- karakteristike
- taksonomija
- Morfologija
- Dijagnoza ili nalaz oralnog parazita
- Prijenos
- Faktori rizika
- Životni ciklus
- prevencija
- liječenje
- Reference
Entamoeba gingivalis je komenzalni protozoan usne šupljine koji živi u desni, zubnom kamenu i kripti krajnika. Neki autori tvrde da je pronađena izvan usta, posebno u mrljama iz vagine i grlića žena s uređajima. To je također viđeno u zatočeničkim primatima, konjima, psima i mačkama.
Taj je mikroorganizam otkrio G. Gros 1849. U to se vrijeme zvao Endamoeba gingivalis i smatrao se komenzalnim mikroorganizmom. Iako je ovaj nalaz primijećen kod nekih bolesnika koji pate od parodontitisa, nije postojala povezanost ove patologije s prisutnošću amebe, situacije koja je trajala više od jednog stoljeća.
Autor Mark Bonner dmd, iz Wikimedia Commons
1980. T. Lyons spasio je zanimanje za Entamoeba gingivalis, nakon što je u parodontalnim džepovima otkrio amoeboidne mikroorganizme i uočio da oni nedostaju na zdravim mjestima.
Lyons je sumnjao da se patologija može povezati s amebom, pa je primijenio tretman temeljen na kisikovu peroksidu i metronidazolu, s čime je bio uspješan.
Međutim, to nije bilo dovoljno za klasifikaciju E. gingivalisa kao uzročnika parodontitisa. O tome je bilo mnogo studija, a još uvijek postoje kontroverze oko toga.
karakteristike
Stoga se smatraju pasivnim pokazateljima oralnog zdravlja, ali nije poznato je li njihova prisutnost ograničila E. gingivalis. Ono što se zna je da se Entamoebas gingivalis hrani ljuskastim stanicama na rubu desni, krvnim stanicama i bakterijama.
Oni također fagocitoziraju jezgre polimorfonuklearnih stanica, mehanizmom nazvanim egzonukleofagija.
taksonomija
Entamoeba gingivalis pripada Kraljevini Protista, Tip: Amoebozoa, Klasa: Archamoebae, Red: Mastigamoebida, Obitelj: Entamoebidae, Rod: Entamoeba, Vrsta: gingivalis.
Morfologija
Trofozoit je jednoćelijski u kojem se razlikuju prozirna vanjska ektoplazma i unutarnja granulirana endoplazma. Poznat je samo vegetativni ili trofozoitni oblik koji mjeri 5-35 µm.
Entamoeba gingivalis ima ne-pokretni stadij, gdje je ektoplazma jedva vidljiva, i pokretnu fazu gdje se pojavljuje kao debeli sloj koji čini otprilike polovinu volumena trofozoita.
Ima malo središnje vezikulo jezgro od 2 do 4 µm s tankom nuklearnom membranom, obloženom sitnim kromatinskim granulama grupiranim na periferiji. Sadrže središnji ili ekscentrični kariozom.
Endoplazma je zrnasta i vakuolirana. Obično je pun plutajućih čestica hrane.
Vakuole hrane sadrže tamno okrugla tijela koja su u velikoj mjeri izvedena iz jezgara degeneriranih epitelnih stanica, limfocita i povremeno leukocita. E. gingivalis također guta bakterije, ali u manjoj mjeri.
U osnovi E. gingivalis je ubojiti stanični ubojica.
Citoplazma je fino zrnasta i predstavlja višesmjerne ektoplazmatske pseudopode koji joj omogućuju kretanje.
Nepoznato je ima li sposobnost da se uvuče poput ostalih ameba.
Dijagnoza ili nalaz oralnog parazita
Entamoeba se može promatrati pod svjetlosnim mikroskopom uzoraka uzetih iz ekoloških niša parazita. Za to se mogu napraviti mrlje obojene posebnim mrljama poput gomori methenamin srebra (GMS), periodične kiseline - Schiff (PAS), hematoksilina željeza, giemsa i papanicolaou.
Međutim, neki autori navode da te mrlje ne dopuštaju dobro vizualiziranje struktura mikroorganizma, što otežava promatranje jezgre jer se vakuole preklapaju.
Stoga su za prepoznavanje amebe potrebni visoko kvalificirani stručnjaci, jer je lako miješati sa histiocitima. Iz tog razloga preporučuju pripremu svježih preparata, izradu vodica za usta s 3 ml fiziološke otopine.
Nakon toga, uzorak se centrifugira i kapljica sedimenta izlije na tobogan, prekrivajući ga pokrovnim limom.
U ovom jednostavnom pripravku sve se strukture parazita mogu vizualizirati in vivo, gdje se čak i uočljivo karakteristično kretanje trofozoita.
Prijenos
Može se prenijeti intimnim kontaktom sa slinom ljudi s Entamoeba gingivalis u ustima.
To znači da se Entamoeba gingivalis prenosi dubokim ljubljenjem, pićem ili jedenjem s čašama i priborom zagađenim slinom od ljudi koji sadrže protozoan u usnoj šupljini. Također zbog zajedničke uporabe četkica za zube.
Faktori rizika
Čimbenici rizika za predstavljanje parazita s aktivnim simptomima u usnoj šupljini uključuju:
- Stanje bolesnika s dijabetesom
- Pušenje
- kemoterapija
- Loša oralna higijena
- Stomatološke promjene
- HIV pozitivni pacijenti.
Smatra se da svi oni igraju ključnu ulogu u razmnožavanju mikroorganizama.
Životni ciklus
Entamoeba gingivalis razmnožava se uzdužnom binarnom podjelom i ne pokazuje seksualnu reprodukciju. Ciklus započinje kada je osjetljiva osoba izložena slini kontaminiranoj parazitom, bilo izravnom ili neizravnom.
Jednom kada Entamoeba stigne do novog domaćina, trofozoit započinje svoju podjelu. Ako dobije povoljne uvjete, smjestit će se u raznim ekološkim nišama, gdje i ostaje.
Oni mogu nestati ako održavate dobru oralnu higijenu.
prevencija
Za održavanje dobrog oralnog zdravlja preporučuje se oralna higijena i dobra kontrola zuba.
Trebate otići stomatologu kada se pojave određene manifestacije kao što su: halitoza, vrlo crvene desni, učestalo krvarenje i svrbež u području gingiva.
To će spriječiti da ove tegobe napreduju do teških parodontnih bolesti.
liječenje
Nehirurško parodontalno liječenje moglo bi smanjiti broj Entamoeba gingivalis u oralnom okruženju bolesnika s kroničnim parodontitisom.
Studija in vitro pokazala je da metronidazol ubija E. gingivalis u koncentraciji ≥ 4 mg / L.
Isto je tako, in vivo kliničko istraživanje izvijestilo o 64% do 26% smanjenju E. gingivalis u parodontnoj bolesti, nakon stavljanja liječenja oralnim metronidazolom, 750 mg dnevno tijekom 7 dana.
Reference
- Bonner M, Amard V, Bar-Pinatel C i sur. Otkrivanje amebe Entamoeba gingivalis u parodontnim džepovima. Parazit. 2014; 21:30.
- Fuentes R, Sánchez M, Contreras C, Hernández-Sierra F. Prevalencija i epidemiološka povezanost oralnog protozoa Entamoeba gingivalis i Trichomonas tenax u meksičke djece. ADM magazin 2008; 65 (5): 259-262.
- García G, Ramos F, Hernández L, Yáñez J i Gaytán P. Nova podvrsta Entamoeba gingivalis: „E. gingivalis ST2, varijanta Kamaktti“. Parasitol Res. 2018; 117 (4): 1277-1284.
- Suradnici na Wikipediji. Entamoeba gingivalis. Wikipedia, Slobodna enciklopedija. 22. ožujka 2018., 19:08 UTC. Dostupno na: wikipedia.org/. Pristupljeno 14. rujna 2018.
- Rashidi F, Haerian A, Fattahi A, Haerian A i Zafarbakhsh A. Učinak nehirurške parodontalne terapije na trihomonas Tenax i Entamoeba Gingivalis u bolesnika s kroničnim parodontitisom. Časopis za stomatologiju. 2016; 17 (3), 171–176.
- Eloufir F, Khelaifia S, Aboudharam G, Drancourt M. In vitro aktivnost metronidazola protiv Entamoeba gingivalis. J Infect Dis Ther. 2014; 2: 170.