NAPADI PANIKE: SIMPTOMI, UZROCI I LIJEČENJA - ARTE - 2025

Napad panike je iznenadan iskustvo intenzivnog straha ili nelagode, popraćena simptomima kao što su lupanje srca, osjećaj gušenja, ili bol u prsima.

Napadi panike često se pojavljuju izvan kuće, iako se mogu pojaviti bilo gdje i u bilo koje vrijeme. Znakovi i simptomi se obično pojačavaju i dostižu vrhunac u roku od 10 minuta. Većina ih završi u roku od 20-30 minuta od početka, a rijetko traju duže od sat vremena.

Mogu se pojaviti izolirani napadi, bez brige. Međutim, kada se napadi često javljaju, može se razviti panični poremećaj.

Klase / vrste

Postoje tri vrste napada panike:

• Napad povezan sa situacijama: napadi povezani s određenim situacijama, poput vožnje autobusom, vlakom ili odlaskom na prometna mjesta. Česte su u specifičnim fobijama ili socijalnoj fobiji.
• Neočekivani napadi: mogu se neočekivano dogoditi u bilo kojoj situaciji ili mjestu.
• Situacijski predispozicijski napad: napad je vjerojatniji jer se prije dogodio na istom mjestu. Na primjer, neznajući hoće li se napad dogoditi u trgovačkom centru, iako se to dogodio i prije.

simptomi

Napad panike uključuje kombinaciju sljedećih znakova i simptoma:

• Hiperventilacija ili malo zraka.
• Palpitacije srca
• Osjećaj gušenja
• Osjećaj odvojen od vanjskog okruženja.
• Znoj.
• Mučnina ili uznemireni želudac.
• Obamrlost.
• Osjećam se hladno ili isprano
• Strah od smrti, gubitka kontrole ili poludevanja.
• Osjećaj vrtoglavice, nesvjestica ili nesvjestica
• Nelagoda ili bol u prsima.
• Drhtanje ili drhtanje.

Simptomi paničnog poremećaja

Možete osjetiti izolirani napad panike bez drugih komplikacija ili epizoda. Ako ste imali samo jednog ili dva, ne biste se trebali brinuti. Međutim, ako se ovi napadi događaju često, može se razviti panični poremećaj. Karakteriziraju ih opetovani napadi panike u kombinaciji s velikim promjenama u ponašanju.

Možete imati panični poremećaj ako:

• Doživljavate česte i neočekivane napade panike.
• Pretjerano brinete da ćete imati još jedan napad panike.
• Ponašaš se drugačije, poput izbjegavanja mjesta kojih se prije nisi bojala.

Ako imate panični poremećaj, napadi mogu biti skupo emocionalni; Iako napadi mogu trajati samo nekoliko minuta, sjećanje na njih može biti intenzivno i može utjecati na samopoštovanje i naštetiti kvaliteti života.

Kako se razvija, pojavljuju se ovi simptomi:

• Anticipativna tjeskoba: anksioznost uzrokovana strahom od budućih napada.
• Izbjegavanje mjesta ili situacija: izbjegavanje situacija ili okruženja kojih se prethodno nije bojalo i koji nisu objektivno opasni. Ovo izbjegavanje može se temeljiti na uvjerenju da je situacija ili lokacija izazvala prethodni napad. Također možete izbjeći mjesta na koja je teško pobjeći ili zatražiti pomoć.

uzroci

Vrsta emocionalnih reakcija koje nastaju u napadima panike nemaju jedan uzrok, već nekoliko: biološki, psihološki, okolišni i socijalni.

Sklonost nervozi ili napetosti može biti nasljedna, mada će utjecati i vaš osjećaj nad svijetom (nešto naučeno), okolina i vaše društvene okolnosti.

Biološki čimbenici

Ako u vašoj obitelji postoji tendencija "nervoze", vjerojatnije je da ćete naslijediti tu osobinu. Nije da postoji samo jedan gen koji vas upućuje na anksioznost. Umjesto toga, utjecaj nastaje zbog skupa gena.

Drugim riječima, postoji mnogo gena koji proizvode tendenciju da budete previše anksiozni. Pored toga, ti će geni utjecati na razvoj vaše anksioznosti kada se udovoljite brojnim psihološkim, okolišnim i društvenim čimbenicima.

Okolišni čimbenici

Na primjer, poznato je da adolescenti koji puše više cigareta imaju veću vjerojatnost da će razviti anksiozni poremećaj kao odrasli, posebno generalizirani anksiozni poremećaj i panični poremećaj.

Psihološki čimbenici

Strah koji osjećate u napadima panike može biti rezultat kondicioniranja ili učenja. Prema ovom modelu, u djetinjstvu ili odrasloj dobi razvili biste nesigurnost u vašu sposobnost kontrole i suočavanja sa događajima.

Osjećaj nedostatka kontrole najosjetljiviji je faktor anksioznosti: možete osjetiti da ćete loše postupiti u prezentaciji ili da ćete propustiti test bez obzira koliko naporno studirali.

Postoje mnoge studije koje podupiru utjecaj roditeljskog obrazovanja na osjećaj kontrole djece:

• Pretjerano zaštitnički roditelji, koji ne dopuštaju svojoj djeci da trpe teškoće, pomažu djeci da nauče da ne mogu kontrolirati ono što se događa.
• Roditelji koji potiču dječje istraživanje svijeta, roditelji koji odgovaraju potrebama svoje djece, predvidljivi su i puštaju ih da rade stvari za sebe, potiču razvoj osjećaja kontrole.

Kognitivno kondicioniranje

Može se dogoditi da tijekom stvarnog alarma imate visoki osjećaj straha i to ste povezali s vanjskim signalima (na primjer, vožnjom u automobilu) ili unutarnjim signalima (na primjer jakim otkucajima srca) koji su se dogodili u stvarnoj situaciji.

Na taj način, kada osjetite vanjske ili unutarnje signale, imate osjećaj straha, iako ja ne znam stvarnu opasnu situaciju.

Na primjer, jednog dana imate prometnu nesreću i osjetite snažan strah. Od tada možete stupiti u automobil sa strahom ili ući u automobil s jakim otkucajima srca.

Ovo je učenje ili kondicioniranje teško odvojiti, jer znakovi koji pokreću reakcije emocionalnog straha mogu biti nesvjesni. To povezivanje napada panike s unutarnjim ili vanjskim signalima naziva se naučenim alarmima.

Socijalni faktori

Kulturni ili društveni običaji, poput uspostavljanja uspjeha na poslu, sveučilištu ili fakultetu, također mogu pridonijeti razvoju anksioznosti ili napadaja panike.

Različite životne okolnosti, poput pregleda, razvoda ili smrti rodbine, djeluju kao stresori koji u vama mogu izazvati reakcije poput napada panike ili glavobolje.

Napadi panike mogu pokrenuti i medicinska stanja i drugi fizički uzroci:

• Hipertireoza (preaktivna štitnjača).
• Hipoglikemija (nizak šećer u krvi).
• Korištenje stimulansa (amfetamini, kokain, kofein).
• Povlačenje lijekova.

Dijagnoza

Dijagnostički kriteriji prema DSM-IV

Privremena i izolirana pojava intenzivnog straha ili nelagode, praćena četiri (ili više) sljedećih simptoma, koji naglo započinju i dostižu svoj maksimum u prvih 10 minuta:

1. Palpitacije, trzaji srca ili povećani rad srca.
2. Znojenje
3. Trese se ili trese
4. Osjećaj gušenja ili nedostatak daha
5. Osjećaj gušenja.
6. Zatezanje u prsima ili nelagoda.
7. Mučnina ili nelagoda u trbuhu.
8. Neurednost, vrtoglavica ili nesvjestica.
9. Derealizacija (osjećaj nestvarnosti) ili depersonalizacija (odvajanje od sebe).
10. Strah od gubitka kontrole ili poludenja.
11. Boji se da umre.
12. Parestezije (osjećaj ukočenosti ili trnce).
13. Prehlada ili crvenilo

Tretmani

Kognitivna bihevioralna terapija najučinkovitiji je način liječenja ovog poremećaja. Temelji se na modificiranju obrazaca razmišljanja i ponašanja za prilagodljive.

Za liječenje paničnog poremećaja, strategija se može usredotočiti prvenstveno na obrazovanje o poremećaju i tehnike učenja:

Obrazovanje

Radi se o učenju osobe što se događa i zašto se događa. Neki su aspekti koje treba podučiti:

• Što je tjeskoba
• Prilagodljiva vrijednost anksioznosti.
• Dijelovi fiziološke, kognitivne i bihevioralne anksioznosti i načina na koji međusobno djeluju.

Tehnike kontrole aktivacije

Tehnike podučavanja su:

• Dijafragmatično disanje: kontrola disanja smanjuje fiziološku aktivaciju.
• Trening za opuštanje mišića: ima za cilj smanjenje napetosti mišića i progresivno opuštanje mišića, može se koristiti joga, autogeni trening ili meditacija.

Tehnike izlaganja

• Izloženost unutarnjim podražajima: cilj je izložiti pacijenta simptomima od kojih se boji, tako da percipiraju da njihove automatske misli nisu stvarne, da se naviknu na njih i tako nauče kontrolirati simptome. Izvodi se s nekoliko jednostavnih vježbi koje uzrokuju fiziološke promjene slične onima napada panike.
• Izloženost vanjskim podražajima: cilj je izlaganje mjestima ili situacijama koje izazivaju anksioznost. Zamišljeno je da se osoba navikne i ove situacije doživljava kao normalne ili nisu katastrofalne.

Kognitivne tehnike restrukturiranja

Cilj je prepoznati iracionalne katastrofalne misli i promijeniti ih u pozitivnija tumačenja.

liječenje

Lijekovi se mogu privremeno koristiti kako bi se smanjili neki od simptoma paničnog poremećaja. Međutim, sam po sebi ne rješava problem, preporučuje se posebno u najtežim slučajevima, a učinkovitiji je u kombinaciji s kognitivno-bihevioralnom terapijom.

Lijek uključuje:

• antidepresivi
• Benzodiazepini.

Patofiziologija

Fiziološki proces napada panike može se razumjeti na sljedeći način:

1. U prvom redu strah se pojavljuje od poticaja.
2. To dovodi do oslobađanja adrenalina, što pokreće reakciju na borbu ili let u kojem se tijelo osobe priprema za fizičku aktivnost.
3. To dovodi do pojačanog otkucaja srca (tahikardije), brzog disanja (hiperventilacije) i znojenja.
4. Hiperventilacija dovodi do pada razine ugljičnog dioksida u plućima, a kasnije i u krvi.
5. To uzrokuje promjene u pH krvi (respiratorna alkaloza ili hipokapnija), što može uzrokovati simptome poput trnce, vrtoglavice, osjećaja slabosti ili ukočenosti.
6. Oslobađanje adrenalina također uzrokuje vazokonstrikciju, što rezultira manjim protokom krvi u glavu, što uzrokuje vrtoglavicu i nesvjesticu.

Neki savjeti za napade panike ili poremećaje

Iako je najveća razlika u liječenju profesionalne terapije, postoje određene indikacije koje možete provesti sami:

• Saznajte više o panici: Znanje o strahu i napadima može umanjiti simptome i povećati vaš osjećaj kontrole. Naučit ćete da su osjećaji i osjećaji koje imate tijekom napada normalni i da ne poludite.
• Izbjegavajte kofein ili pušenje: U osjetljivih ljudi duhan i kofein mogu izazvati napade panike. Stoga je najbolje izbjegavati pušenje, kavu i druga pića bez kofeina. Također je potrebno pregledati kemijske spojeve lijekova koji mogu sadržavati stimulanse.
• Naučite kontrolirati disanje: Hiperventilacija uzrokuje mnoge senzacije koje se javljaju tijekom napada panike. S druge strane, duboko disanje može umanjiti simptome. Učenjem kontroliranja disanja razvijate vještinu koju možete upotrijebiti za smirenje prije nego što se osjećate anksiozno.
• Vježbajte tehnike opuštanja: Aktivnosti poput progresivnog opuštanja mišića, meditacije ili joge potiču reakciju opuštanja tijela, suprotno reakciji panike i anksioznosti.

Reference

1. Američko psihijatrijsko udruženje. (2000). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (4. izd., Tekst rev., Str. 479). Washington, DC: Američka psihijatrijska udruga.
2. DSM-TR dijagnostički kriteriji za panični poremećaj.
3. Anksioznost: upravljanje anksioznošću (panični poremećaj, sa ili bez agorafobije i generalizirani anksiozni poremećaj) kod odraslih u primarnoj, sekundarnoj i zajedničkoj skrbi. Nacionalni institut za zdravlje i kliničku izvrsnost. Klinička smjernica 22. Datum izdavanja: travanj 2007.
4. "Panični napad - definicija i još toga iz besplatnog Merriam-Webster rječnika." Mw.com. 2010/08/13. Dobavljeno 2012-06-15.
5. 12. studenoga 2013. Što je napad panike? Nacionalna zdravstvena služba. Preuzeto: 4. veljače 2015.
6. Bourne, E. (2005). Radna bilježnica za anksioznost i fobiju, 4. izdanje: New Harbinger Press.