- karakteristike
- Biokemija
- Opstanak
- Čimbenici virulencije
- taksonomija
- Morfologija
- Prijenos
- Patologija
- Dijagnoza
- Posebna razmatranja
- prevencija
- liječenje
- Reference
Erysipelothrix rhusiopathiae je bakterija koja uzrokuje zoonotsku bolest zvanu erizipele životinja. Posebno utječe na purane i svinje, kao i na ptice, stoku, konje, ovce, ribe, školjke, pse, miševe i gmazove.
Kod svinja je bolest poznata po raznim imenima, među kojima su svinjske erizipele, loše crvene ili dijamantske kožne bolesti, dok se kod ptica nazivaju ptičja erizipela.

Simptomi infekcije Erysipelothrix rhusiopathiae
Iako je rijetka, može napasti i ljude, uzrokujući patologiju poznatu kao eripeloid ili Rosenbachov erizipeloid, posebno kod ljudi koji imaju posla vezane uz životinje, njihove proizvode ili otpad.
Bolest kod ljudi smatra se radnom snagom, jer se obično javlja kod rukovalaca sirovim mesom, peradom, ribama ili rakovima ili kod veterinara.
Ova bakterija je široko rasprostranjena u prirodi širom svijeta. Izolirana je od tla, hrane i vode, vjerojatno zagađenih zaraženim životinjama.
Domaća svinja prirodni je rezervoar ovog mikroorganizma, izolirajući se iz gastrointestinalnog trakta zdravih svinja. Bakterije borave kod ovih životinja posebno na razini krajnika i ileocekalnog zalistaka.
karakteristike
Biokemija
Erysipelothrix rhusiopathiae je fakultativna ili aerobna microaerophilic mikroorganizma koji najbolje raste na 30-35 ° C, s 5-10% CO 2.
Nepokretna i karakteriziran je kao samo aerobno Gram-pozitivnih, negativnih katalaza bacila koji proizvode vodik sulfid (H 2 S) u mediju (Kliger KIA) ili trostruku šećera željeza agaru (TSI).
Raste na krvnom agaru nadopunjenom glukozom. Karakterizira ih nepravilno fermentirajuće ugljikohidrate, a ne hidrolizira eskulin.
U čepovima s želatinskim agarima i sjeme probijanjem raste s karakterističnim uzorkom četkica.
Opstanak
Bakterija je u stanju preživjeti u tlu dugo vremena izvan životinjskog organizma. Niti umire od slanog, dimljenog ili kiselog ukusa koji se koristi za očuvanje različitih vrsta mesa.
Čimbenici virulencije
Poznato je da Erysipelothrix rhusiopathiae proizvodi hijaluronidazu i neuraminidazu, ali njihova uloga u patogenezi bolesti nije poznata.
Ovaj mikroorganizam ima osobinu umnožavanja unutarćelijskih unutar makrofaga i polimorfonuklearnih leukocita. To se smatra faktorom virulencije jer je sposoban oduprijeti se djelovanju peroksidaza i fosfolipaza stvorenih u tim stanicama uslijed proizvodnje antioksidantnih enzima.
Zbog ove posljednje karakteristike, uzorak koji treba uzgajati mora biti fragment biopsije zahvaćenog tkiva.
Ovaj mikroorganizam ima i kapsulu koja je toplinski labilna, što je također važan faktor virulencije.
taksonomija
Domena: Bakterije
Obrazac: tvrtke
Klasa: Erysipelotrichia
Redoslijed: Erysipelotrichales
Obitelj: Erysipelotrichaceae
Rod: Erysipelotrix
Vrsta: rhusiopathiae
Morfologija
Morfologija može biti kokobacilarna ili gram pozitivna difterija. U primarnoj kulturi na krvnom agaru mogu se primijetiti dvije vrste kolonija koje nalikuju polimikrobnoj infekciji.
Kolonije koje se pojavljuju su glatke, a ostale grube. U glatkom obliku kolonije su malene (promjera 0,5 do 1 mm), konveksne, kružne i prozirne.
Na Gramu postoje kratke tanke šipke (0,2-0,4 µm za 1,0 do 2,5 µm), ravne ili blago zakrivljene, ne tvoreći gram-pozitivne spore raspoređene u malim lancima.
U svom hrapavom obliku kolonije su veće, s matiranom površinom sa rupčastim rubovima. Al Gram promatrane su kao tanke, gram gramzive šipke slične dugim nitima duljine 4-15 um, sa tendencijom prekomjerne promjene boje.
Prekomjeranost boje uzrokuje pojavu gramzivih bacila.
Nakon dugotrajne inkubacije, bakterija može razviti zelenkasto područje oko kolonija na krvnom agaru (lagana alfa hemoliza) ako je krv konjske krvi. Ali u drugim krvnim skupinama ne proizvodi hemolizu.
Prijenos
Kontaminacija se može dogoditi kontaktom s endogenim ciklusom koji je predstavljen izmetom i pljuvačkom zdravih životinja koje prenose bakterije i u većem broju bolesnih životinja.
Također kroz kontaminaciju egzogenim ciklusom predstavljenim tlima koja stalno primaju fekalnu tvar s mikroorganizmom.
Čovjek se slučajno zarazi pomoću ogrebotina na koži, ogrebotina ili uboda u izravnom kontaktu s kontaminiranom ribom, školjkama, mesom ili peradom ili kontaminiranom zemljom.
Zaraza između životinja nastaje oralnim, nazalnim ili veneričnim izlučivanjem, pa čak i perkutano, ali i neizravno putem gutanja kontaminirane vode i hrane.
Patologija
Erysipeloidna bolest kod ljudi je uglavnom ograničena na kožu. Vrsta ozljede je celulit koji se javlja na rukama ili prstima.
Postoji bol, edem i ljubičasti eritem s oštrim rubovima koji se protežu do periferije, s jasnim središtem. Obično nema groznice.
Mogu se javiti relapsi, a širenje lezija na udaljena područja uobičajeno je.
U izuzetno rijetkim slučajevima lezija postaje invazivna i mogu se pojaviti komplikacije poput septikemije s artritisom i endokarditisom.
Dijagnoza
Dijagnoza se temelji na izolaciji organizma u biopsijskim kulturama kože. Zbog toga se područje mora dobro dezinficirati alkoholom i povidonskim jodom prije uzimanja biopsije.
Uzorak treba uzeti koji pokriva cijelu debljinu zaražene kože uzete s ruba lezije u tijeku.
Uzorak se inkubira u juhi za infuziju srca sa mozgom dopunjenom 1% glukoze tijekom 24 sata na 35 ° C u mikroaerofilnosti, a zatim se ponovno usitnjuje u krvnom agaru.
U slučaju sumnje na septikemiju ili endokarditis, uzet će se uzorci krvi za krvnu kulturu.
Posebna razmatranja
Budući da je ova bolest kod ljudi rijetka, često se pogrešno dijagnosticira. Može se zbuniti s erizipelama, ali uzrokuje je Streptococcus pyogenes.
Zbog toga pacijentova anamneza puno vodi u dijagnozi, jer ako pacijent ukaže da radi sa svinjama ili je ribar, mesar ili veterinar, moguće je brzo povezati vrstu ozljede s ovim mikroorganizmom.
Uz povijest povreda ruku koje su mogle poslužiti kao ulaz mikroorganizmu.
prevencija
Bolest ne stvara trajni imunitet. Kod životinja se to može spriječiti sigurnim uzgojem, sa sanitarnim stadom.
liječenje
Lijek izbora je penicilin G; drugi beta-laktami su također učinkoviti, poput ampicilina, meticilina, nafcilina i cefalothina, piperacilina, cefotaksima i imipenema.
Ostali antimikrobni lijekovi koji su bili od pomoći uključuju ciprofloksacin, pefloksacin i klindamicin.
Općenito su otporni na vankomicin, teikoplanin, trimetoprim-sulfametoksazol i razne aminoglikozide. Iako imaju promjenjivu osjetljivost na eritromicin, kloramfenikol i tetraciklin.
Ovi su podaci osobito važni jer se septikemiji i endokarditisu najčešće pristupa empirijski samo vankomicin ili su povezani s aminoglikozidom dok stižu rezultati kulture i antibiograma.
U ovom slučaju, ovaj tretman nije učinkovit, pa medicinska anamneza još jednom igra vrlo važnu ulogu u sumnji na prisutnost ove bakterije.
Reference
- Schell C, De Luca M. Erysipelothrix rhusiopathiae U Argentini dijagnosticirani profesionalni patogen? Katedra za mikrobiologiju i parazitologiju medicinskih znanosti UNLP, 2014.; 1-8. Dostupno na: ResearchGate
- Finegold S, Baron E. (1986). Mikrobiološka dijagnoza Bailey Scott. (7 ma ed) Argentina Uredništvo Panamericana.
- Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Medicinska mikrobiologija. (14. izdanje) Meksiko, urednik El Manual Moderno.
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiološka dijagnoza. (5. izd.). Argentina, uredništvo Panamericana SA
- Wang Q, Chang BJ, Riley TV. Erysipelothrix rhusiopathiae. Vet Microbiol. 2010; 140 (3-4): 405-417. Dostupno u: Pub Med.
- Principe L, Bracco S, Mauri C, Tonolo S, Pini B, Luzzaro F. Erysipelothrix rhusiopathiae bakteremija bez endokarditisa: Brza identifikacija iz pozitivne krvne kulture MALDI-TOF masenom spektrometrijom. Izvještaj slučaja i pregled literature. Infect Dis Rep. 2016; 21 8 (1): 6368.
