije.
Osjetljiva populacija
EV je nasljedni autosomno recesivni poremećaj, pa su potrebna da se manifestiraju 2 nenormalna EV gena (po jedan od svakog roditelja). Stručnjaci su otkrili da 10% EV oboljelih dolazi iz braka između rodbine srodnika (roditelji imaju zajedničkog pretka).
Otprilike 7,5% slučajeva pojavljuje se u djetinjstvu, 61,5% u djece između 5 i 11 godina, a u pubertetu 22,5%, što pogađa muškarce i žene i ljude svih rasa.
Kliničke karakteristike epidermodysplasia verruciformis
Prema kliničkim podacima poznatih slučajeva, postoje dvije vrste EV lezija. Prva od njih odgovara ravnim lezijama, a to mogu biti papule (mali eruptivni tumori na koži) s ravnom površinom i bojama u rasponu od blijedo ružičaste do ljubičaste.
Na nekim mjestima papule se mogu stopiti s velikim plakovima koji mogu biti crvenkastosmeđe boje i imaju ljuskave površine i neravne rubove, ali mogu biti i hipopigmentirani ili hiperpigmentirani.
Te se ravne lezije najčešće pojavljuju na mjestima koja su izložena suncu, kao što su ruke, stopala, lice i ušne kapke. Kada se transformiraju u lezije u obliku plaka, obično se pojavljuju na trupu, vratu, rukama i nogama. Također mogu biti uključeni dlanovi, potplati, pazuhe i vanjski genitalije.
Druga vrsta EV lezija odgovara bradavicama ili seboroičnim lezijama, slično keratozi. Češće se viđaju i na koži koja je izložena suncu. Također, vrlo su često blago podignute smeđe lezije. Uglavnom se pojavljuju u skupinama od nekoliko do više od stotinu.
liječenje
Svi medicinski izvori slažu se da je EV cjeloživotna bolest. Iako se lezije mogu liječiti ili ukloniti onako kako se pojave, pacijenti s EV-om nastavit će razvijati te lezije tijekom života. U mnogim slučajevima lezije se mogu razviti i ostati nepromijenjene godinama.
Također, najveći rizik s kojim se susreću EV pacijenti je taj da se u 30-60% slučajeva te lezije mogu prebaciti u karcinom kože. Ovi karcinomi su uglavnom karcinom pločastih stanica i intraepidermalni karcinom. Maligni tumori obično se nalaze u bolesnika u dobi od 30 do 50 godina.
Trenutno ne postoji tretman koji bi spriječio pojavu EV lezija. Upravljanje tim ozljedama uključuje kombinaciju medicinskih i kirurških tretmana. Paralelno, liječnici preporučuju savjetovanje pacijenata, edukaciju i redovito praćenje.
S druge strane, studije preporučuju da se poštuju strategije zaštite od sunca, posebno ako živite na velikim visinama ili radite vani. Pokazano je da izloženost sunčevoj svjetlosti (UVB i UVA) povećava broj EV lezija koje se razvijaju u kožni karcinom.
Reference
- Informacija. (2016., 25. veljače). Abul Bajandar, nevjerojatan 'čovjek od drveća' koji zadivi Bangladeš i svijet. Preuzeto s lainformacion.com.
- Hodge, M. (2018, 29. siječnja). Koren problema "Drvenog čovjeka" Bangladeša, kad bolne bradavice nalik kore, počinju se REGROVIRATI na rukama samo nekoliko mjeseci nakon operacije za uklanjanje izraslina od 5 kilograma. Preuzeto sa thesun.co.uk.
- Čuvar. (2017., 6. siječnja). "Čovjek s drveća" Abul Bajandar ponovo se vraća rukama nakon revolucionarne operacije. Preuzeto sa theguardian.com.
- Samaa. (2018., 03. veljače). Nakon 24 operacije, bangladeški "stablo čovjek" ponovno ima narasle kore. Preuzeto iz samea.tv.
- Pokharel, S. i Willingham, AJ (2017, 10. siječnja). Bangladeški "stablo" ima ruke natrag. Preuzeto sa edition.cnn.com.
- Ngan, V. (2016). Epidermodysplasia verruciformis. Preuzeto sa dermnetnz.org.