Salmonella enterica je gram-negativna bakterija, koja pripada obitelji Enterobacteriaceae. Jedna je od dvije poznate vrste svog roda, zajedno sa Salmonella bongori.
Prepoznato je šest podvrsta S. enterica (S. e. Enterica, S. e. Arizonae, S. e. Diarizonae, S. e. Houtenae, S. e. Indica, i S. e. Salamae), uključujući više od 2.500 prepoznatljivih serotipa kroz različite antigene formule.
Salmonella enterica. Kolonije patogenih bakterija koje rastu na ploči s kulturom agar
S. enterica je fakultativni unutarćelijski patogen koji naseljava gastrointestinalni sustav životinja i ljudi. Najčešći je etiološki uzročnik bolesti koje se prenose kontaminiranom hranom i jedan je od četiri glavna uzroka dijarejskih bolesti u svijetu.
Serotip podvrste S. e. enterica proizvodi tifusnu groznicu, koju je Svjetska zdravstvena organizacija prepoznala kao ozbiljan javnozdravstveni problem, a godišnje se zarazi od 11 do 20 milijuna ljudi, a smrtno se strada 128.000 do 161.000. Jugozapadna Azija, Srednja Azija, neke zemlje Južne Amerike i subsaharska Afrika su najugroženije regije.
Morfologija
S. enterica
Životni ciklus S. enterica je fekalno - oralni. Ova bakterija uglavnom nastanjuje crijevni trakt ljudi i drugih životinja. Različiti serotipi mogu biti specifični za određenog domaćina ili mogu biti sveprisutni.
Kroz izlučevine bolesnih jedinki salmonele se mogu širiti na žive površine (tlo, biljke) ili inertne (voda, staklo, polimeri, metali itd.), Tvoreći biofilme.
Ti se biofilmi sastoje od nakupina mikroorganizama okruženih matricom izvanstaničnih polimernih tvari i masnih kiselina koja ih štiti od antimikrobnih agensa, biocida, helatora i toksina.
To im omogućuje da prežive nekoliko tjedana u vodenom mediju i dulje vrijeme u tlu, čak i ako temperatura, vlaga i pH uvjeti nisu najpovoljniji.
Zdrava osoba može se kontaminirati S. enterica konzumiranjem kontaminirane vode ili povrća navodnjavanog kontaminiranom vodom ili gutanjem hrane zaraženih životinja, uglavnom peradi i njihovih jaja, govedine ili svinjskog mesa, mliječni proizvodi.
Metabolizam
Te bakterije imaju fermentativni i oksidativni metabolizam. Optimalno se razvijaju u pH vrijednostima između 6,6 i 8,2. Ne podnose visoke koncentracije soli.
Oni su sposobni za fermentaciju glukozu i druge ugljikohidrate, čime se dobiva ATP, CO 2, a H 2. Hrane se i maltozom i maltodekstrinima.
Oni mogu smanjiti nitrate do nitrita, dobije ugljik iz citrata, proizvode H 2 S, i razbiti vodikovog peroksida u vodi i kisik.
Oni stvaraju kolonije promjera 2 do 3 um (nakon 18 do 24 sata), s izuzetkom nekih serotipova koji stvaraju patuljaste kolonije.
Patologija
Jednom kada S. enterica uđe u novog domaćina, započinje svoj ciklus infekcije kroz limfoidno tkivo. Bakterije se prianjaju za epitelne stanice crijeva ileuma i M ćelije, izazivajući u njima preuređivanje citoskeleta što pokreće stvaranje velikih valovanja na površini omogućujući neselektivnu endocitozu zbog koje bakterije uspijevaju ući u stanicu,
Isto tako, proizvodi citotoksične učinke koji uništavaju M stanice i induciraju apoptozu u aktiviranim makrofagama i fagocitozu u neaktiviranim makrofazima, za koje se transportiraju u jetru i slezenu, gdje se množe.
Bolest i simptomi
Kod ljudi S. enterica može uzrokovati dvije bolesti: tifusnu groznicu, uzrokovanu S. enterica sub. enterica Paratifi serotipi ili salmoneloza uzrokovani drugim serotipima.
Tifusna groznica uzrokovana je oralnim gutanjem najmanje 10 5 stanica serotipa Paratiyphi, koji posebno zaraze svinje. Simptomi tifusne groznice su stalna visoka temperatura od 40ºC, obilno znojenje, gastroenteritis i proljev.
U ovoj vrsti stanja bakterije napadaju mezenterične limfne čvorove gdje se razmnožavaju i dolazi do lize dijela bakterijske populacije.
Dakle, održive bakterije i endotoksini oslobađaju se kroz ganglije, kroz krvotok, stvarajući septikemiju i proizvode upalne i nekrotične pojave.
Ne-tifusna salmoneloza uzrokovana je gutanjem najmanje 10 9 stanica sveprisutnih serotipova S. enterica, proizvodeći simptome proljeva, povraćanja, želučanih grčeva i vrućice.
Ovi simptomi se javljaju 12 do 72 sata nakon gutanja kontaminirane hrane, traju između 4 i 7 dana, a većina ljudi se spontano oporavlja.
liječenje
Slučajevi koji nisu tifusne salmoneloze u kojima se simptomi ne spontano nestanu mogu zahtijevati hospitalizaciju. U tim se slučajevima preporučuje hidratacija pacijenta i zamjena elektrolita izgubljenih zbog povraćanja i proljeva.
Terapija antibioticima se ne preporučuje u blagim ili umjerenim slučajevima kod zdravih ljudi, zbog porasta otpornosti i multirezistentnosti na antibiotike salmonele posljednjih godina.
Međutim, u rizičnih bolesnika, poput dojenčadi, starijih osoba, imunosupresivnih bolesnika i oboljelih od krvnih bolesti, može biti potrebno liječenje antibioticima.
Slučajevi tifusne groznice zahtijevaju liječenje antibioticima. Trenutno se propisuje ceftriakson (cefalosporin) ili ciprofloksacin (kinolon), jer se obično razvija otpornost na ampicilin, amoksicilin, kotrimoksazol, streptomicin, kanamicin, kloramfenikol, tetraciklin i sulfonamide.
Čak su prijavljene sorte otporne na kinolone. U slučajevima septikemije primjenjivan je deksametazon.
WHO preporučuje precizno prilagođavanje preventivnih mjera u svim fazama prehrambenog lanca, kako u uzgoju, uzgoju, preradi, proizvodnji i pripremi hrane i u trgovinskim objektima i domaćinstvima, kako bi se spriječilo onečišćenje S. enterica.
Reference
- Barreto, M., Castillo-Ruiz, M. i Retamal P. (2016) Salmonella enterica: pregled trilogije o agentima, domaćinu i okolišu i njegovu važnost u Čileu. Čileanski časopis Infektologija 33 (5): 547-557.
- Figueroa Ochoa, IM i Verdugo Rodríguez, A. (2005) Molekularni mehanizmi patogenosti Salmonella sp. Latinoamerički časopis za mikrobiologiju 47 (1-2): 25-42.
- Parra, M., Durango, J. i Máttar, S (2002). Mikrobiologija, patogeneza, epidemiologija, klinika i dijagnoza infekcija uzrokovanih salmonelom. Časopis za veterinarsko-zootehnički fakultet Sveučilišta u Córdobi 7: (2), 187-200.
- Tindall, BJ, Grimont, PAD, Garrity, GM & Euze´by, JP (2005). Nomenklatura i taksonomija roda Salmonella. Međunarodni časopis za sustavnu i evolucijsku mikrobiologiju 55: 521–524.
- Todar, K. (2008). Todarin online udžbenik bakteriologije. Wisconsin, SAD. Preuzeto sa www.textbookofbacteriology.net/salmonella.html