- Aktivnosti za djecu s cerebralnom paralizom
- 1- Naučite kontrolirati glavu
- 2- Naučite se okretati i okretati
- 3- Vježbajte koordinaciju očiju i ruke
- 4- Potaknite kontrolu tijela
- 5- Počnite povlačiti i puzati
- 6- Naučite hodati
- 7- Poboljšajte ravnotežu
- 8-Kontrola napetosti mišića
- 9- Uključivanje igre
- 10 - Počnite s vještinama za svakodnevni život
- Reference
U ovom ćemo članku raspravljati o 10 aktivnosti za djecu s cerebralnom paralizom koje mogu biti korisne za poboljšanje sposobnosti i kvalitete života. Cerebralna paraliza je skupina razvojnih poremećaja kretanja i držanja koji uzrokuju izrazito ograničenje aktivnosti.
Ova bolest potječe od neprogresivne agresije na mozak u razvoju, to jest zbog neke štete nastale tijekom fetalnog razdoblja ili prvih godina života.

Etiologija cerebralne paralize može se pripisati različitim čimbenicima. Općenito, oni se mogu podijeliti u tri glavne skupine: prenatalni čimbenici, perinatalni faktori i postnatalni faktori.
S obzirom na prenatalne čimbenike, postoje promjene u koagulaciji, autoimune bolesti ili intrauterina infekcija majke, promjene u placenti poput tromboze ili krvnih žila te fetalni faktori kao što je polihidramnija.
Najčešći perinatalni čimbenici su nedonoščad, mala porođajna težina, majčinska groznica tijekom porođaja, održana hipoglikemija i intrakranijalno krvarenje.
Konačno, cerebralna paraliza koja se razvija kad se dijete već rodilo obično je posljedica infekcija, ozljede glave, napadaja, intoksikacije ili kardio-respiratornog zastoja.
Imajte na umu da nisu sve moždane palzije iste, budući da postoje različite vrste. Možemo pronaći tetraplegiju (zahvaćenost gornjih i donjih udova), dispareziju (veće zahvaćanje gornjih udova), hemiparezu (zahvaćenost obaju udova s jedne strane tijela) i monoparezu (zahvaćanje jednog udova).
Međutim, bez obzira na vrstu cerebralne paralize i etiološki čimbenici poremećaja, nema sumnje da ova bolest djetetu uzrokuje veliku invalidnost. Iz tog razloga, provođenje aktivnosti iz prvih životnih stadija bitno je za poticanje djetetovih deficita i poticanje tjelesnog i mentalnog razvoja.
Aktivnosti za djecu s cerebralnom paralizom
1- Naučite kontrolirati glavu
Prva aktivnost koju bi trebalo učiniti kako bi se potaknuo razvoj djeteta s cerebralnom paralizom je kontrola glave. Da bi dijete moglo ustati, prevrtati se, sjediti, puzati ili izvoditi bilo koji pokret, prije svega mora razviti neku kontrolu nad glavom.
Ovaj zadatak je težak za novorođenčad, jer je veličina i težina njihove glave, u usporedbi s ostatkom tijela i njegovom snagom, vrlo velika. Međutim, za djecu s paralizom ova je aktivnost još složenija pa roditelji moraju djelovati i trenirati ovu akciju s bebom.
Prije nego što dijete naučite da se kreće, okreće ili sjedi, kontrola nad njegovom glavom mora se pojačati. Da biste to učinili, dijete se mora potaknuti da podigne glavu kada leži na trbuhu. To možete učiniti tako što ćete pažnju privući svijetlim predmetima ili bojama.
Ako ustanovite da dijete ima problema s podizanjem glave zbog slabih dijelova tijela, često je korisno staviti presavijeni pokrivač ispod prsa i ramena.
U slučaju da dijete ne može ustati, uzmite ga i stavite na prsa tako da praktično sjedi. S ovom ćete pozom lakše podići glavu.
Kad je jednom na leđima, dijete treba uhvatiti za ramena i lagano ga podignuti dok glava ne malo visi otraga. Ovu radnju treba obaviti s oprezom i treba je izbjegavati ako vam glava jako visi.
Konačno, još jedna radnja koja omogućuje obavljanje ove aktivnosti je staviti bradavicu (ili bočicu) pored usana, umjesto da je drži u ustima, tako da dijete mora sama pristupiti hrani.
2- Naučite se okretati i okretati
Tek kada dijete dobro kontrolira glavu, može početi vježbati aktivnosti okretanja i okretanja. Za provođenje ove akcije možemo započeti kao u prethodnoj aktivnosti, privlačeći djetetovu pažnju kad leži.
Nakon što ste privukli njihovu pažnju igračkom, trebate je zamahnuti u stranu tako da dijete okrene glavu. Ako dijete nakon nekoliko pokušaja ne izvrši akciju, možete mu pomoći podižući jednu nogu.
Jednom kada dijete savlada taj pokret, može ga naučiti da se prevrće na stranu dok je na leđima. U tom slučaju dijete trebate staviti na leđa i ponuditi mu igračku na jednoj strani, potičući ga da se okrene da je pokupi.
3- Vježbajte koordinaciju očiju i ruke
Jedna od karakteristika djece s cerebralnom paralizom je ta što vrlo često nemaju opušteno držanje tijekom prvih mjeseci života.
Ako stavite prst blizu njega, vjerojatno ga nećete zgrabiti rukom do kasnijih faza. Ta činjenica može ometati razvoj djeteta, stoga je važno prakticirati ovu aktivnost.
Da biste to učinili, prvo morate promatrati je li dijete uvijek zatvorena ruka. Ako je to slučaj, ruku treba lagano protrljati od malog prsta do zgloba.
To će vam otvoriti ruku i najvjerojatnije zgrabiti prst. U slučaju da dijete ne zatvori ruku, korisno je uzeti predmet, staviti ga u ruku, zatvoriti kako bi ga držao i polako otpustiti ruku kako bi održao zahvatno djelovanje.
4- Potaknite kontrolu tijela
Kad bebe kontroliraju glavu, počinju sjediti i kretati se. Međutim, da bi dobro sjedio, dijete treba kontrolirati svoje tijelo, koristiti ruke i ravnotežu.
Pojava ovih vještina često se odgađa kod djece s cerebralnom paralizom, pa ih treba vježbati i pomoći im u razvoju. Da biste to učinili, učinkovito je sjediti dijete i, kad padne, naučite ga da prestane ispružiti ruke.
Korisna aktivnost za vježbanje ove akcije je položiti dijete licem prema dolje na trupcu, držati ga za bokove i lagano ga prebaciti na bočne stranice.
Dok to činite, trebali biste potaknuti dijete da prestane biti uravnotežen uz pomoć ruku. Istu radnju možete izvesti i tako da dijete položite na trbuh.
Kad se dijete može uzdržavati dok leži, učinite isto tako što ćete ga sjesti i ljuljati ga na bokove, pa prema gore i natrag.
Jednom kada imate kontrolu, možete to učiniti tako što ćete dijete sjediti na nogama i lagano ih pomicati, tako da dijete pokušava suprotstaviti destabilizaciju proizvedenu pokretom.
5- Počnite povlačiti i puzati
Važno je da puzanje i puzanje započnu kada dijete ima određenu kontrolu nad svojim tijelom. Prikladno je pratiti redoslijed aktivnosti o kojima smo do sada razgovarali.
Da biste to učinili, korisno je započeti tako da dijete položite licem prema dolje i privučete njegovu pažnju predmetom koji mu je praktički nadohvat ruke.
Ako se dijete pokuša približiti predmetu ne može saviti nogu, trebalo bi mu pomoći podizanjem kukova. Ako je bebi teško početi puzati po podu, istu aktivnost možete provesti i na nozi.
Sjednite na pod i stavite dijete licem prema dolje na nogu. Privucite pažnju predmetom koji vam se stavlja pod noge da dijete puza do njega. Kada vaše dijete savlada ovu aktivnost, potaknite ga da to učini što više puta.
Puzati po planini slame još je jedna vrlo korisna aktivnost jer jača djetetove udove.
6- Naučite hodati
Da bi dijete pokrenulo u pokretu, beba je prethodno morala naučiti puzati i kontrolirati svoje tijelo. Nakon što su ove dvije akcije savladane, dijete treba držati ispod pazuha, ohrabriti ga da usvoji ravno držanje i lagano staviti noge na zemlju.
Ova akcija omogućit će djetetu da koristi refleks od hodanja i ojačati noge. Kad se dijete osloni na pod, stanite pred njega, držite ga za bokove i raširite stopala tako da ima dovoljno potpore.
Nakon toga, dijete treba nježno nasloniti s jedne na drugu stranu, tako da ono nauči prebacivati težinu s jedne noge na drugu. Kad dijete može gotovo hodati samo, ali se boji, korisno je vezati krpu oko prsa.
Morate stajati iza njega držeći krpu bez upotrebe sile i gledajući dijete u svakom trenutku u slučaju da padne.
7- Poboljšajte ravnotežu
Osim toga, možete vježbati razne aktivnosti koje omogućuju djetetu da poboljša svoju ravnotežu. Ova će vam vještina pomoći oboje poboljšati sposobnost hoda i izbjegavati opasne položaje dok sjedite ili ležite.
Kad dijete leži, trebali biste ga potaknuti da svoju težinu prebaci s jedne ruke na drugu. Da biste to učinili, možete privući njihovu pažnju predmetom i navesti dijete da ga pokupi.
Kada ga pokušava uhvatiti, dijete će uravnotežiti svoju težinu prema jednoj ruci, pa ga treba ohrabriti da ga svaki put uhvati drugom rukom.
Da biste poboljšali ravnotežu u sjedećem položaju, korisno je staviti dijete na dasku za ljuljanje. Nestabilnost površine prisilit će dijete da vježba svoje vještine ravnoteže. Kad dijete puze, trebali biste ga potaknuti da svoju težinu prebaci s jedne ruke na drugu i s jedne noge na drugu. Također, može ga se naučiti puzati naprijed i natrag.
Ove aktivnosti razvit će vašu ravnotežu, a istovremeno će pomoći i u jačanju mišića.
Pri hodanju korisno je zamoliti dijete da stoji i balansira na koljenima (sve dok nema spastičnost), te da nauči stajati mirno, držeći se za predmet.
8-Kontrola napetosti mišića
Djeca s cerebralnom paralizom mnogo su sklonija kontrakturama, pa je poželjno provoditi aktivnosti koje ih mogu spriječiti. U ovom je slučaju važno da se pri izvođenju vježbi spastičnost ne povećava, već da se mišići mogu opustiti.
Za opuštanje spastičnih mišića često je korisno postaviti tople krpe iznad djetetovih spastičnih mišića. Kasnije se djetetu može pomoći da se okreće s jedne na drugu stranu, istežući mišiće i smanjujući spastičnost.
9- Uključivanje igre
Najbolji način da djeca uče je igranjem, tako da je važno predstaviti bilo koju aktivnost kao igru. Prikladno je da se aktivnosti provode određeno vrijeme (ne jako dugo) i da uključuju nove i atraktivne elemente za dijete.
Važno je da dijete nauči igrati se s drugom djecom i igrati se sam, pa mu treba pružiti mogućnost zabavnih aktivnosti. S druge strane, igra je vrlo važan element koji vam može omogućiti rad i razvoj vaših vještina.
Uključivanje igračaka za jačanje njihovog osjeta dodira, poput gline, konopa, remenica, mramora, pijeska i igračaka za poboljšanje njihovih vizualnih osjetila poput ogledala, boja ili lutki, vrlo je korisno.
Isto tako, igračke za ravnotežu kao što su ljuljačke ili viseće mreže i igračke za uho poput zveketa, flauta ili bubnjevi ne samo da će omogućiti djetetu da se zabavi, već će i poslužiti za povećanje njihova razvoja.
10 - Počnite s vještinama za svakodnevni život
Na kraju, dijete mora postepeno razviti niz osnovnih vještina. Cerebralna paraliza čini da ovaj skup vještina traje duže, pa se također treba vježbati.
Da biste pomogli svom djetetu da razvije nove vještine, prvo morate pogledati što on može, a što ne može. Dijete će često trebati mnogo pomoći u govoru i komunikaciji, pa mu treba pomoći da komunicira na bilo koji način koji može.
Isto tako, trebalo bi ga poticati da nauči jesti, oblačiti se, kupati i svakodnevno obavljati svoje svakodnevne potrebe.
Za prakticiranje ovih vrsta aktivnosti potrebno je uzeti u obzir djetetove sposobnosti i ohrabriti ih da se koriste.
Reference
- Tilton AH. Pristup rehabilitaciji spastičnosti i neuromuskularnih poremećaja u djece. Neurol Clin. 2003; 21: 853-881.
- Harum KH, Hoon AHJr, Casella JF Faktor V Leiden: faktor rizika za cerebralnu paralizu. Dev Med Child Neurol 1999; 41: 781-5.
- Delgado MR, Albright AL. Poremećaji kretanja kod djece: definicije, klasifikacije i sustavi ocjenjivanja. J Dječji neurol. 2003; 18 (supl. 1): Sl-S8.
- David Werner. Djeca s invaliditetom na selu Vodič za rehabilitacijske radnike u zajednici i obitelji. Elektronsko izdanje: Cap. 9 Cerebralna paraliza.
- Varela X, Kleinsteuber K, Avaria M: A_: Cerebralna paraliza U: David P., Förster J., Devilat M. Pediatric Neurology.. Uredništvo Mediterráneo 2012 Santiago-Chile.
