UREAPLAZMA: KARAKTERISTIKE, MORFOLOGIJA, PATOLOGIJA - BIOLOGIJA - 2026

Ureaplazma je rod bakterija koje nemaju staničnu stijenku, a karakteriziraju ih hidroliziranjem ureje i rastu u kiselom mediju. To su mikroorganizmi za koje se zna da inficiraju ljude i druge sisavce, uključujući stoku, pse, mačke, ovce, koze, rakune, majmune, svinje i ptice, uključujući prepelice, domaće kokoši i purane.

U ljudi je Ureaplasma izolirana iz genitourinarnog trakta naizgled zdravih seksualno aktivnih muškaraca i žena, ali pronađena je i u muškaraca s uretritisom i horioamnionitisom i rodne groznice kod žena.

Ureaplasma urealyticum. Izvor slike: creative-diagnostics.com

Rod Ureaplasma uključuje šest vrsta: U. urealyticum, U. diversum, U. gallorale, U. felinum, U. cati, U. canigenitalium. No, najvažnija vrsta za ljude je Ureaplasma urealyticum, budući da su ostale ureaplazme pronađene samo u životinjama.

Na primjer, U. diversum nalazi se u respiratornom i genitalnom traktu goveda i ovaca; U. gallorale izoliran je iz konjuktivije, orofarinksa, nosne šupljine te gornjeg i donjeg dijela travova pilića i druge peradi.

Dok su U. felinum i U. cati oporavljeni iz dišnih puteva zdravih domaćih mačaka, a U. canigenitalium nalazi se u usnoj, nosnoj i prepucijinoj šupljini pasa.

karakteristike

Rod Ureaplasma je antigenski heterogen, to jest, ima nekoliko serotipa i ukupno ih je do danas opisano 14. Ovi serotipi grupirani su u dvije podskupine ili biovari.

Biovar 1 sadrži serotipove 1, 3, 6 i 14, karakterizirane manjim genima. Iz tog razloga se biovar 1 naziva U. parvum, što dolazi od riječi parvo, što znači mali.

Isto tako, biovar 2 sastoji se od serotipova 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12 i 13.

Ureaplasma urealyticum, kao i drugi mikroorganizmi poput Mycoplasma hominis i Chlamydia trachomatis, smatraju se bakterijama koje se prenose spolnim putem.

Usko je povezan s perinatalnim poremećajima i ginekološkim bolestima i neplodnošću.

Druga važna karakteristika koja se ističe u ovom rodu je njegova sposobnost rasta in vitro pri pH između 5,5 i 6,5.

taksonomija

Domena: Bakterije

Obrazac: tvrtke

Klasa: Mollicutes

Redoslijed: Mycoplasmatales

Obitelj: Mycoplasmataceae

Rod: Ureaplasma

Čimbenici virulencije

Konkretno, vrsta U. urealyticum proizvodi enzime fosfolipaze. Ovi enzimi hidroliziraju fosfolipide uz oslobađanje arahidonske kiseline.

Arahidonska kiselina koja se oslobađa iz amnionske membrane može dovesti do proizvodnje prostanglandina, što pokreće prijevremeni porođaj tijekom trudnoće.

Isto tako, ove fosfolipaze mogu također igrati ulogu u plućnoj bolesti fetusa kada U. urealyticum dospije do respiratornog trakta fetusa.

Morfologija

Rod Ureaplasma nalikuje mikoplazmi roda po tome što nemaju staničnu stijenku, ali se od nje razlikuje po tome što stvaraju ureazu, zbog čega su sposobni cijepiti ureu.

Kolonije roda Ureaplasma su malene i okrugle i rastu u agaru.

Prijenos

U slučaju Ureaplasma urealyticum prenosi se seksualnim kontaktom. Može se dogoditi i vertikalni prijenos kolonizirane majke na termin ili prerano novorođenče.

Patologija

U ljudskom

Kod žena

Neke žene mogu lučiti U. urealyticum u svojoj vaginalnoj tekućini u relativno visokim koncentracijama zbog lošeg imunološkog odgovora. To može uzrokovati uzlazne infekcije poput subakutnog ili kroničnog endometritisa, što dovodi do neplodnosti.

U slučaju trudnoće može izazvati komplikacije kao što su korioamnionitis i perinatalni morbiditet i smrtnost (spontani pobačaj ili preuranjeni porođaj, smrt fetusa u maternici), ovisno o trenutku u kojem se infekcija dogodila.

Međutim, u nekim je slučajevima teško pripisati patologiju Ureaplasmasima kada su izolirane zajedno s drugim patogenima koji su prepoznati u genitalnom području poput Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis i Streptococcus agalactiae.

U drugim je slučajevima evidentno njihovo sudjelovanje kao patogena, na primjer, U. urealyticum izoliran je iz krvnih kultura kod 10% žena s postporođajnom ili pobačajnom groznicom.

Isto tako, prisutnost Ureaplasme u kulturama urina tijekom prvog tromjesečja trudnoće povezana je s razvojem preeklampsije.

U novorođenčadi

Ureaplasma urealyticum u mnogim slučajevima uzrokuje smrt ploda ili utječe na prerano rođenje i malu porođajnu težinu. Novorođenče je kolonizirano mikroorganizmom kontaktom s majkom pri rođenju.

Neke se mogu kolonizirati čak 3 mjeseca nakon rođenja i ne razviti nikakvu bolest, a kod djevojčica biti izolirane uglavnom od konjuktivne i vaginalne sluznice.

Dok kolonizirani dišni putevi mogu razviti kroničnu bolest pluća, bronhopulmonalnu displaziju i sistemsku infekciju nedonoščadi koloniziranih majki.

Također se oporavio od CSF-a kao uzroka meningitisa u neonatalnom razdoblju.

Kod muškaraca

S druge strane, U. urealyticum povezan je s uzročnikom ne-gonokoknih i ne-klamidijskih uretritisa kod muškaraca.

Dok je njegova uloga u neplodnosti kod muškaraca kontroverzna.

Pathogeny

Postporođajna bakterijaemija nastaje zbog uspona mikroorganizama s mjesta kolonizacije u vagini prema endometriju, gdje mikroorganizam uzrokuje endometritis.

Kasnija infekcija placentarnih membrana i amnionske tekućine Ureaplasmas nastaje zbog preuranjene rupture fetalnih membrana, dugotrajnog porođaja ili prijevremenog porođaja.

S tih mjesta mikroorganizmi ulaze u krvotok tijekom vaginalnog ili carskog reza.

Čak se mogu javiti tihe amnionske infekcije, tj. U. urealyticus može pokrenuti intenzivan odgovor na upalno tkivo, bez pridruženih simptoma.

Patologije u životinja

S druge strane, na veterinarskoj razini ptičje ureaplazme izgledaju nepatogeno, ali povezane su s lezijama i kliničkim znakovima koji uključuju upale pluća, aerosakulitis i peritonitis kod pilića i purana.

Dijagnoza

Trenutno postoje poluautomatske metode identifikacije koje pomažu u dijagnozi.

Mycoplasma System Plus ili AF Genital System System korisni su za prepoznavanje mikroorganizama koji su najčešće izolirani vaginalnim brisom, a među njima su i Ureaplasme.

Postoje i serološka ispitivanja koja određuju specifična antitijela protiv mikroorganizma.

S druge strane, postoje molekularni testovi koji se također mogu koristiti za ovaj mikroorganizam.

liječenje

Idealan tretman je tetraciklin, jer nije učinkovit samo protiv Ureaplasma urealyticum, već i protiv Chlamydia trachomatis.

Međutim, neki sojevi Ureaplasme pokazali su otpornost na ovaj lijek, u ovom slučaju preporučljivo je liječiti kinolonom, azitromicinom, minociklinom ili klindamicinom.

Iako su također uočeni sojevi Ureaplasma urealyticum s otpornošću na ofloksacin i klaritromicin.

Kako se obrasci osjetljivosti mogu promijeniti, važno je održavati nadzor nad antimikrobnom osjetljivošću ovih mikroorganizama kako bi se vodile smjernice u primjeni odgovarajuće terapije.

Važno je zapamtiti da budući da je Ureaplasma bakterija kojoj nedostaje stanična stijenka, beta-laktamski antibiotici i glikopeptidi nisu učinkoviti u liječenju ovog mikroorganizma.

Reference

1. Soto E, Lemus C, Ortiz A. Prvo izoliranje i identifikacija Ureaplasma spp i Mycoplasma lipofaciens od komercijalnih pilića u Meksiku. Rev Mex Cienc Pecu, 2011.; 2 (1): 85-92
2. Ortiz C, Hechavarría C, Ley M, Álvarez G, Hernández Y. Studija Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum i Mycoplasma hominis kod neplodnih bolesnika i uobičajenih pobačaja. Kubanski časopis za akušerstvo i ginekologiju, 2010.; 36 (4) 573-584.
3. Góngora A, González C, Parra L. Retrospektivna studija u dijagnozi mikoplazme i ureaplazme u seminarskom uzorku od 89 pacijenata u Mexico Cityju. Časopis Medicinskog fakulteta UNAM-a. 2015 58 (1): 5-12
4. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiološka dijagnoza. (5. izd.). Argentina, uredništvo Panamericana SA
5. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Medicinska mikrobiologija. (6. izdanje) New York, SAD Uredništvo McGraw-Hill.
6. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Seksualno prenosive infekcije Ureaplasma urealyticum i Mycoplasma hominis. Zdravlje (i) Znanost 2013; 20 (1): 37-40