STAPHYLOCOCCUS SAPROPHYTICUS: KARAKTERISTIKE, MORFOLOGIJA - BIOLOGIJA - 2026

Staphylococcus saprophyticus je bakterija koja je dio skupine stafilokoka koja se naziva negativna na koagulaze. Radi se o mikroorganizmu kliničkog značaja, jer uzrokuje urinarne infekcije uglavnom kod mladih trudnica ili seksualno aktivnih žena.

Dok drugi stafilokok na koagulazu negativan može izazvati nosokomijalne infekcije kod pacijenata s imunosupresijom hospitaliziranih, Staphylococcus saprophyticus prvenstveno pogađa zdrave žene u zajednici. Nadalje, drugi je najčešći uzrok cistitisa nakon Escherichia coli.

Iako je obično prisutan u manje od 100 000 jedinica koje stvaraju koloniju po mililitru urina (CFU / mL), uporno se otkriva u serijskim uzorcima. Zbog toga se kaže da je S. saprophyticus dobro dokumentiran patogen.

Učestalost infekcija mokraćnog sustava zbog S. saprophyticus značajno varira između različitih populacija bolesnika i različitih geografskih područja. Obično je povezan s ponavljajućim infekcijama i bubrežnim kamenjem.

karakteristike

Staphylococcus saprophyticus je fakultativni anaerobni mikroorganizam koji naseljava gastrointestinalni trakt čovjeka, pri čemu je rektum najčešće mjesto kolonizacije, nakon čega slijedi uretra, urin i grlić maternice.

Također nastanjuje gastrointestinalni trakt svinja i pilića. One se mogu prenijeti na ljude njihovom konzumacijom.

Ljudi kolonizirani ovim mikroorganizmom neće nužno patiti od infekcija ovom bakterijom.

S druge strane, Staphylococcus saprophyticus se razlikuje od ostalih negativnih stafilokoka na koagulaze po tome što je gotovo uvijek osjetljiv na većinu antibiotika koji se koriste za infekcije mokraćnih putova, s izuzetkom nalidiksične kiseline i fosfomicina.

Međutim, većina sojeva već je otporna na penicilin, a neki i na druge beta-laktame. Pronađeni su sojevi otpornosti na eritromicin, klindamicin, kloramfenikol i levofloksacin.

Otpornost na ove antibiotike javlja se uglavnom pomoću dva mehanizma: aktivne ekspulzijske pumpe antibiotika i izmjena mjesta vezanja antibiotika na bakterijski ribosom metilacijom.

Među biokemijske karakteristike koje se ističu u ovom mikroorganizmu jesu:

-Odkazuje negativnu reakciju na slijedeća ispitivanja: koagulaza, dekarboksilacija ornitina, redukcija nitrata do nitrita i fermentacija ksiloze.

-Dok daje pozitivne rezultate u sljedećim testovima: Urea, katalaza, fermentacija maltoze i saharoza.

-Neki testovi mogu dati različite rezultate, kao što je slučaj fermentacije laktoze i manitola i osjetljivost na bacitracin, koji može biti osjetljiv ili rezistentan.

-Osjetljiv je i na polimiksin B i otporan je na novobiocin.

Morfologija

Koagulazno-negativni stafilokok, uključujući Staphylococcus saprophyticus, morfološki su slični S. aureus i mogu dijeliti mnoge karakteristike virulencije.

Oni su Gram pozitivni koki raspoređeni u grozdovima. Nisu pokretni, ne tvore spore i nisu hemolitični.

taksonomija

Domena: Bakterije.

Obrazac: tvrtke.

Klasa: Cocci.

Redoslijed: Bacile.

Obitelj: Staphylococcaceae.

Rod stafilokok.

Vrsta: saprophyticus.

Čimbenici virulencije

prianjanje

Glavni faktor virulencije ove bakterije je njezina sposobnost da se specifično pridržava uroepitelnih, uretralnih i periuretralnih stanica u većem broju od ostalih stafilokoka.

Toliko je tropizma za označene stanice da se ne prianjaju za ostale vrste stanica. Ovaj tropizam za uroepitelne stanice može djelomično objasniti visoku učestalost mokraćnih infekcija koje proizvodi ovaj mikroorganizam.

Proizvodnja ureaze

Enzim ureaze sa svoje strane važan je faktor virulencije za druge urogenitalne patogene poput Proteus sp i Corynebacterium urealyticum, gdje S. saprophyticus ne zaostaje i također ga je sposoban proizvesti.

Ureaza je odlučujući faktor invazije tkiva mokraćnog mjehura u životinjskim modelima urinarne infekcije.

Proizvodnja izvanćelijske matrice

Pokazano je da S. saprophyticus treba biti u prisutnosti urina i ureaze za veći kapacitet za proizvodnju izvanćelijskog matriksa, odnosno za formiranje biofilma.

To objašnjava ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava i, često puta, terapijski neuspjeh, jer je bakterija, kada tvori biofilmove, otpornija na prisutnost antibiotika.

Fibrilarni protein

Ovaj protein je povezan s površinom bakterija. Zove se Ssp (za površinski povezan protein S. saprophyticus). Vjeruje se da ovaj protein sudjeluje u početnim interakcijama s uroepitelnim stanicama i, naravno, u njihovoj adheziji.

hemaglutinina

Prisutan je na površini bakterija, ali njegova uloga u virulenciji mikroorganizma nije poznata.

Hidrofobnost stanične površine

Neki sojevi pokazuju ovo svojstvo i čini se da favoriziraju početnu privrženost uroepitelnim stanicama.

Patologije i kliničke manifestacije

Smatra se da je izlaz mokraćnog sustava kod mladih žena putem snošaja, gdje se bakterije mogu prenijeti iz vagine u mokraćno tkivo.

Ostali čimbenici rizika su: uporaba mokraćnih katetera, trudnoća, benigna hipertrofija prostate, među ostalim.

Bolesnici s infekcijama mokraćnih putova obično su prisutni s disurijom, pyurijom i hematurijom, s suprapubičnom boli. U bolesnika s pijelonefritisom može doći do vrućice, zimice, tahikardije i bolova u leđima.

Infekcije gornjih mokraćnih putova (pijelonefritis) mogu se pojaviti u 41% do 86% bolesnika, a bakterijamija S. saprophyticus povremeno se može shvatiti kao komplikacija infekcije gornjih mokraćnih putova.

S druge strane, ovaj mikroorganizam je uključen u uretritis kod muškaraca i žena (akutni sindrom uretre), zbog infekcije mokraćnog sustava.

Pronađen je i u slučajevima prostatitisa, epididimitisa, bakteremije, sepse, endokarditisa i endoftalmitisa

Isto tako, izoliran je od infekcije mokraćnog sustava kod djece i adolescenata oba spola u nedostatku strukturnih poremećaja mokraćnog sustava.

Zabilježeni su i slučajevi bakteremije i septikemije zbog davanja parenteralnih prehrambenih dodataka kontaminiranih ovim mikroorganizmom.

Dijagnoza

Ova je vrsta otporna na novobiocin poput S. cohnii, S. lentus, S. sciuri i S. xylosus. Ali ove posljednje 4 vrste rijetko su izolirane od pacijenata.

Da biste otkrili je li soj otporan ili osjetljiv, koristi se Kirby i Bauer tehnika. Ono se sastoji od inokuliranja pločice Müeller Hinton agar ujednačeno, obriskom obloženom 0,5% bakterijskom suspenzijom McFarland.

Nakon toga se odmara nekoliko minuta i stavi se 5 µg novobiocinskog diska. Inkubirajte 24 sata na 37 ° C. Zona inhibicije ≤ 16 mm ukazuje na otpor. Pogledajte sliku u uvodu.

Postoje poluautomatske metode koje pomažu u identificiranju mikroorganizma, među njima je i API STAPH-IDENT sustav. Ovaj je sustav prilično dobar i ima dosta korelacije s konvencionalnom identifikacijom.

liječenje

Kotrimoksazol je izvrsna opcija za liječenje cistitisa uzrokovanog ovim mikroorganizmom, zbog njegovih farmakokinetičkih i farmakodinamičkih karakteristika, kao i tolerancije i visoke koncentracije u urinu.

Druga opcija može biti amoksicilin klavulanska kiselina, nitrofurantoin, a u kompliciranim slučajevima Trimetoprim-sulfametoksazol.

Kod infekcije kateterom korisni su vankomicin ili linezolid.

Reference

1. Orden-Martínez B, Martínez-Ruiz R. i Millán-Pérez R. Što učimo od Staphylococcus saprophyticus? Zarazne bolesti i klinička mikrobiologija. 2008. godine; 26 (8): 481-536
2. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Medicinska mikrobiologija, 6. izdanje McGraw-Hill, New York, SAD; 2010.
3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiološka dijagnoza. (5. izd.). Argentina, uredništvo Panamericana SA
4. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Mikrobiološka dijagnostika. 12 ed. Argentina. Uredništvo Panamericana SA; 2009.
5. Ehlers S, Merrill SA. Staphylococcus saprophyticus., U: StatPearls. Otok blaga (FL): StatPearls Publishing; 2018.
6. Pailhoriès H, Cassisa V, Chenouard R, Kempf M, Eveillard M, Lemarié C. Staphylococcus saprophyticus: Koji beta-laktam? Int J Infektni dis. 2017; 65 (1): 63-66.
7. Lo DS, Shieh HH, Barreira ER, Ragazzi SL, Gilio AE. Visoka učestalost infekcije mokraćnog trakta Staphylococcus saprophyticus kod adolescenata. Pediatr Infect Dis J. 2015; 34 (9): 1023-1025.