ENTEROBACTER AEROGENES: KARAKTERISTIKE, SIMPTOMI I LIJEČENJE - BIOLOGIJA - 2026

Enterobacter aerogenes je gram - negativna bakterija roda Enterobacter, fakultativno anaerobnih (može rasti ili razviti u u prisustvu ili odsustvu kisika), u obliku šipke. sa zaobljenim krajevima i ne proizvodi spore.

Trenutno je poznato više od 14 vrsta roda Enterobacter koje se mogu identificirati prema njihovim biokemijskim ili genomskim karakteristikama. Ova skupina mikroba ima predstavnike koji nastanjuju ljude kao dio uobičajene mikrobne biote.

Autor Riraq25, iz Wikimedia Commons

Otkrivene su i vrste koje razgrađuju mrtvu organsku tvar, a ostale su izolirane kao intra-bolnički (ili nosokomialni) patogeni, odnosno proizvode bolesti koje se nabavljaju u bolnicama ili zdravstvenim centrima.

Glavne značajke

Rub i otkriće

Enterobacter aerogenes dio je mikroflore čovjeka i drugih životinja. Nalazi se i u tlu, vodenim tijelima, pa čak i u mliječnim proizvodima.

Opisao ga je Kruse 1896. godine, on pripada obitelji Enterobacteriaceae, a njegova taksonomska klasifikacija bila je predmet rasprave od 70-ih godina prošlog stoljeća do danas.

Medicinski interes

Ova vrsta medicine posebno je zanimljiva jer je u kliničkim uzorcima čovjeka izolirana iz respiratornog, mokraćnog, krvnog i gastrointestinalnog trakta.

Poznato je da se u Europi bilježi epidemiološka epidemija od 1993. godine, a do 2003. smatran je multirezistentnim patogenom, posebno u jedinicama intenzivne njege.

U Belgiji je ova vrsta povezana s visokom smrtnošću zaraženih pacijenata.

Prijenos

Zbog različitih staništa gdje se nalazi E. aerogenes, infekcije se mogu dobiti na različite načine.

Općenito, infekcije nastaju u:

• Pacijentova flora.
• Kroz ruke zdravstvenih radnika tijekom umetanja medicinskih uređaja (katetera ili injektora) u pacijente.
• U kirurškim zahvatima gdje se kontaminirana oprema uvodi u transplantaciju pacijenta i organa, u tom slučaju je prijenosnik bakterija donor.

Treba napomenuti da se čini da većina nosokomijalnih infekcija potiče endogeno s prethodno koloniziranog mjesta kod uključenog pacijenta. I imunosupresivne osobe, djeca i stariji su skloniji tim infekcijama.

Patologija i simptomi

Vrsta E. aerogenes smatra se oportunističkim patogenom i rijetko izaziva bolest kod zdravih jedinki. Kao oportunist, postao je važan zbog nosokomijskih infekcija.

O čimbenicima koji mogu utjecati na njegovu patogenost ili virulenciju (sposobnost izazivanja bolesti) vrlo je malo. Međutim, otpornost na dezinfekcijska sredstva i antimikrobna sredstva igra ulogu u sve većoj prevalenciji nosokomijskih patogena.

Ova bakterija može uzrokovati više patologija kao što su:

• Infekcije mokraćnog i gastrointestinalnog trakta.
• Trombocitopenija (smanjenje trombocita u krvotoku).
• Infekcije dišnog sustava: Infekcije ove vrste uključuju asimptomatsku kolonizaciju, traheobronhitis, pneumoniju, apsces pluća i empiem.
• Infekcije mekog tkiva i kože: Uvjeti uzrokovani E. aerogenesom u tim tkivima uključuju celulitis, fasciitis, miozitis, apsces i infekcije rana.
• Infekcije mokraćnog sustava: pijelonefritis (infekcija bubrežne i bubrežne zdjelice), prostatitis i cistitis mogu uzrokovati E. aerogenes i druge bakterije Enterobacter.
• Infekcije središnjeg živčanog sustava: vrlo je malo poznato o infekcijama Enterobacter aerogenes u živčanom sustavu, međutim, meningitis uzrokovan Enterobacter spp.

simptomi

Nema dovoljno kliničke prezentacije da bi ih mogla razlikovati od ostalih akutnih bakterijskih infekcija. Unatoč tome, ovo su neki od simptoma koji predstavljaju specifična stanja:

Baktermija: fizikalni pregled u skladu sa sindromom sistemskog upalnog odgovora, temperatura viša od 38 ° C ili niža od 36 ° C, groznica, hipotenzija i šok, septični šok, purpura fulminans i hemoragične bule, ekthima gangrenosum, cijanoza i mjesta.

Infekcije donjeg respiratornog trakta - ovi se stanja manifestuju identično onima uzrokovanim Streptococcus pneumoniae i drugim organizmima. Fizikalni pregled može uključivati ​​sljedeće: visoku temperaturu ili hipotermiju, tahikardiju, hipoksemiju, tahipneju i cijanozu.

Otpornost

Enterobacter infekcije obično uzrokuju bakterije uobičajene u probavnom traktu čovjeka. U Sjedinjenim Državama infekcije uzrokovane ovim rodom svrstavaju ga kao osmi najčešći uzročnik nosokomijskih infekcija.

Ti su organizmi višestruki otporni, što ukazuje da nisu osjetljivi na tretmane za koje se smatra da su korisni u borbi protiv infekcija koje uzrokuju.

Poznato je da E. aerogenes koristi najmanje tri mehanizma otpora; inaktiviranje enzima, promjena ciljeva lijeka i promjena sposobnosti lijekova da uđu i / ili se akumuliraju u vašim stanicama.

Uz to, kao gram-negativna bakterija, vrlo je antibiotik i proizvođač β-laktamaza, što implicira da je vrlo otporan na različite antibiotike kao što su β-laktami, ampicilin, amoksicilin, klavulanska kiselina, cefalotin i cefoksitin, zahvaljujući činjenici da ih proizvode enzim β-laktamaze.

prevencija

Smatra se da su mogućnosti kontrole za E. aerogenes vrlo složene i ograničene, jer većina infekcija dolazi iz endogenog izvora, a mnogi sojevi su vrlo otporni na antibiotike.

Što se tiče prevencije, higijene ruku, dekontaminacije okoliša, stalnog bolničkog praćenja otpornosti na antibiotike, kontrolirane uporabe antibiotika, asepsije katetera i uređaja koji će se implantirati pacijentima vrlo su potrebni.

Ti zadaci smanjuju prijenos organizma, a samim tim i moguću bolest. Također se preporučuje uporaba ciljanih profilaktičkih tretmana antibioticima poput Colistina kako bi se spriječile infekcije E. aerogenes.

liječenje

Bilo je mnogo tretmana koji se koriste za suzbijanje i izliječenje infekcija uzrokovanih Enterobacter aerogenes. Otpornost ovih gram-negativnih bakterija vrlo je dobro dokumentirana u znanstvenoj zajednici, no antimikrobna terapija je indicirana kod praktično svih Enterobacter infekcija.

Uz nekoliko iznimaka, glavne klase antibiotika koje se koriste za liječenje bakterijskim infekcijama E. aerogenes su: beta-laktami, aminoglikozidi, fluorokinoloni i trimetoprim-sulfametoksazol.

Reference

1. Anne Davin-Regli i Jean-Marie Pagès. Enterobacter aerogenes i Enterobacter cloacae; svestrani bakterijski patogeni koji se suočavaju s liječenjem antibioticima. Granice u mikrobiologiji. 2015 6: 392.
2. Bertona E., Radice M., Rodríguez CH, Barberis C., Vay C., Famiglietti A., Gutkind G. Fenotipska i genotipska karakterizacija enzimske rezistencije na cefalosporine treće generacije u Enterobacter spp. Argentinski časopis za mikrobiologiju. 2005; 37: 203-208.
3. Giamarellou H. Višestruka rezistencija u gram-negativnim bakterijama koje proizvode beta-laktamaze proširenog spektra (ESBL). Klinička mikrobiologija i infekcija. 2005. 11 (Supl. 4): 1-16.
4. Kruse, Walther. "Systematik der Streptothricheen und Bakterien". Flü'e, C. (ur.) Die Mikroorganismen. 1896; 3 Aufl. 2: 48–66, 67–96, 185–526.
5. Sanders WE Jr. & Sanders CC Enterobacter spp: patogeni spremni na procvat na prijelazu stoljeća. Pregledi kliničke mikrobiologije. 1997; 10 (2): 220-241.
6. Susan L. Fraser. Infekcije enterobaktera. Medscape. Ažurirano: 5. rujna 2017. Preuzeto s emedicine.medscape.com.