PRIVREMENE METODE KONTRACEPCIJE: VRSTE I KARAKTERISTIKE - GEOGRAFIJE - 2025

Na privremene metode su sve one postojeće tehnike za sprečavanje trudnoće da se dogodi ima dva lica; to jest, jednostavnim prekidom njegove upotrebe, žena može zatrudnjeti.

Veliki postotak oženjenih žena ili parova reproduktivne dobi širom svijeta koristi neku kontracepcijsku metodu, iako to ovisi o zemljama, pri čemu postotak pada u manje razvijenim mjestima.

S druge strane, reverzibilne metode kontracepcije češće su prisutne u Africi i Europi, dok se trajne koriste više u Aziji i Sjevernoj Americi. Nekoliko je načina da se to postigne, s tim da je većina metoda usmjerena na žene.

Reverzibilni kontraceptivi obično se klasificiraju prema njihovim karakteristikama, poput hormonskih, gdje nalazimo pilulu ili flaster; one prepreke, što uključuje kondom; bihevioralne tehnike kao što su preokret ili prirodne metode, odnosno temelje se na promatranju hormonalnih ciklusa žena.

Trenutno se istražuju i neke metode kontracepcije za muškarce, što ćemo opisati kasnije.

Privremene kemijske ili mehaničke metode kontracepcije

-Neinkretni hormoni

To je injekcija progestina, koja uzrokuje zadebljanje sluzi u grliću maternice, sprečavajući spermu da oplodi jaje. Sluznica maternice također se tanji i kod nekih sprječava oslobađanje jajeta.

Stavlja se u ruku ili stražnjicu svaka 3 mjeseca, iako postoje različita trajanja (12, 13 tjedana).

Prednosti: ova metoda je više od 99% učinkovita i korisna je za žene koje ne mogu uzimati kontracepcijske pilule ili često zaboravljaju (jer se moraju uzimati svaki dan). Također, nema interakcije s lijekovima. Još jedna prednost je što smanjuje vjerojatnost raka maternice i zdjelične upalne bolesti.

Nedostaci: Kod nekih ljudi može dovesti do nuspojava kao što su debljanje, glavobolja, promjena raspoloženja, nježnost dojke i neredovita ili nikakva krvarenja. S druge strane, normalna razina plodnosti ne vraća se tek prije godinu dana od posljednje injekcije.

Također može uzrokovati privremeni pad gustoće kostiju (posebno kod mladih ljudi), koji se podudara tijekom liječenja i nestaje kada se zaustavi.

Ova metoda mora se kombinirati s prehranom bogatom vitaminom D i kalcijem, pa se u međuvremenu preporučuje uzimanje vitaminskih dodataka.

-Patches

Sastoji se od tankog ljepljivog flastera, koji mjeri 5x5cm i oslobađa hormone u krvotok kroz kožu. Obično se postavlja na stražnjicu, donji dio trbuha, vanjsku ruku ili gornji dio tijela.

Hormoni koje sadrži isti su kao i oni koji su prisutni u pilulama, tako da djeluje na isti način: sprečava ovulaciju, prorjeđuje sluznicu maternice i zadebljava cervikalnu sluz, što trudnoću čini praktički nemogućom.

Flasteri se primjenjuju tri tjedna jednom tjedno, ostavljajući tjedan slobodnog za menstruaciju.

Prednosti: Ako se pravilno koristi, može biti više od 99% djelotvorna. Dobra vijest je da ne morate biti budni svaki dan kao na pilulama i da ona i dalje djeluje, čak i ako se pojavi povraćanje ili proljev. Uz to, može se bez problema koristiti u bazenu, pod tušem i baviti se sportom.

Kao i sve hormonske metode, i ova se može koristiti za zaustavljanje teških razdoblja. Drugi pozitivni aspekt je što pomaže zaštititi žene od raka jajnika, maternice i debelog crijeva.

Nedostaci: kod nekih ljudi mogu se pojaviti povišen krvni tlak, glavobolja, razvoj krvnih ugrušaka. Čini se da nije prikladno za žene koje puše, starije su od 35 godina ili teže od 90 kg. S druge strane, treba napomenuti da ne pomaže u zaštiti od spolno prenosivih bolesti.

-Tablete

Pilule ili kombinirani oralni kontraceptivi su lijekovi s različitim sintetskim kombinacijama ženskih hormona: estrogena i progesterona. Vrsta lijeka prilagođava se potrebama svake žene nakon što liječnik obavi potrebne testove.

Jednostavno rečeno, ovi hormoni sprječavaju jajnike da ispuštaju jajašce (proces poznat kao ovulacija, što je idealno vrijeme da žena zatrudni). Pilule treba piti svaki dan, najbolje u isto vrijeme, 21 dan, a potom i tjedan odmora za vrijeme koje dolazi.

Postoje i tablete koje sadrže samo progestin, a čini se da nisu povezane s rizikom od nastanka krvnih ugrušaka.

Sada postoji nekoliko novih kombiniranih pilula koje se uzimaju svaki dan u trajanju od 12 tjedana, ali s učestalošću menstruacije jednom svaka 3 mjeseca, umjesto jednom mjesečno. To se može učiniti i s uobičajenim tabletama, uzimajući pilule tri mjeseca bez prestanka, što ukazuje da nema poznatih štetnih učinaka ove prakse.

Prednosti: mogu se koristiti za sprječavanje trudnoće, za liječenje bolnih ili teških razdoblja, predmenstrualni sindrom, endometriozu itd. Ova metoda je više od 99% učinkovita.

Nedostaci: mnoge žene su zaboravne i ova metoda zahtijeva svakodnevnu upornost kako ne bi izgubila učinak. Drugi nedostatak je taj što gubi učinak ako toga dana imate povraćanje ili proljev.

S druge strane, mogu biti nuspojave poput promjene raspoloženja, nježnih grudi ili glavobolje, čak i ugrušaka krvi ili raka vrata maternice, ali to je vrlo rijetko. Osim toga, ne štiti od spolno prenosivih bolesti.

-Subdermički implantat

To je implantat male fleksibilne šipke, dugačke oko 40 mm, koja se postavlja točno ispod kože u nadlaktici. Mora ga umetnuti stručnjak, a njegov učinak može trajati do 3 godine.

Implantat djeluje postupnim oslobađanjem progestina u krvotok, koji, kao što smo vidjeli, zgušnjava cervikalnu sluz i tanjša sluznicu maternice, sprječavajući trudnoću.

Prednosti: umetanje i uklanjanje lako je, a ako se pravilno postavi, može biti i više od 99%. To koristi onim ženama koje su sigurne da ne žele dugo biti majke ili onima koje svakodnevno imaju poteškoće s uzimanjem pilula.

Ako postoje nuspojave, pozitivno je što se ona može povući i brzo vratiti na prijašnji stupanj plodnosti.

Nedostaci: menstruacija može biti neredovita ili čak prestati, a može potrajati i godinu dana da se stabilizira. S druge strane, postoje lijekovi koji ga mogu učiniti manje učinkovitim.

-Male kondom

To je najčešće korištena barijerska metoda kontracepcije. Sastoji se od tankog lateksnog ili poliuretanskog omotača koji se postavlja na penis u uspravnom položaju, prije snošaja. Djeluje tako što zatvara sjeme i sprječava ga da uđe u unutrašnjost žene. Moraju ih izbaciti nakon svake upotrebe. Neki dolaze sa spermicidom kako bi dodatno smanjili šansu za trudnoću.

Prednosti: za razliku od drugih metoda, kondom se ističe zbog smanjenja rizika od zaraze spolno prenosivim bolestima. Stoga je pogodan i za oralni ili analni seks. Učinkovitost mu je 98%, lako ih je dobiti i, za razliku od hormona, nisu jako invazivni za tijelo i nemaju nuspojave.

Nedostaci: postoje muškarci kojima je neugodno koristiti ovu metodu jer osjećaju da gube osjetljivost. To se može popraviti isprobavanjem drugih marki ili veličina.

S druge strane, nije kompatibilan s nekim mazivima, kremama ili losionima; mogu skliznuti tijekom seksa, moraju se pravilno skladištiti kako se ne bi oštetili, a vi morate paziti na datum isteka.

Pored toga, postoje neki ljudi osjetljivi na lateks koji možda ne podnose ovu vrstu kondoma, ali mogu se koristiti i drugi izrađeni od različitih materijala.

-Ženski kondom

Slične su muškoj, ali šire. Sastoji se od tanke, fleksibilne i meke plastične vrećice koja se stavlja u vaginu prije spolnog odnosa kako bi se spriječilo da sperma dospije u maternicu i smanji rizik od zaraze spolnim bolestima.

Pokriva cijelu vaginu i strši iz nje s otvorom u koji bi trebao biti umetnut penis. Kao i kod muških kondoma, ženski kondomi su samo za jednokratnu upotrebu.

Prednosti: ako se pravilno koriste, 95% su učinkovite, štite od SPD-a.

Nedostaci: da ih nabrojimo, potrebno ih je čuvati na mjestima koja nisu ni jako vruća, ni vrlo hladna i udaljena od oštrih predmeta. S druge strane, što je barijera koja pokriva cijelu vaginu, može dovesti do gubitka osjetljivosti na ovom području kada se koristi.

-Cervične kapice

To je mala i tanka kružna kupola napravljena od silikona koja se umetne u vaginu, prekrivajući cerviks. Mora se postaviti prije prodora kako bi se spriječilo da spermatozolik prodre unutar žene. Liječnik će odrediti koja je odgovarajuća kapa za svaku ženu, jer može imati različite veličine.

Ovu metodu mora pratiti uporaba spermicida da bi se smanjila vjerojatnost trudnoće, a ona mora ostati u vagini nakon spolnog odnosa, oko 6 do 8 sati.

No mora se ukloniti prije 48 sati i nastaviti pravilno čišćenje. Slične su dijafragmi, ali manje, čvršće i manje uočljive.

Prednosti: ne uzrokuje sekundarne simptome ili opasnost od primjene hormona za žene, osim toga, ako ga koristite sa spermicidom, njegova učinkovitost ima otprilike 92-96%. Ako se dobro brinete o tome, mogu proći dvije godine, jer će se tijekom ovog razdoblja ponovo upotrebljavati.

Nedostaci: morate je naučiti smjestiti, pomalo zamorno za neke žene koje ne poznaju dobro svoje tijelo. Kada dobijete ili izgubite veliku težinu ili nakon rođenja djeteta, kapu ćete možda trebati promijeniti za drugu veličinu. Ne štiti od spolno prenosivih bolesti.

-Dijafragma

To je fleksibilna šalica od lateksa ili meke gume koja se stavlja u vaginu (ne jako duboko) prije snošaja i sprječava da sperma dospije u maternicu kao barijera. Poput kape, dijafragma se mora koristiti zajedno s spermicidom.

Kao i prethodni, i on mora ostati na mjestu 6 do 8 sati nakon spolnog odnosa, i mora se ukloniti i oprati u roku od 24 sata. Da bi bio učinkovit, liječnik će odrediti ispravnu veličinu koja je potrebna svakoj ženi. To je metoda za višekratnu upotrebu koju treba zamijeniti tek nakon 1 ili 2 godine.

Prednosti: ne sadrži hormone za žene, ponovno se koristi i izdržljiv je, ima između 92-96% učinkovitosti i ne ugrožava zdravlje žena.

Nedostaci: moraju se umetnuti i ukloniti nakon svakog spolnog odnosa, a možda će se morati mijenjati nakon trudnoće ili gubitka kilograma ili debljanja.

-DIU

To je mali uređaj u obliku slova "T" koji može biti izrađen od bakra ili plastike, a koji se umetne u maternicu uz pomoć profesionalaca.

Djeluje tako što ispušta vrlo malu količinu bakra u maternici, što sprječava da se oplođeno jaje implantira u maternicu ili jednostavno zaustavi napredovanje sperme. Postoji još jedna vrsta koja malo po malo oslobađa progesteron, koja se naziva Intrauterini sustav ili IUS.

Prema UW Heath, ova metoda postaje sve raširenija jer je najučinkovitija u reverzibilnoj kontroli nataliteta (više od 99%). Trenutno su sigurni i mogu biti učinkoviti u vrlo dugoročnom razdoblju (5 do 10 godina).

Postoje različite vrste i veličine. Na primjer, oni koji sadrže više bakra, oni su učinkovitiji u zaštiti žena od trudnoće.

Prednosti: vrlo je učinkovit, ne zahtijeva da budete pažljivi svaki dan ili svaki put kada imate spolni odnos, jer je postavljen jednom i njegovo djelovanje može dugo trajati. Osim toga, oni već stupaju na snagu od prvog trenutka kada su uvedeni. Čim se povuče, također se brzo vraća u normalnu razinu plodnosti.

Nedostaci: kod nekih žena može izazvati nelagodu, menstruaciju u prve 3 do 6 mjeseci, što je normalno krvarenje između razdoblja. Također postoji izvjesna vjerojatnost infekcije infekcija u prvih 20 dana nakon njezine instalacije ili da je tijelo odbije.

-Vaginalni prsten

To je barijerska metoda, ali sadrži hormone, konkretno sintetički estrogen (etinil estradiol) i progestin koji sprečavaju oslobađanje jajeta.

Sastoji se od malog, tankog i fleksibilnog prstena koji se ubacuje u vaginu i oslobađa hormone tijekom 3 tjedna. U 4 tjedna uklanja se za menstruaciju, a nakon 7 dana ponovno se uvodi novi.

Prednosti: Učinkovito je 99%, ne zahtijeva da budete pažljivi svaki dan ili prije svakog spolnog odnosa, a može ublažiti predmenstrualne simptome i periodičnu nelagodu i bol.

Nedostaci: slične su tabletama za kontrolu rađanja, pa se ne preporučuju ženama s problemima krvnih ugrušaka, moždanim udarom ili nekim rakovima. Kod nekih ljudi može izazvati nuspojave poput glavobolje, promjena vaginalnog pražnjenja ili osjetljivosti dojke. Ponekad prsten može slučajno ispasti iz vagine, iako se bez problema može oprati i ponovo postaviti.

-Spermicides

To je tvar koja ima funkciju uništavanja sperme. Najčešće sredstvo je kemikalija koja se naziva nonoksinol-9 (N-9) i može se koristiti sama ili zajedno s nekom drugom metodom kako bi bila učinkovitija.

Može se pronaći u različitim formatima, poput pjene, gela, kreme ili čepića; i mora se umetnuti duboko u vaginu i seks počinje u roku od 30 minuta.

Prednosti: to je minimalno invazivna metoda za tijelo ako je uspoređujemo s hormonima, a ima i kratkotrajni učinak.

Nedostaci: može biti neučinkovit sam po sebi i može izazvati alergije ili vaginitis.

-Prljajte spermicidom

Sastoji se od male spužve za jednokratnu upotrebu napunjenu spermicidom koja se umetne u rodnicu prije svakog spolnog odnosa.

Djeluje na takav način da spužva blokira ulazak sperme u vaginu, osiguravajući smrt sperme kroz spermicid. Spužva mora ostati najmanje 6 sati bez uklanjanja, a nakon toga mora se ukloniti u roku od 30 sati.

Prednosti: nema problema sa zdravljem žena niti sekundarnih simptoma koje hormoni mogu izazvati.

Nedostaci: mora se umetati i uklanjati sa svakom uporabom, može izazvati vaginalnu iritaciju i možda će biti potrebno koristiti lubrikant za vrijeme seksa.

Prirodne metode

Oni imaju prednost što, ako se izvede pravilno i kombinira s nekoliko prirodnih metoda, može biti 99% učinkovit. Ako se ne provede u skladu s uputama i naprave se male pogreške, vjerojatnost se može smanjiti na 75%. Također, nemaju utjecaja na tijelo i to je potpuno prirodno.

Žena mora voditi strogu dnevnu evidenciju svojih znakova plodnosti kao što su oblik tekućine, temperatura ili dani u mjesecu. Otprilike, možda će trebati 3 do 6 mjeseci (ili menstrualni ciklusi) da se metode dobro nauče. Ovo učenje obično provodi zdravstveni radnik.

Međutim, važno je znati da se signalima plodnosti mogu mijenjati neki čimbenici kao što su bolesti, promjene okoline ili rutinska ili stresna razdoblja.

-Kalendar metoda

U ovoj se metodi pohađa hormonalni ciklus kako bi se pronašli dani u mjesecu kada je čovjek više ili manje plodan, iskorištavajući dane male neplodnosti za prakticiranje spolnih odnosa.

Menstrualni ciklus traje od prvog dana menstruacije do dana prije sljedećeg razdoblja, a obično traje otprilike 28 dana.

Oko sredine menstrualnog ciklusa dolazi do ovulacije, što je razdoblje maksimalne plodnosti. U ovom trenutku, žena bi mogla lako zatrudnjeti s obzirom da sperma može živjeti u ženskom tijelu i do 7 dana.

Ne preporučuje se da se ova metoda koristi sama za sprječavanje trudnoće, ali mora se kombinirati s ostala dva u nastavku.

-Metoda bazalne tjelesne temperature

Temelji se na ideji da dolazi do malog porasta tjelesne temperature tijekom razdoblja neplodnosti. Za to se mora koristiti termometar posebno dizajniran za ovu metodu, jer je promjena temperature vrlo mala, a ovi termometri su precizniji. Mogu se naći u ljekarnama.

Postupak se sastoji od uzimanja temperature svako jutro neposredno nakon ustajanja iz kreveta, prije nego što jedete ili popijete bilo što, a također budite precizniji ako se to uvijek radi u isto vrijeme.

Ako prođe 3 dana u kojima je temperatura viša od prethodnih 6 dana, vjerojatno možete već imati seks bez opasnosti od trudnoće.

-Metoda cervikalne sluzi

Drugi znak je da postoje promjene u količini i konzistenciji sluzi koja se oslobađa iz grlića maternice u različito vrijeme menstrualnog ciklusa. Da biste provjerili, srednji prst se može lagano umetnuti u vaginu i ispariti iscjedak.

Prvih nekoliko dana nakon menstruacije, vagina je suša i sluz je jedva primjetna.

Međutim, kako se ovulacija približava, razina hormona raste i proizvedeni iscjedak je obično ljepši i bjelkastiji u početku; da bi kasnije postali vlažniji, prozirniji i sklizaviji, što ukazuje na maksimalnu razinu plodnosti.

Kad ova faza prođe i sluz postane opet gušća i ljepša, to bi ukazalo na to da dolazi razdoblje neplodnosti.

Da bi se to bolje kontroliralo, karte plodnosti, uključujući web aplikacije, mogu se koristiti za bilježenje kombiniranih podataka o tri metode.

-Povlačenje

Ili obrnuto, što se sastoji od stavljanja penisa izvan vagine prije pojave ejakulacije. Ova metoda može biti opasna jer se spermatozoidi ne nalaze samo u spermi tijekom ejakulacije, već se mogu nalaziti i u preponama koje je čovjek otpustio prije ejakulacije.

Higgings & Wang (2015) ocijenili su 3.517 seksualno aktivnih mladih u dobi od 15 do 24 godine, u dobi u kojoj su izloženi riziku zbog neželjene trudnoće. Otkrili su da je 14% žena i 17% muškaraca reklo da se neko vrijeme koriste ovom metodom, dok je 7% i 6% muškaraca reklo da koriste samo obrnutu opremu.

Pored toga, mladi ljudi koji su koristili ovu metodu također su imali pozitivniji stav prema trudnoći nego ostali, ili su mislili da kondomi smanjuju seksualno zadovoljstvo.

-Lakcijska metoda amenoreje (LAM)

Ova se metoda koristi u prvih 6 mjeseci nakon poroda, kada su žene u razdoblju amenoreje ili odsutnosti menstruacije koja se javlja prirodno tijekom razdoblja laktacije. U ovom trenutku žena je neplodna, ali opet će biti neplodna kada se to razdoblje završi.

Uz to, puno je učinkovitije ako žena kontrolira svoju plodnost zahvaljujući metodama koje smo prethodno naveli.

Reference

1. Kontrola rađanja. (SF). Preuzeto 15. srpnja 2016. s plansparenthood.org.
2. Informacije o metodama kontrole rađanja. (SF). Preuzeto 15. srpnja 2016. iz Women’s Health, US
3. Vodič za kontracepciju. (SF). Preuzeto 15. srpnja 2016. iz NHS izbora.
4. Higgins, JA, & Wang, Y. (2015). Izvorni članak istraživanja: Koji mladi odrasli ljudi najčešće koriste povlačenje? Važnost stavova o trudnoći i seksualnog zadovoljstva. Kontracepcija, 91320-327.
5. Nations, U. (2015). Trendovi upotrebe kontracepcijskih sredstava širom svijeta. Dobiveno od Odjela za ekonomska i socijalna pitanja.
6. Opcije privremene kontracepcije. (SF). Preuzeto 15. srpnja 2016. iz UW Health.
7. Koje su različite vrste kontracepcije? (3. travnja 2013.). Dobiveno od Nacionalnih instituta za dječje zdravlje i ljudski razvoj.