STREPTOCOCCUS SANGUINIS: KARAKTERISTIKE, MORFOLOGIJA, ŽIVOTNI CIKLUS - BIOLOGIJA - 2026

U Streptococcus sanguinis, Streptococcus sanguis nekada , je fakultativno anaerobnih gram pozitivna bakterija koja je dio zubnog plaka. U normalnim se uvjetima pojavljuje u ustima jer ima sposobnost prianjanja sline kroz interakciju s proteinima na površini zuba.

Antagonist je drugih vrsta svog roda koje mogu biti patogene, kao što je S. mutans, koji je glavni promotor karijesa.

Streptococcus sanguinis. Izvor slika:

Streptokok je rod gram-pozitivnih bakterija, među kojima nalazimo široku paletu vrsta koje mogu ili nisu patogene za ljudsko tijelo.

U ovoj raznovrsnoj skupini mikroorganizama možemo pronaći bakterije koje su dio oralne ili crijevne flore čovjeka i koje imaju korisne funkcije na homeostazu organizma, poput kontrole patogenih mikroorganizama i proizvodnje molekula koje djeluju u fiziološkim aktivnostima. Među njima nalazimo S. sanguinis, bakteriju tipičnu za usnu šupljinu.

Je li patogena?

U normalnim uvjetima, ova bakterija nije patogena, iako kada dođe do promjene homeostaze u tijelu, može doći do smanjenja populacije.

To čini usnu šupljinu ranjivom na invaziju S. mutansa i drugih patogena poput Prevotella internedia, što uzrokuje gingivitis i parodontitis.

Uz to, S. sanguinis je jedan od glavnih uzroka infektivnog endokarditisa urođenog zalistaka. Ova se patologija javlja zbog endovaskularne infekcije srčanih struktura koje su u kontaktu s protokom krvi.

Biološke karakteristike

S. sanguinis je Gram-pozitivna fakultativna anaerobna bakterija, koja pripada skupini S. viridans.

Ova bakterija je anaerobna, zbog svoje sposobnosti preživljavanja bez kisika, međutim, kao fakultativna, ima veliku sposobnost korištenja kisika u svojim metaboličkim procesima za fermentaciju, a da nije otrovna za njega.

S. sanguinis je Gram pozitivna bakterija, karakterizirana prisutnošću stanične ovojnice koja se sastoji od citoplazmatske membrane i debele stanične stijenke sastavljene od peptidoglikana.

Ova dva sloja spojena su spajanjem molekula lipoteikoične kiseline. Za razliku od gram-negativnih stanica, peptidoglikani stanične stijenke u gram-pozitivnim bakterijama imaju sposobnost zadržavanja boje tijekom bojanja po Gramu, pa se bakterije mogu vidjeti tamnoplave ili ljubičaste boje.

Glavna karakteristika streptokoka koji pripadaju skupini S. viridans je da su alfa-hemolitički, što znači da stvaraju alfa-hemolizu na krvnom agaru, gdje se može uočiti formiranje zelenkastog haloa oko kolonije.

Taj je proces uglavnom posljedica oksidacije hemoglobina u eritrocitima pomoću izlučivanja vodikovog peroksida (H2O2).

Sposobnost ove bakterije da se pridržava pokrivača sline i površine zuba predstavljena je srodnošću komponenata njegove membrane prema komponentama sline kao što su imunoglobulin A i alfa amilaza.

Morfologija

Morfologija streptokoka iz skupine viridansa vrlo je osnovna. Bakterije ovog roda imaju zaobljeni oblik, prosječne veličine promjera 2 mikrometra i grupirane su u parove ili srednje ili duge lance, nemaju kapsule i nisu sporulirane.

Ove bakterije imaju sivo-zelenkastu boju i imaju staničnu membranu i staničnu stijenku sastavljenu od peptidoglikana koji su odgovorni za zadržavanje obojenja u mrlji po Gramu.

Viridans skupine bakterija imaju adhezivne strukture u staničnoj membrani, a među njima su fimbrije i adhezivi, odgovorni za vezanje na specifične receptore u zubnom filmu.

Životni ciklus

Ova bakterija pronađena u zubnom biofilmu, ponašajući se dobro u normalnim uvjetima, tvori zajedno sa 700 drugih vrsta bakterija dio normalne flore ljudske usne šupljine.

Njegov ciklus kolonizacije započinje između 6 i 12 mjeseci ljudskog života, a njegova organizacija u zubnom biformu počinje s pojavom prvog zuba.

S sanguinis je povezan sa zdravim biofilmom i proizvodnjom glukoziltransferaze sintetizira lukan, hidrolizira saharozu i prenosi ostatke glukoze.

Proces adhezije na biofilm događa se pomoću fimbrije i adheziva. Te se molekule prisutne na površini bakterija vežu sa specifičnim receptorima za komponente sline i zuba.

Kako se radi o bakteriji oralne flore, njezina je kolonizacija normalna i umjerena, a pojava u biofilmu pokazatelj je oralnog zdravlja. Njegovo smanjenje povezano je s pojavom patogena poput S. mutans, koji potiče pojavu šupljina.

Simptomi zaraze

U slučaju prisutnosti ovog organizma u usnoj šupljini, nema simptoma karakterističnih za patologiju, jer je S. sanguinis benigna bakterija koja je dio normalne flore usta. Međutim, kada je to uzrok infektivnog endokarditisa, pojavljuju se različiti simptomi.

Infektivni endokarditis je endovaskularna promjena, to jest endokardija, uzrokovana nekoliko patogena, među kojima nalazimo S. aureus, S pneumoniane i streptokoke iz skupine viridans.

U slučaju S. sanguinis, simptomi se pojavljuju kasno na početku infekcije, više ili manje od 6 tjedana, s tihom evolucijom, koja ne proizvodi bol i može se pobrkati s drugom vrstom srčane patologije, posebno kada pacijent ima prethodnu bolest srca.

Kasnije mogu biti vidljivi dugotrajni febrilni vrhovi, umor, slabost, gubitak težine i zatajenje srca. Mogu se pojaviti komplikacije poput splenomegalije, što se temelji na povećanju veličine jetre, što uzrokuje atrofiju organa, trombotičke hemoragijske manifestacije, kožne manifestacije, krvarenja na različitim dijelovima tijela (ruke, noge, oči), neurološke poremećaje, poput cerebralne tromboze, hemiplegije i psihotičnih slika, među ostalim.

Liječenje infektivnog endokarditisa uzrokovanog streptokokom viridanske skupine

Glavni tretman je uporaba antibiotika koji nisu otporni na bakterije. Primjena antibiotika ovisi o napredovanju infekcije, u normalnim slučajevima to traje 4 do 6 tjedana.

Nekoliko studija pokazalo je da su streptokoki iz skupine viridana, uključujući S. sanguinis, osjetljivi na penicilin. Iz tog razloga, liječenje infekcije provodi se kombinacijom penicilina s drugim antibioticima kao što su gentamicin, vankomicin i ceftriakson.

Dijagnostičke metode za identifikaciju endokarditisa izazvanih S. sanguinis

Glavna dijagnostička metoda za utvrđivanje uzroka infektivnog endokarditisa izazvanog S. sanguinisom i općenito bilo kojim drugim patogenom povezanim s patologijom je kroz demonstraciju kultura ili histopatologiju srčanog apscesa kulturom.

Uobičajena laboratorijska ispitivanja koja se izvode zajedno s histopatološkim analizama su:

-Hepatska biometrija, reaktanti akutne faze poput C-reaktivnog proteina koji ukazuju na upalne simptome, rad bubrega i jetre, opći pregled urina i krvne kulture.

-Dodatno, rendgenski snimci prsnog koša i ehokardiogrami za pretragu miokardnih apscesa ili tromba vrlo su korisni u dijagnozi.

Reference

1. Socransky, SS, Manganiello, A., Propas, D., Oram, V. i Houte, J. (1977). Bakteriološke studije za razvoj supragingivnog zubnog plaka. Časopis za parodonalno istraživanje, 12: 90-106.
2. Maeda, Y., Goldsmith, CE, Coulter, WA, Mason, C., Dooley, JSG, Lowery, CJ, i Moore, JE (2010). Viridans skupina streptokoka. Recenzije u medicinskoj mikrobiologiji, 21 (4).
3. Truper, H. i. LD Clari. 1997. Taksonomska napomena: potrebne korekcije određenih epiteta nastalih kao materijali (imenice) "pri imenovanju". Int. J. Syst. Bazteriol. 47: 908–909.
4. Caufield, PW, Dasanayake, AP, Li, Y., Pan, Y., Hsu, J., & Hardin, JM (2000). Prirodna povijest Streptococcus sanguinis u usnoj šupljini novorođenčadi: dokaz za diskretni prozor infektivnosti. Infekcija i imunitet, 68 (7), 4018 LP-4023.
5. Xu, P., Alves, JM, Kitten, T., Brown, A., Chen, Z., Ozaki, LS,… Buck, GA (2007). Genom oportunističkog patogena Streptococcus sanguinis. Journal of Bacteriology, 189 (8), 3166–3175.
6. Hernadez, FH (2016). Interakcija Streptococcus sanguinis na održivost i rast Candida albicans u usnoj šupljini. Sveučilište u Čileu, Stomatološki fakultet. Dodijeljeno istraživačkom projektu: PRI-ODO 2016 04/016
7. Vodič za liječenje zaraznog endokarditisa. (2011). Dječja bolnica u Meksiku Federico Gomez. Preuzeto s himfg.com.mx.
8. Edwin i Jessen. (). BIOHEMIJA I OKOLIŠNA MIKROBIOLOGIJA. Sveučilište Alas Peruana
9. Sánchez CM A, González, T. F, Ayora, TT R, Martínez, ZE, Pacheco, NA L (2017). Što su mikroorganizmi. Znanost. 68 (2).
10. Ramos, PD, & Brañez, K. (2016). Streptococcus Sanguinis i Actinomyces viskozni pionirski bakterije u formiranju zubnog biofilma. Časopis Kiru, 13 (2), 179–184.
11. Ge, XT, Kitten, Z., Chen, SP, Lee, CL, Munro., Xu, P. (2008). Identifikacija gena Streptococcus sanguinis potrebnih za stvaranje biofilma i ispitivanje njihove uloge u virulenciji endokarditisa. (76), 2251-2259.
12. Kreth J., Merritt J., Shi W., QF (2005). Natjecanje i suživot Streptococcus mutans i Streptococcus sanguinis u natjecanju zubnih biofilma i suživot Streptococcus mutans i Streptococcus sanguinis u zubnom biofilmu. Časopis za bakteriologiju, 187 (21), 7193–7203.