ENTAMOEBA HISTOLYTICA: MORFOLOGIJA, ŽIVOTNI CIKLUS, SIMPTOMI - BIOLOGIJA - 2026

Entamoeba histolytica je parazitski mikroorganizam ljudskog crijeva. Može parazitirati kanade i druge kralježnjake. Uzročnik je amoebične dizenterije ili amebijaze.

To je anaerobni organizam koji može živjeti kao zamenik u debelom crijevu ili upasti u sluznicu prouzrokujući značajna oštećenja, a iz crijeva može zaraziti tkiva jetre, crijeva i pluća. Mogu postojati patogeni i nepatogeni sojevi.

Amoebička dizenterija jedna je od parazitskih bolesti s najvećom smrtnošću i smrtnošću kod ljudi u tropskim zemljama. Smatra se trećim vodećim uzrokom smrti nakon malarije i šistosomioze.

Čimbenici kao što su neadekvatni sustavi gospodarenja fekalnim otpadom, opskrba pitkom vodom i neadekvatno rukovanje hranom doprinose postojanju endemskih područja u svijetu.

Biološke karakteristike

E. histolytica predstavlja dva parazitska oblika: cista i trofozoiti. Cista je zaraznog oblika, nema lokomociju i otporna je u vanjskom okruženju; trofozoiti predstavljaju vegetativni oblik, mobilni su i aktivni.

E. histolytica hrani se fagocitozom, tj. Emitira pseudopode s kojima unosi sitne čestice koje čine svoju hranu u stanični sadržaj u kojem se probavlja.

U njegovom razvoju prisutne su faze trofozoita i ciste. Trofozoiti su pokretni, ameboidni oblik. Cista je neaktivni oblik, otporan na nepovoljne uvjete.

Morfologija

E. histolytica se morfološki ne razlikuje od kommenzalnih ameba E. dispar i E. moshkovskii. Može se razlikovati od E. coli, druge vrste prisutne u ljudi, jer potonja ne emitira pseudopode.

Trofozoit ima središnju masu koja se zove endoplazma i vanjski sloj poznat kao ektoplazma. Imaju jezgro sa središnjim kariozomom i redovito distribuiranim perifernim kromatinom.

Ima prednji kraj koji može tvoriti pseudopode i stražnji koji predstavlja žarulju ili uroid s nakupinom filopodije za nakupljanje otpada. Predstavlja sustav koji se sastoji od mreže probavnih vakuola i ribosoma.

Trofozoiti mogu biti u dva oblika: magna i minuta. Oblik magne mjeri 20-30 mikrona i može emitirati gustu pseudopodiju; minutni oblik mjeri 19-20 mikrona i može emitirati kraće pseudopode.

Ciste su okruglog ili sfernog oblika. Pod mikroskopom pokazuju refrakciju, može se vidjeti da membrana sadrži jednu do četiri jezgre, ovisno o zrelosti.

Metacisti imaju tanju membranu. Jezgre su šipkastog oblika s zaobljenim krajevima i glikogenom vakuolama. U citoplazmi se mogu vidjeti kromatidna tijela koja su glikogenska uključenja u citoplazmi.

Životni ciklus

E. histolitica

Parazitizirana osoba može ostati asimptomatska, ili biti blagih ili teških simptoma. Blagi slučajevi su najčešći i predstavljaju ih 90%.

Blagi simptomatski slučajevi pokazuju mučninu, proliv, gubitak težine, vrućicu i bolove u trbuhu. U kroničnim slučajevima mogu se pojaviti kolike, uključujući čireve i prisutnost krvi u stolici.

Kada dođe do ekstra-crijevne invazije, najčešće stanje je apsces jetre, što uzrokuje vrućicu i bol u gornjem dijelu trbuha.

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja ispitivanjem izmeta pod svjetlosnim mikroskopom. U uzorcima su identificirani oblici parazita, u slučajevima pozitivnim na amebiasu. Preporučuju se serijska ispitivanja s najmanje tri uzorka analizirana u sljedećim danima.

Primjena PCR-a ili serologije sa specifičnim antitijelima su također korisne tehnike u dijagnozi.

U izvanintestinalnim slučajevima dijagnoza se može postaviti CT slikama.

U stolici se mogu pojaviti sluz i krv, ovisno o težini infekcije.

liječenje

Korišteni su metronidazol, paromomicin i tinidazol. U slučajevima izvanintestinalne invazije, poput apscesa jetre, kirurgija je korištena tehnika.

Preporučuje se dobro provjeriti dijagnozu kako bi se izbjegle lažne identifikacije zbog prisutnosti vrsta kao što su E. dispar i E. moshkovskii. Pogrešna primjena uobičajenih lijekova dovodi do stvaranja rezistentnih sojeva.

Kontrola i prevencija

U svijetu se zdravstvene strategije usredotočuju na primjenu mjera kojima se pokušava prekinuti biološki ciklus parazita, kroz sudjelovanje različitih uključenih socijalnih aktera.

Pri tome je vrlo važno svjesno sudjelovanje zajednica, uglavnom u područjima epidemiološkog rizika. Između ostalog možemo spomenuti:

• Edukacija stanovništva o amebijazi, njenom životnom ciklusu i rizicima od zaraze
• Održavanje odgovarajućih sanitarnih sustava za taloženje i obradu izmeta.
• Održavanje odgovarajućih opskrbnih sustava i pristupa pitkoj vodi.
• Dostupnost infrastrukture i dostupnost stanovništva dijagnostičkim uslugama i zbrinjavanju oboljelih.

Reference

1. Chacín-Bonilla, L. (2013). Amebijaza: klinički, terapijski i dijagnostički aspekti infekcije. Medicinski časopis Čilea, 141 (5): 609-615.
2. Diamond, LS & Clark, CG (1993). Redescription Entamoeba histolytica Schaudinn, 1903 (eminentni Walker, 1911), razdvajajući ga od Entamoeba dispar Brumpt, 1925. Journal of Eukaryotic Microbiology, 40: 340-344.
3. Elsheikha, HM, Regan, CS & Clark, CG (2018). Nova otkrića entamoebe u neljudskim primatima. Trendovi u parazitologiji, 34 (4): 283-294.
4. Gómez, JC, Cortés JA, Cuervo, SI &, López, MC (2007). Crijevna amebijaza. Infectio, 11 (1): 36-45.
5. Showler, A. i Boggild, A. (2013). Entamoeba histolytica. Časopis Kanadskog medicinskog udruženja, 185 (12): 1064.