- Biološke karakteristike
- Morfologija
- Životni ciklus
- E. histolitica
- Dijagnoza
- liječenje
- Kontrola i prevencija
- Reference
Entamoeba histolytica je parazitski mikroorganizam ljudskog crijeva. Može parazitirati kanade i druge kralježnjake. Uzročnik je amoebične dizenterije ili amebijaze.
To je anaerobni organizam koji može živjeti kao zamenik u debelom crijevu ili upasti u sluznicu prouzrokujući značajna oštećenja, a iz crijeva može zaraziti tkiva jetre, crijeva i pluća. Mogu postojati patogeni i nepatogeni sojevi.

Amoebička dizenterija jedna je od parazitskih bolesti s najvećom smrtnošću i smrtnošću kod ljudi u tropskim zemljama. Smatra se trećim vodećim uzrokom smrti nakon malarije i šistosomioze.
Čimbenici kao što su neadekvatni sustavi gospodarenja fekalnim otpadom, opskrba pitkom vodom i neadekvatno rukovanje hranom doprinose postojanju endemskih područja u svijetu.
Biološke karakteristike
E. histolytica predstavlja dva parazitska oblika: cista i trofozoiti. Cista je zaraznog oblika, nema lokomociju i otporna je u vanjskom okruženju; trofozoiti predstavljaju vegetativni oblik, mobilni su i aktivni.
E. histolytica hrani se fagocitozom, tj. Emitira pseudopode s kojima unosi sitne čestice koje čine svoju hranu u stanični sadržaj u kojem se probavlja.
U njegovom razvoju prisutne su faze trofozoita i ciste. Trofozoiti su pokretni, ameboidni oblik. Cista je neaktivni oblik, otporan na nepovoljne uvjete.
Morfologija
E. histolytica se morfološki ne razlikuje od kommenzalnih ameba E. dispar i E. moshkovskii. Može se razlikovati od E. coli, druge vrste prisutne u ljudi, jer potonja ne emitira pseudopode.
Trofozoit ima središnju masu koja se zove endoplazma i vanjski sloj poznat kao ektoplazma. Imaju jezgro sa središnjim kariozomom i redovito distribuiranim perifernim kromatinom.
Ima prednji kraj koji može tvoriti pseudopode i stražnji koji predstavlja žarulju ili uroid s nakupinom filopodije za nakupljanje otpada. Predstavlja sustav koji se sastoji od mreže probavnih vakuola i ribosoma.
Trofozoiti mogu biti u dva oblika: magna i minuta. Oblik magne mjeri 20-30 mikrona i može emitirati gustu pseudopodiju; minutni oblik mjeri 19-20 mikrona i može emitirati kraće pseudopode.
Ciste su okruglog ili sfernog oblika. Pod mikroskopom pokazuju refrakciju, može se vidjeti da membrana sadrži jednu do četiri jezgre, ovisno o zrelosti.
Metacisti imaju tanju membranu. Jezgre su šipkastog oblika s zaobljenim krajevima i glikogenom vakuolama. U citoplazmi se mogu vidjeti kromatidna tijela koja su glikogenska uključenja u citoplazmi.
Životni ciklus
E. histolitica
Parazitizirana osoba može ostati asimptomatska, ili biti blagih ili teških simptoma. Blagi slučajevi su najčešći i predstavljaju ih 90%.
Blagi simptomatski slučajevi pokazuju mučninu, proliv, gubitak težine, vrućicu i bolove u trbuhu. U kroničnim slučajevima mogu se pojaviti kolike, uključujući čireve i prisutnost krvi u stolici.
Kada dođe do ekstra-crijevne invazije, najčešće stanje je apsces jetre, što uzrokuje vrućicu i bol u gornjem dijelu trbuha.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja ispitivanjem izmeta pod svjetlosnim mikroskopom. U uzorcima su identificirani oblici parazita, u slučajevima pozitivnim na amebiasu. Preporučuju se serijska ispitivanja s najmanje tri uzorka analizirana u sljedećim danima.
Primjena PCR-a ili serologije sa specifičnim antitijelima su također korisne tehnike u dijagnozi.
U izvanintestinalnim slučajevima dijagnoza se može postaviti CT slikama.
U stolici se mogu pojaviti sluz i krv, ovisno o težini infekcije.
liječenje
Korišteni su metronidazol, paromomicin i tinidazol. U slučajevima izvanintestinalne invazije, poput apscesa jetre, kirurgija je korištena tehnika.
Preporučuje se dobro provjeriti dijagnozu kako bi se izbjegle lažne identifikacije zbog prisutnosti vrsta kao što su E. dispar i E. moshkovskii. Pogrešna primjena uobičajenih lijekova dovodi do stvaranja rezistentnih sojeva.
Kontrola i prevencija
U svijetu se zdravstvene strategije usredotočuju na primjenu mjera kojima se pokušava prekinuti biološki ciklus parazita, kroz sudjelovanje različitih uključenih socijalnih aktera.
Pri tome je vrlo važno svjesno sudjelovanje zajednica, uglavnom u područjima epidemiološkog rizika. Između ostalog možemo spomenuti:
- Edukacija stanovništva o amebijazi, njenom životnom ciklusu i rizicima od zaraze
- Održavanje odgovarajućih sanitarnih sustava za taloženje i obradu izmeta.
- Održavanje odgovarajućih opskrbnih sustava i pristupa pitkoj vodi.
- Dostupnost infrastrukture i dostupnost stanovništva dijagnostičkim uslugama i zbrinjavanju oboljelih.
Reference
- Chacín-Bonilla, L. (2013). Amebijaza: klinički, terapijski i dijagnostički aspekti infekcije. Medicinski časopis Čilea, 141 (5): 609-615.
- Diamond, LS & Clark, CG (1993). Redescription Entamoeba histolytica Schaudinn, 1903 (eminentni Walker, 1911), razdvajajući ga od Entamoeba dispar Brumpt, 1925. Journal of Eukaryotic Microbiology, 40: 340-344.
- Elsheikha, HM, Regan, CS & Clark, CG (2018). Nova otkrića entamoebe u neljudskim primatima. Trendovi u parazitologiji, 34 (4): 283-294.
- Gómez, JC, Cortés JA, Cuervo, SI &, López, MC (2007). Crijevna amebijaza. Infectio, 11 (1): 36-45.
- Showler, A. i Boggild, A. (2013). Entamoeba histolytica. Časopis Kanadskog medicinskog udruženja, 185 (12): 1064.
