STREPTOCOCCUS VIRIDANS: KARAKTERISTIKE, ŽIVOTNI CIKLUS I SIMPTOMI - BIOLOGIJA - 2026

Streptococcus viridans je heterogena skupina koju čini oko 20 vrsta streptokoknih bakterija koje su komenzalne, uglavnom iz orofaringealne šupljine i genitalnog trakta sisavaca, niske patogenosti i lišene antigena Lancefield.

Budući da se radi o pseudotaksonomskom nazivu, mnogi autori radije koriste izraze streptokoki iz skupine viridans (SGV), viridijanski streptokoki ili viridijanske streptokokne vrste.

Fotomikrograf bakterije Streptococcus viridans uzgajane u krvnoj kulturi

U prošlosti je terminologija koja se primjenjivala na SGV-a bila zbunjujuća i nedosljedna. Izraz viridans odnosi se na činjenicu da su neki članovi skupine α-hemolitični koji stvaraju zelenu boju na pločicama s agarima krvi, no ostali SGV nisu hemolitični.

Iako su SGV-ovi komenzalni u usnoj šupljini, gornjim dišnim putevima, ženskim genitalnim traktima, cijelom gastrointestinalnom traktu, pa čak i na koži ljudi, mogu izazvati značajne infekcije kada je usna sluznica značajno oštećena i mehanizmi obrana je angažirana.

taksonomija

Jedan od prvih pokušaja klasifikacije SGV-a napravili su 1906. godine Andrewes i Horder, koji su prvi opisali vrste, nazvane po njima, Streptococcus mitis, S. salivarius i S. anginosus.

Danas je prepoznato da je posljednja od tih vrsta zapravo formirala heterogenu skupinu s najmanje četiri druge vrste (Streptococcus milleri, S. constellatus, S. intermedius i skupina S. milleri).

U 1970-im su predložene dvije različite sheme klasifikacije:

Ono od Colmana i Williamsa koji su predložili razdvajanje na pet vrsta: Streptococcus mutans, S. milleri, S. sanguis, S. salivarius i S. mitior, a slijedili su ga europski istraživači.

Ono od Facklama, koji je prepoznao 10 fizioloških vrsta (Streptococcus sanguis I i II, S. mitis, S. salivarius, S. mutans, S, uberis, S, acidominimus, S. morbillorum, S. anginosus-constellatus i S. MG- intermedius), a slijede američki istraživači.

Danas sposobnost usporedbe genetskog materijala omogućila je taksonomistima da klasificiraju bakterije na temelju ne samo fenotipskih, već i genetskih sličnosti.

Trenutno se preferira definiranje vrsta kao grupe genetski povezanih bakterija. Na temelju tih kriterija prepoznato je najmanje 19 vrsta koje se sastoje od šest glavnih skupina: Streptococcus mutans grupa, skupina S. salivarius, S. anginosus grupa, S. mitis skupina, S. sanguinis skupina i S. bovis skupina.

Biološka i fiziološka svojstva

SGV su lančane bakterije kokosa, katalazno-negativne gram-pozitivne, leucinske aminopeptidaze, pozitivne na pirolidinilarilamidaze i ne rastu na žučnom eskarinskom agaru ili 6,5% NaCl (4).

Oni naseljavaju orofaringealnu šupljinu, genitalni trakt sisavaca, kao komentare, gdje njihova prisutnost i fiziologija dovode do zakiseljavanja obližnjeg okoliša, što otežava kolonizaciju i infekciju takvih mjesta drugim patogenima, na primjer Haemophilus influencom.

Pokazalo se da S. salivarius štiti ljude od invazije sluznice gornjih dišnih puteva od Candida albicans, gljivice odgovorne za kandidijazu.

Životni ciklus

SGV-i se reproduciraju aseksualno putem binarne fisije. Akvizicija SGV-a od strane ljudskih bića započinje od trenutka njihova rođenja.

Kolonizacija mikroorganizmima potječe iz majčine vagine, majčinog gornjeg dišnog trakta, mlijeka ili vode koju dijete guta. Može doći i iz sline pojedinaca bliskih djetetu.

Usta novorođenčeta praktički su sterilna, međutim, s prvim hranjenjem, usta se redovito inokuliraju mikroorganizmima, uključujući SGV.

Nakon mjesec dana rođenja, gotovo sva djeca koloniziraju se najmanje jednom vrstom SGV-a.

Jednom kada se novo biće kolonizira, SGV počinju rasti i razmnožavati se dok ne postignu ravnotežu u kojoj uglavnom nisu patogeni, međutim, ako se uspostave odgovarajući uvjeti, poput imunokompromitiranih stanja domaćina, oni mogu steći visoku razinu patogenosti.

Kako se širi i simptomi

SGV-i su sisavci gdje mogu živjeti bez nanošenja štete, ali u slučajevima infekcija sluznice, u imunokompromitiranim stanjima i u slučajevima kada uđu u krvotok, mogu postati visoko patogeni.

SGV su obilniji u ustima i glavni su sastojci zubnog plaka.

Infekcije usta

Jedan od članova viridans skupine, S. mutans, uzročnik je karijesa zuba u većini slučajeva i populacije, a uključen je u patogenezu određenih kardiovaskularnih bolesti, kao najzastupljenija vrsta bakterija otkrivena u tkivima zalistaka srčano izrezano.

Ostali mogu biti uključeni u druge oralne ili gingivalne infekcije, poput perikoronitisa. Oni su najčešći uzrok subakutnog bakterijskog endokarditisa, a javljaju se kada bakterije uđu u krvotok postavljanjem pristupnih putova ili bilo kojim kirurškim zahvatom zubnog, respiratornog ili gastrointestinalnog trakta.

Neonatalne infekcije

SGV-ovi su identificirani u slučajevima neonatalnih infekcija i odgovorni su za bakteremiju u bolesnika s neutropenijom, kao i za spontani bakterijski peritonitis kod terminalnih bolesnika s jetrenom bolešću.

Simptomi će varirati ovisno o SGV vrsti ili uključenoj vrsti i vrsti infekcije, od akutne boli u zubima sa šupljinama (S. mutans), do bola u trbuhu, ileusa, groznice i encefalopatije u slučaju peritonitisa spontana bakterija.

Subakutni endokarditis može se manifestirati kao blaga groznica, gubitak tjelesne težine, anemija, osip, pretjerano znojenje i drugi simptomi koji mogu otežati otkrivanje, pa čak i zabunu, s virusnim sindromom i drugim trivijalnim bolestima.

Neke neonatalne bakterijske infekcije mogu biti asimptomatske i ako se ne otkriju i ne liječe na vrijeme, mogu dovesti do sepse, meningitisa ili endokarditisa.

liječenje

Učinci (S. mutans) mogu se spriječiti dobrom oralnom higijenom i mehaničkim čišćenjem. Ostale ozbiljnije infekcije mogu se liječiti različitim antimikrobnim agensima, poput ciprofloksacina, levofloksacina i cefuroksima, cefotaksima i doksiciklina.

Zbog otpornosti SGV-a na širok raspon antimikrobnih sredstava, ne može se pretpostaviti osjetljivost na penicilin.

Reference

1. Nakajima T., Nakanishi S., Mason C., Montgomery J., Leggett P., Matsuda M. i drugi. Populacijska struktura i karakterizacija streptokoka virusne skupine (VGS) izoliranih iz gornjih dišnih putova pacijenata u zajednici. Ulsterski medicinski časopis. 2013 82 (3), 164-168.
2. Viridans streptokoki. Na Wikipediji. Preuzeto 17. listopada 2018. s en.wikipedia.org.
3. Tunkel A., Sepkowitz A. Infekcije uzrokovane virusom streptokoka kod pacijenata s neutropenijom. Nastale infekcije. 2002; 34, 1524-1529.
4. Menon T. Razumijevanje streptokoka viridijanske skupine: Jesmo li već tu? Indijski časopis za medicinsku mikrobiologiju. 2016; 34: 421-6.
5. Coykendall A. Klasifikacija i identifikacija Streptococsa Viridans. Pregledi kliničke mikrobiologije. 1989; 2 (3), 315-328.
6. Dhotre S., Suryawanshi N., Selkar S., Nagoba B. Viridans skupina streptokoka i oralni ekosustav. Europski časopis za opću medicinu. 2015 13 (2), 145-148.
7. Streptococcus mutans. Na Wikipediji. Preuzeto 17. listopada 2018. s en.wikipedia.org.
8. Bert F., Valla D., Moreau R, Nicolas-Chanoine MH, Viridans grupe streptokoki koji uzrokuju spontani bakterijski peritonitis i bakteremiju u bolesnika s jetrenom bolesti u završnoj fazi. Transplantacija jetre. 2008. godine; 14, 710-711.
9. Heffner J. Ekstrakardijalni manifest bakterijskog endokarditisa. Western Journal of Medicine. 1979; 131, 85-91.
10. Molinaro J., Cohen G., Saudek K. 2014. Infekcija streptokokom u novorođenčadi. Wisconsin Medical Journal. 2014; 113 (5), 202-203.