U žitarice ili fordyce mrlje nekoliko ektopične lojne žlijezde se pojaviti kao kvrga ili vidio, žućkasto-bijela crvena ili boju kože na tijelu penisa, usne, skrotum ili ruba cinober usana lica osobe.
Te mrlje su žlijezde koje normalno stvaraju sebum i obično se nalaze unutar vlasišta i lica, gdje se povećava izlučivanje androgena. Prvi ih je klinički opisao u medicinskom časopisu američki dermatolog John Addison Fordyce (1858-1925). Također je skovao pojmove Fox Fordyceova bolest i lezija Fordyce tricuepithelioma.
Iako su pjege Fordyce lojne žlijezde koje se nalaze na "pogrešnom mjestu", a ne u folikulima kose, one nisu povezane s bilo kojom vrstom bolesti niti se zaraze spolnim putem, iako njihov izgled može biti zbunjujući.
Fordyceove mrlje često se pogrešno smatraju bisernim papulama penisa, još jednim dermatološkim stanjem koje nije spolno prenosiva infekcija. I pjege na Fordyceu i papule bisernog penisa nisu komunikativne i ne predstavljaju zdravstvene probleme.
Fordyceovi prištići se obično počinju pojavljivati tijekom puberteta i perzistiraju tijekom života, iako se s godinama smanjuju.
Što se tiče prevalencije, 80-95% odraslih odgovara odraslima, mada je stvarnost prisutna pri rođenju, ali ona postaju veća i vidljivija oko puberteta, a još više u odrasloj dobi.
Ljudi s visokom razinom lipida u krvi, kao što su kolesterol i trigliceridi, također imaju najveći broj Fordyceovih mrlja.
simptomi
Neki od simptoma koje Fordyceove pjege mogu izazvati su iritacija i svrbež, osim što uzrokuju stres, anksioznost i depresiju kod onih koji pate od toga. To je zato što ih mnogi često pogreše zbog znaka spolno prenosive bolesti.
Ovo bi vas moglo zabrinuti ili osramotiti što mogu pomisliti vaši seksualni partneri ili prijatelji o vašim spotovima. Ponekad mrlje mogu krvariti ako se ozlijede tijekom snošaja.
Simptomi Fordyceovih mrlja na usnama obično se razvijaju uz rub, mada se mogu pojaviti i na samoj usni i na unutarnjoj strani obraza.
U genitalijama se obično pojavljuju na osovini penisa ili skrotuma, a kod žena, na vaginalnim usnama. Općenito nema mnogo simptoma koje proizvode Fordyceove mrlje, osim što ponekad mogu svrbeti.
uzroci
Smatra se da su pjega na Fordyceu uzrokovana sebumom (ulje koje izlučuje žlijezde za podmazivanje i zaštitu kože).
Lojne žlijezde proizvode sebum redovito i nalaze se unutar folikula dlake, dok u slučaju Fordyceovih mrlja nema folikula dlake, pa je sebum blokiran i stvara male izbočine ili mrlje.
Te mrlje ili izbočine prirodno se javljaju pri rođenju, iako se uglavnom pojavljuju u pubertetu. Dokazi sugeriraju da se učestalost povećava s godinama.
S druge strane, ljudi s visokom razinom lipida u krvi poput kolesterola i triglicerida uglavnom imaju najviše mjesta na Fordyceu. Stoga dr. Angélica Girón preporučuje jesti zdravu i uravnoteženu prehranu kako biste imali dobar izgled kože.
Kao što je ranije spomenuto, mjesta se javljaju prirodno i stoga nisu povezana s bilo kojim virusom, niti s bilo kojom bolešću.
liječenje
Većina pacijenata obično je asimptomatska, pa potražnja za liječenjem nije velika. Međutim, neki se pacijenti liječe, ali iz kozmetičkih razloga, jer se lezije ne rješavaju spontano.
Spojevi na Fordyceu su bezopasni i stoga ne zahtijevaju nikakav tretman, jer obično vremenom nestaju sami, iako to može trajati godinama.
Iako mnogi liječnici savjetuju protiv liječenja, danas postoje metode koje mogu pomoći smanjiti mrlje ili ih čak smanjiti, poput upotrebe CO2 metode ili laserske operacije.
Za uklanjanje mrlja uspješno se koristi tehnika elektrokirurgije i isparavanja laserom (Co2 laser).
Ostali tretmani uključuju biklorooctenu kiselinu, fotodinamičku terapiju, operaciju uklanjanja mikro-udara i isparavanje, te oralni izotretinoin, iako se ovaj ne smije uzimati dugo vremena.
Postoji izvješće o fotodinamičkoj terapiji s 5-aminolevulinskom kiselinom za mrlje, ali zbog nuspojava kao što su osjećaj pečenja, vezikulacija i post-upalna hiperpigmentacija.
Ova metoda fotodinamičke terapije koristi fotosenzibilizirajuće sredstvo koje se uzima oralno kao lijek. Jednom u tijelu, sredstvo se koncentrira na nenormalne stanice kože, tako da kada se primijeni laser, tada mogu sagorjeti ciljne stanice.
Jedan od proizvoda poznatih kao tretinoin gel ili krema, također je vrlo popularan Fordyce spot tretman. Mnogi navode da je upotrebom ovog proizvoda smanjena istaknuta mjesta.
Stručnjaci vjeruju da ovaj proizvod može biti još učinkovitiji ako se koristi u kombinaciji s agensom alfa hidroksi kiseline.
Drugi tretman povezan je s kemijskom pilingom triklorooctene kiseline. Ovaj proizvod pomaže u uklanjanju mrlja, što zauzvrat uzrokuje značajno poboljšanje izgleda mrlje.
Ostali tretmani
-Elektrološki isušivanje ili CO2 laser korišteni su s određenim uspjehom na onim manje vidljivim mjestima, u slučaju da je briga pacijenta isključivo kozmetička.
-Pulsirani laseri za bojenje, laserski je tretman koji se obično koristi za hiperplaziju lojnih žlijezda. Iako je skupo, ipak ima manje ožiljaka od ostalih vrsta tehnika.
-Mikropunch tehnika za liječenje Fordyce mrlja. Norbert Pallua, profesor na Odjelu za plastičnu kirurgiju Sveučilišne bolnice RWTH u Aachenu, u Njemačkoj, objavio je u časopisu Plastic, Rekonstruktivna i Estetska kirurgija obećavajući rezultate s ovom tehnikom za liječenje Fordyceovih mrlja.
Neki od manje invazivnih tretmana su sljedeći:
-Krioterapija, koja se obično koristi za liječenje bradavica. To je tehnika koja se temelji na upotrebi tekućeg dušika za zamrzavanje mjesta. Proces je neugodan i obično traje nekoliko sesija.
-BCA bioklorooctena kiselina. Nanosi ga na kožu dermatolog, to je brz i bezbolan proces, ali ima nedostatak što se mrlje mogu ponovo pojaviti. Osjećaj pečenja je najčešći.
-Izotretinoin je lijek koji je razvijen za liječenje teških akni. Koristi se u određenim prilikama i iako su njeni rezultati bili povoljni, postoje niz nuspojava koje treba razmotriti, poput povećane osjetljivosti na sunčevu svjetlost i psiholoških problema poput depresije.
Općenito je izotretinoin propisan za tečaj od 12-16 tjedana, a to je kada se vide uspješni rezultati. Međutim, kada se zaustavi njegova upotreba, postoji velika vjerojatnost da će se mrlje ponovo pojaviti.
Kućni lijekovi
Primjena prirodnih lijekova može biti učinkovita u smanjenju mrlja, poput upotrebe zdravih ulja u svakodnevnoj prehrani (ulje jetre bakalara) ili korištenjem dodataka omega-3.
Neki od ovih prirodnih lijekova su:
- Češnjak, kao moćan antioksidans, može pomoći u smanjivanju mjesta na Fordyceu.
- Kokosovo ulje, kao prirodni ovlaživač, pomaže dobro hidratizirati našu kožu i zato nam pomaže u smanjenju mrlja.
- Drugo ulje koje može biti od velike koristi u liječenju Fordyceovih mrlja je ulje jojobe. Sadrži antibakterijska svojstva i estere voska, što ga čini hidratantnijim, poboljšavajući na taj način njegov utjecaj na kožu.
- Limun je još jedno od prirodnih dezinficijensa koje liječi bakterijske infekcije, posebno na koži. Može se nanijeti tkivom na najviše upaljena područja s Fordyceovim mrljama.
- Ostali proizvodi, poput topikalnih krema ili pranja tretinoina i sakiselinske kiseline također pomažu u smanjenju mrlja.
- Pijte dvije litre vode dnevno. Svi znamo da je boravak hidriran povoljno za kožu, ali ako i vi patite od pera na Fordyceu, još je poželjnije ako je moguće, jer nam pomaže smanjiti razinu masnoća u krvi.
- Održavanje ravnoteže PH kože također može pomoći u smanjenju upale mjesta. Za to je važno da izbjegavamo korištenje kemijskih proizvoda i mijenjamo ih u prirodnu kozmetiku kad god je to moguće.
- Naravno, zdrava i uravnotežena prehrana, bogata vitaminima i mineralima, pomoći će nam da održavamo kožu u dobrom stanju.
Budući da je istraživanje učinkovitosti ovih metoda ili prirodnih lijekova ograničeno, uvijek se preporučuje konzultirati svog liječnika o odgovarajućim indikacijama.