8 VRSTE NAPADAJA I NJIHOVE KARAKTERISTIKE - NEUROPSIHOLOGIJA - 2026

U glavne vrste napadaja su generalizirani i žarišni. Ovisno o području mozga koji je pogođen, utvrdit će se prisustvo jedne ili druge vrste. Protiv napadaja temelji se na abnormalnom električnom pražnjenju iz mozga koji može dovesti do nesvjestice, gubitka svijesti i nehotičnih i nekontroliranih motoričkih pokreta (grčeva).

Međutim, nisu svi napadaji isti, jer postoji nekoliko vrsta napadaja ovisno o zahvaćenosti mozga.

Izraz napadaj ili napadaj odnosi se na iznenadnu ili iznenadnu disfunkciju mozga koja uzrokuje da se osoba sruši, ima napadaje ili privremeno ima druge poremećaje u ponašanju.

S medicinskog stajališta, napadaj je jednostavno prolazni simptom koji karakterizira neuronska aktivnost u mozgu koja dovodi do neobičnih fizičkih nalaza kao što su opetovana i drhtava kontrakcija i distenzija jednog ili više iznenadnih mišića.

Isto tako, napadi mogu uzrokovati promjene u mentalnom stanju osobe i psihijatrijske poremećaje poput dejà vu ili jamais vu.

Danas je poznato da je većina napadaja uzrokovana električnim udarima koji nastaju u mozgu ili nesvjestica, odnosno smanjenjem opskrbe krvlju mozga.

Vrste napadaja i njihove karakteristike

Općenito, postoje dvije glavne vrste napadaja, međutim vidjet ćemo koliko različitih podtipova može biti svjedok u svakoj vrsti napadaja.

- Generalizirana kriza

Ove vrste napadaja su one koje nastaju zbog nenormalne aktivnosti neurona s obje strane mozga. Kao što ime sugerira, kod generaliziranih napadaja cijeli mozak je pod utjecajem nenormalnih električnih udara.

Utječući na cijeli mozak, ove vrste napadaja smatraju se težim od onih koje nisu generalizirane. Isto tako, poznati simptomi poput nesvjestice, gubitka svijesti ili prisutnosti mišićnih grčeva obično su prototipični za ovu vrstu napadaja.

Kada govorimo o generaliziranom napadu, najvjerojatnije govorimo o onoj popularnijoj vrsti napadaja. Međutim, iako su ove vrste napadaja najčešće mišićne grčeve, nemaju ih svi generalizirani napadaji.

A to je da među generaliziranim napadima nalazimo različite podvrste napadaja, a svaki od njih ima određene karakteristike.

U stvari, među tim vrstama napadaja možemo pronaći „konvulzivne“ krize, odnosno s prisutnošću nehotičnih i generaliziranih motoričkih pokreta, i „nekonvulzivne“ krize, u kojima se ne javljaju ove vrste mišićnih grčeva.

Napadaj bez napadaja

Ovu vrstu napadaja karakterizira odsutnost napadaja, tj. Kada osoba pati od ove vrste napadaja, ne očituje tipične mišićne grčeve. Ova vrsta napadaja pripada generaliziranim napadima, zbog čega je karakterizirana prisutnošću nenormalne aktivnosti u neuronima s obje strane mozga.

Obično je stanje ove vrste krize, bez uključivanja mišićnih grčeva i vizualno manje agresivno, obično ozbiljno. Osoba koja pati od toga može se činiti da zuri u svemir ili ima blage drhtaje u mišićima.

Međutim, oni se smatraju napadima „sitnog zla“ i patnik drži pogled fiksiran nekoliko sekundi, a zatim se vraća u punu funkciju.

Nakon što je pretrpio ovu krizu, pojedinac se ne sjeća što se dogodilo tijekom napadaja. Međutim, tipično poststično razdoblje (nakon napadaja) koje ćemo vidjeti obično se ne događa u velikoj većini drugih vrsta napadaja.

Moklonska kriza

U ovoj vrsti generalizirane krize dolazi do grčenja mišića ili kontrakcija. Karakterizira ga uglavnom brzi trzaj mišića u tijelu, posebno ruku i nogu, i gubitak svijesti.

Mioklinički napadi mogu biti uzrokovani različitim patologijama.

Jedan od uzroka miokliničke krize klasificira napadaj kao benigni ili neepileptični i stvara vrlo blago drhtanje, slično kao kod ljudi koji spavaju.

Drugi uzroci ove vrste napadaja su epileptični. Među njima možemo pronaći onu koja je isključivo dječja, benigna mioklinička epilepsija. Sastoji se od neobičnog poremećaja koji se javlja u rijetkim slučajevima i koji počinje između 4 i dvije godine života.

Druga dva uzroka miokliničkog napadaja su teška mioklinička epilepsija koja se sastoji od poremećaja koji uzrokuje kronično i progresivno oštećenje mozga i Lenox-Glastaut sindrom, teški neurološki poremećaj povezan s nedostatkom šiljastih valova. na EEG i mentalna retardacija.

Tonska kriza

Ove vrste napadaja uzrokuju ekstremnu krutost mišića u tijelu, obično leđa, nogu i ruku.

Kao i ostali, oni se objašnjavaju nenormalnim električnim pražnjenjem u mozgu i uzrokuju nesvjesticu i gubitak svijesti u većini slučajeva.

Kriza klona

Kao i kod prethodnih, postoje i mišićne promjene, koje se razlikuju prisutnošću opetovanih spazmodičnih pokreta u mišićima s obje strane tijela, umjesto velike mišićne krutosti.

Ova vrsta krize mogla bi biti povezana s općepoznatim napadajem u kojem osoba "konvulzira" naglim mišićnim pokretima i stalnim grčevima.

Tonsko-klonična kriza

Ove vrste napadaja predstavljaju mješavinu simptoma toničnih napada i kloničnih napadaja. Osoba može imati ukočeno tijelo, opetovano povlačenje udova i potpuni gubitak svijesti.

Ove vrste napadaja smatraju se "grand mal" napadima i tumače se kao najozbiljnije od svih vrsta generaliziranih napadaja.

Atonska kriza

Potonji tip generaliziranih napadaja karakterizira potpuni gubitak mišićnog tonusa.

Osoba pogođena ovom vrstom napadaja nehotice će pasti ili spustiti glavu i srušit će se kada izgubi tonus mišića u praktički cijelom tijelu.

-Fokalna napadna kriza

Za razliku od generaliziranih napadaja, ovaj tip napadaja karakterizira utjecaj samo na određenu regiju mozga.

Nenormalni električni pražnjenja koji karakteriziraju napadaje, u ovom slučaju, utječu samo na mali dio mozga, tako da preostali dio živčanih struktura ne utječe na napadaj.

Ova vrsta krize smatra se manje ozbiljnom od prethodnih, ali mnogo je rasprostranjenija u društvu. Zapravo, procjenjuje se da oko 60% ljudi s epilepsijom pati od žarišnih napadaja, a ne od generaliziranih napadaja.

Isto tako, ova vrsta napadaja obično ne utječe na svijest osobe, pa kada pojedinac trpi žarišnu krizu, unatoč tome što može malo izgubiti stanje svijesti, rijetko će se onesvijestiti ili biti potpuno nesvjestan.

Isto tako, tipični mišićni simptomi kroz grčeve i brze i agresivne trzaje u različitim dijelovima tijela se ne vide ni u žarišnim napadima.

Fokalni napadi odnose se na ovu vrstu napada koja u nekim slučajevima može biti gotovo asimptomatska, a koja je mnogo manje uočljiva i šokantna od generaliziranih napadaja.

Iako se napadaji mogu klasificirati prema regiji mozga na koju utječu, oni su podijeljeni u dvije glavne kategorije:

Jednostavni žarišni napadi

Suočena s ovom vrstom napadaja, osoba ostaje svjesna i ni u jednom trenutku se ne onesvijesti i ne izgubi svijest. Međutim, možete doživjeti neobične ili čudne osjećaje, senzacije ili iskustva.

U prisutnosti krize, to jest abnormalne električne aktivnosti u određenoj regiji mozga, pojedinac može imati iznenadne i neobjašnjive osjećaje radosti, bijesa ili tuge.

Isto tako, možete imati i simptome poput mučnine ili povraćanja i imati neobična osjetljiva iskustva poput sluha, mirisa, viđenja ili osjećaja stvari koje nisu stvarne.

Složeni žarišni napadi

Ova vrsta napadaja razlikuje se od prethodne uglavnom afekcijom svijesti. Dok u jednostavnim krizama osoba ostaje svjesna, kod ove vrste napadaja pojedinac ima mali gubitak svijesti.

Obično je da osoba koja pati od složene krize prijavila sanjiv ili neobičan doživljaj, kojih se ne sjećaju ništa jasno.

Za vrijeme krize osoba može izvoditi čudna ponašanja poput ponavljajućih pokreta vjekova, motoričkih tikova, čudnih pokreta usta ili čak promjena u hodu, ali neće pojaviti mišićne grčeve tipične za generalizirane napade.

Reference

1. Bleck TP. Napadaji kod kritično bolesnih. U: Shoeaker WC. Kritička medicina. Madrid: Interamericana 2001, str. 1546-1554.
2. Oženjen J. napadajima i konvulzivnim statusom. U: Casado Flores, Serrano A, urednici. Hitna stanja i liječenje ozbiljnog djeteta. Madrid: Ergon; 2000. str. 321-5.
3. Domínguez MA, Gutiérrez J. Status epileptičke bolesti. U: Caballero A. Intenzivna njega. 2ed. Grad Havana: ECIMED; 2003.p. 3687-3722.
4. Navarro VR, Falcón A. Protiv napadaja u teško bolesnog pacijenta. Neurologija 1997; 25 (148): 2075-7.
5. Navarro VR, López O, Ramírez CA, Becquer C. Konvulzivno stanje. Razmatranja njegove klasifikacije i terapije. Rev Finlay 1992; 6 (3-4): 185-91.