YERSINIA PESTIS: KARAKTERISTIKE, MORFOLOGIJA, BOLESTI - BIOLOGIJA - 2024

Yersinia pestis je Proteobacterium iz porodice Enterobacteriaceae za koju je karakteristično da je pleomorfni kokobacil, veličine koje se kreću u rasponu od 1 do 3 µm i promjera između 0,5 i 0,8 µm; također je gram po Gramu negativan s bipolarnim bojenjem na mrljama Giemsa, Wrighta i Waysona, a njegov metabolizam je fakultativno anaeroban.

To je etiološki uzročnik kuge, što je prirodna bolest glodavaca, a koja može utjecati i na ljude (zoonoza). Koristi štakorsku buhu (Xenopsylla cheopis) kao vektor, a osim glodavaca i ljudi, može utjecati i na domaće životinje, posebno mačke.

Skenirajuća elektronska mikrografija Yersinia pestis, koja izaziva bubonsku kugu, na proventrikularnim bodljicama buve Xenopsylla cheopis. Preuzeto i uredjeno iz: Nacionalnih instituta za zdravlje (NIH).

Kuga je bolest koja se ponovo pojavljuje, odnosno istraživači su je smatrali kontroliranom ili nestalom. Međutim, ponovo se pojavila, visoko zarazna i sa sposobnošću da se razvija kao bubonska, pneumonička ili septikemijska kuga.

Pored ugriza zaraženog insekta, kontakt s tekućinom ili tkivima ili konzumiranje zaražene životinje mogu prenijeti infekciju, zaraza se može pojaviti i udisanjem respiratornih čestica bolesnih ljudi ili životinja.

Opće karakteristike

Kuga bakterija je Gram negativan organizam koji pokazuje bipolarno bojenje prilikom tretiranja mrlja od Giemsa, Wrighta ili Waysona, premda takav obrazac bojenja ponekad nije baš očit. Bipolarno bojenje znači da je bojanje jače na krajevima bakterija nego u centru.

Ovaj je rod podignut u čast francusko-švicarskom bakteriologu Aleksandru Yersinu koji je 1894. godine bio suosnivač bakterije, neovisno s japanskim bakteriologom Kitasatom Shibasaburō.

Rod obuhvaća jedanaest vrsta, uključujući tri patogena: Y. enterocolitica, Y. pseudotuberculosis i Y. pestis, koja je posljednja odabrana kao vrsta vrste. Neki istraživači sugeriraju da je Y. pestis klon Y. pseudotuberculosis koji se pojavio malo prije prve pandemije kuge.

Bakterija je izvorno krštena kao Bacterium pestis, naziv koji se koristio do 1900. godine, zatim je uzastopno premještena u rodove Bacillus i Pasteurella, sve dok 1970. nije dobila Yersinia pestis.

Na temelju manjih fenotipskih razlika trenutno su prepoznate tri podvrste ili biovari Y. pestis: Y. pestis antiqua, Y. pestis medievalis i Y. pestis orientalis.

Životni ciklus

Yersinia pestis održava se u prirodi zahvaljujući prijenosu između buva koje isisavaju krv i različitih vrsta glodavaca i lagomorfa. Međutim, postoje dokazi koji pokazuju da su gotovo svi sisari osjetljivi na te enterobakterije.

Postoji više od 1500 vrsta buva, međutim, samo oko 30 vrsta dokazani su nosioci bolesti, prije svega štakorična buha (Xenopsylla cheopis), kao i Nosopsylla fasciatus i ljudska buva (Pulles iritacije).

Kad buva isisa krv iz zaraženog sisavca, zajedno s krvlju stječe i neke bakterije. Jednom kad se unutar buhe bakterije razmnože tako brzo da blokira proventriculus, dio probavnog trakta između jednjaka i želuca.

Ako se to dogodi, krv neće stići do želudca buve koja će, kako postane gladnija, ugristi novog domaćina u potrazi za hranom. Ali zbog blokade proventricula, on će povraćati krv nedavno progutanu i zaraženu Yersinia pestis, koja će upasti u novog domaćina. Buha će ponavljati ciklus dok ne gladuje.

Druga je mogućnost da se bakterija, gutanjem buha, unosi u svoj probavni trakt i razmnožava bez utjecaja na to te da se ubrizgava u novog domaćina kada se buha ponovno nahrani.

U konačnom domaćinu Yersinia pestis dominira u limfnom sustavu, krvi ili retikuloendotelnom sustavu. Bakterije se mogu razmnožavati u vremenu generacije od 1,25 sati, vrijeme generacije je vrijeme potrebno za udvostručavanje veličine kolonije.

U ljudskom biću

Kada zarazi čovjeka, bakterija može krenuti različitim putovima, kada je prijenos ugrizom, putuje krvotokom do limfnih čvorova, gdje se razmnožava i uzrokuje upalu zvanu bubo koja je napunjena bakterijama.

Nakon toga nastaju sekundarne bube, sve dok bubosi ne puknu i bakterije se ponovno ne pojave u velikom broju u krvotok što uzrokuje veliku septikemiju.

Također može biti da bakterije tako brzo rastu u krvotoku da nemaju priliku formirati bube. Ako bakterija uđe u domaćina preko dišnog sustava, ona će se razmnožavati u plućima.

bolesti

Bakterija Yersinia pestis etiološki je uzročnik kuge, koja se može predstaviti na tri različita načina: bubonska, septikemija, pneumonija i manja kuga.

Kuga

To je najčešći oblik infekcije, s razdobljem inkubacije od nekoliko sati do 12 dana, iako se obično manifestira između 2 i 5 dana. Nastaje ugrizom zaražene buhe.

Kod ove vrste kuge dolazi do pojave bubosa, pri čemu su najviše pogođeni femurozni i ingvinalni čvorovi, a slijede ih aksilarni, cervikalni ili drugi.

Širenje bakterija kroz krvotok omogućava joj da brzo dođe do bilo kojeg dijela tijela, uključujući pluća, a bubonska kuga može biti komplicirana sekundarnom pneumoničnom kugom krvnog porijekla.

Kultura Yersinia pestis na mediju za čokoladni agar. Preuzeto i uredjeno iz: Odjel za zdravstvo i ljudske usluge.

Pneumonična kuga

To može imati dva podrijetla. Jedna se smatra primarnom, a nastaje kada zdrava osoba udahne respiratorne čestice druge zaražene osobe. Drugi oblik, koji se smatra sekundarnim, je gore spomenuti hematogeni, koji nastaje kao komplikacija bubonske kuge.

Septična kuga

To je najnasilniji oblik infekcije, a nastaje i od ugriza zaraženih buva. Kod ove vrste kuge, ne razvijate nastanak buboa zbog toga što brzo napreduje bolest.

Mala kuga

Ovo je manje virulentan oblik bubonske kuge, koji se uglavnom javlja u regijama gdje je Yersinia pestis endemična. U tim slučajevima dolazi do remisije bolesti nakon tjedan dana pojavljivanja simptoma.

simptomi

Simptomi bolesti mijenjat će se ovisno o vrsti kuge koja se javlja.

Kuga

Prvi simptomi bolesti mogu uključivati ​​lezije na koži (papule, pustule, čir ili eshar) zbog ugriza buve. Također se mogu pojaviti iznenadne visoke vrućice, sa ili bez groznice.

Limfni čvorovi jetre, slezine i perifernih stanica postaju otečeni. U potonjem, formiraju se bube koje se pojavljuju okružene edemima i bolne su, crvenila kože, ali bez porasta temperature mogu suppurirati za 14 dana.

Thrassis bacchi johnsoni buva, zaražena Yersinia pestis. Preuzeto i uređeno iz: Centri za kontrolu i prevenciju bolesti.

Ostali simptomi uključuju trkački puls, nizak krvni tlak, uznemirenost, zablude i nedostatak koordinacije.

Ako se ne liječi, infekcija može napredovati do generalizirane septikemije, krvarenja, povećane boli u limfnim čvorovima, delirija, šoka, pa čak i smrti nakon razdoblja od 3 do 5 dana.

Pneumonična kuga

Ova infekcija je asimptomatska do posljednja dva dana bolesti, kada postoji velika krvava emisija ispljuvaka. Postoji povišena tjelesna temperatura, zimica, tahikardija, glavobolja i kratkoća daha.

Smrt obično nastupi nakon 48 sati od pojave simptoma ako nema odgovarajućeg liječenja.

Septična kuga

Kako se brzo razvija infekcija, smrt obično dolazi prije nego što se mogu pojaviti prvi simptomi.

Mala kuga

Ovo predstavlja neke od simptoma bubonske kuge, poput oticanja limfnih čvorova, vrućice, glavobolje i opće boli u tijelu.

Tretmani

Penicilin je beskoristan u tim slučajevima, jer bakterije pokazuju prirodnu otpornost na ovaj antibiotik. Najprikladniji tretman sastoji se od streptomicina, kloramfenikola, gentamicina ili tetraciklina.

Alternativno se može koristiti fluorokinolon ili doksiciklin.

Glavni čimbenik koji utječe na liječenje bolesti je vrijeme, ako se brzo započne, smrtnost se može smanjiti za 95-99%. U slučaju pneumonične i septične kuge, oni napreduju tako brzo da liječenje nije učinkovito.

Ako se ova posljednja dva oblika kuge otkriju u roku od 24 sata od pojave simptoma, preporučeni tretman je streptomicin, u dozi od 7,5 mg / kg IM svakih 6 sati tijekom 7-10 dana ili do 0,5 g IM svaka 3 h tokom 48 h. Može se koristiti i doksiciklin (100 mg IV ili PO svakih 12 h).

Reference

1. Yersinia pestis. Oporavilo od: LabCe.com.
2. Yersinia pestis. Na Wikipediji. Oporavilo sa: en.wikipedia.org.
3. RD Perry i JD Fetherston (1997). Yersinia pestis - etiološki uzročnik kuge. Pregledi kliničke mikrobiologije.
4. M. Achtman, K. Zurth, G. Morelli, G. Torrea, A. Guiyoule i E. Carniel (1999). Yersinia pestis, uzročnik kuge, nedavno je nastao klon Yersinia pseudotuberculosis. PNAS.
5. PP Flaquet (2010). Kuga, ponovna zarazna infekcija. Kubanski časopis sveobuhvatne opće medicine.
6. T. Butler (1983). Kuga i druge infekcije Yersinije. Plenum Press (New York).