SINDROM BOLESTI BOLESNIKA: ZNAKOVI, UZROCI I RJEŠENJA - BIOLOGIJA - 2026

Sindrom bolesne zgrade (SEE) označava skup simptoma koji mogu predstavljati značajan postotak ljudi koji žive ili rade u zgradama. 1982. Svjetska zdravstvena organizacija prepoznala je SEE kao važan učinak na zdravlje ljudi.

Ovaj sindrom nastaje kada se visoka akumulacija onečišćujućih tvari, poput kemijskih spojeva, čestica i mikroorganizama, dogodi zbog akumulacije i neispravne ventilacije, bez potpune evakuacije i obnove unutarnjeg volumena zraka u unutarnjim prostorima zgrada.

Slika 1. Alergije, rinitis, grlobolja, iritacija oka i drugi simptomi uzrokovani onečišćenjem unutar bolesne zgrade. Izvor: Pixabay.com

Sindrom bolesne gradnje multifaktorski je problem, jer na njega utječu: arhitektonski dizajn, ventilacija, inženjering koji se odnosi na vrstu građevinskih materijala i objekata, održavanje i navike putnika u razmatranom unutarnjem prostoru.

Među navikama koje stvaraju ovaj sindrom su: neučinkovita ventilacija, upotreba peći na fosilna goriva, grijači i grijači vode, uporaba insekticida, sredstava za čišćenje agresivnih za zdravlje, nakupljanje prašine, namještaj od kompozitnog drva i dr. navika pušenja putnika, između ostalih.

Znakovi za dijagnozu sindroma bolesne zgrade

Stanari bolesne zgrade, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), pokazuju neke ili više sljedećih simptoma:

Respiratorni simptomi

• Nadraživanje grla, rinitis, kašalj, promuklost.
• Teškoće u disanju; astma.
• Velika učestalost respiratornih infekcija i prehlade.

Simptomi oka

• Iritacija očiju.

Dermatološki simptomi

• Suha koža i sluznica, svrbež.
• Eritemi i osipi na koži.

Ostali raznoliki simptomi uz prisutnost nespecifične preosjetljivosti

• Glavobolja, mučnina, vrtoglavica i vrtoglavica, mentalni umor ili iscrpljenost, letargija.
• Također može predstavljati, pogoršanje već postojećih bolesti poput astme, sinusitisa i ekcema.

Kao što se može vidjeti, to je raznolika i složena simptomatologija, jer dolazi od različitih učinaka koji djeluju istovremeno na tijelo.

Uzroci koji stvaraju bolesnu zgradu

U unutarnjem okruženju bolesne zgrade koncentriraju se zagađivači iz vanjskog zraka. Uz to se unutar zgrade mogu stvoriti i drugi zagađivači. Iz tog razloga, loša ventilacija pogoduje problemu sindroma bolesne zgrade.

Uzroci koji stvaraju sindrom bolesne zgrade mogu se grupirati u:

Kemijska onečišćenja

Kemijska onečišćenja uključuju:

Ugljikov monoksid (CO)

U zatvorenim se okruženjima koncentracija ugljičnog monoksida (bez mirisa i bezbojnog plina) može povećati zbog nepotpunog gorenja domaćeg plina, drvenog uglja, drva za ogrjev, kerozina ili drugog gaziranog goriva u kuhinjama, unutarnjim grijanjima i bojlerima.

Još jedan uzrok povećane koncentracije CO u zatvorenim prostorima je navika "zagrijavanja" automobila u garažama i na susjednim parkiralištima, paljenjem dugo i nepotrebno.

Kada ugljični monoksid udišemo kroz zrak koji udišemo, on prelazi u krv gdje stvara kompleks s hemoglobinom zvanim karboksihemoglobin koji nije sposoban prenijeti kisik do stanica.

Izloženost visokoj koncentraciji CO izaziva glavobolju, umor, nesvjesticu i može dovesti do smrti. Rizik za pušače mnogo je veći jer, udisanjem većih količina CO tijekom konzumacije duhana, oni imaju 3% svog hemoglobina neaktivnog, stvarajući karboksihemoglobin.

Formaldehid

Formaldehid (H ₂ C = O) je plin organskog podrijetla i jedan od najvažnijih zagađivača u unutrašnjim prostorima. U vanjski zrak koji se pojavljuje u minimalnim koncentracijama (u tragovima), jer je stabilna intermedijer u oksidacijom metana (CH ₄) i isparljivih organskih spojeva.

U unutarnjim prostorima zgrada koncentracije formaldehida mogu biti znatne zbog emisija iz cigaretnog dima i industrijskih materijala koji sadrže formaldehidne smole.

Ove smole koriste se kao adheziv u kompozitnim šumama, aglomeratima od kartona i drveta, izolacijskim pjenama od poliuretana, presvlakama i tepisima.

Formaldehid koji se koristi u proizvodnji ovih predmeta oslobađa se godinama u obliku slobodnog plina, izazivajući oči, nos, grlo i dermatološke iritacije, otežano disanje, pojačane respiratorne bolesti, alergije i astmu, čak i rak.

Ostali isparljivi organski spojevi (HOS)

Ova skupina spojeva uključuje benzin, kerozin, otopine za čišćenje, otapala za boje, između ostalog, koji lako isparaju i toksični su. U ovu skupinu spadaju insekticidi protiv komaraca i insekata koji puze, a koji se koriste u obliku aerosola.

Nekoliko istraživačkih radova izvješćuje o smanjenju kapaciteta memorije, ručnoj spretnosti, diskriminaciji u boji i oštrini vida kod tvorničkih radnika s visokom koncentracijom HOC-a.

Pare iz sredstava za čišćenje u domaćinstvu

Pare za čišćenje u kućanstvu sadrže klor, natrijev hipoklorit i natrijev hidroksid, supstance koje jako koroziraju i iritiraju dišne ​​puteve.

Dušikov dioksid

Koncentracije dušikovog dioksida (NO ₂) u zatvorenim prostorima koje imaju kuhinje ili peći, grijalice za vodu i grijanje na gazirana goriva obično su veće od onih izvan. Visoke temperature plamena pogoduju oksidaciji dušika u zraku do NO ₂.

NO ₂ je u vodi topiv oksidans i kemijski je prekursor dušične kiseline, što ga čini iritantom za ljudski dišni sustav. Primijećeno je da visoka razina ovog plina može utjecati na neke osjetilne procese, poput osjetljivosti na osvjetljenje i prilagodbu svjetlu.

Dim duhana

Puhajući dim (HAT) sadrži tisuće kemijskih spojeva, od kojih su mnogi kancerogeni. Njegove komponente uključuju: nikotin, katran, benzen, benzopiren, toluen, formaldehid, ugljični monoksid, dušični dioksid, toksični metali poput olova, kadmija i kroma, između ostalog.

Suspendirane čestice

Suspendirane čestice su mješavina različitih krutih čestica i aerosola suspendiranih u zraku. Na njih se može gledati kao na dim (čađu), prašinu ili maglu i sposobni su se pridržavati njegove površine ili otapati neke ili sve druge onečišćujuće tvari.

Čestice promjera manjeg od 10 µm, zvane PM10, imaju najveći utjecaj na zdravlje ljudi, jer se mogu udisati.

Radon

Radon je najteži plemeniti plin; u ambijentalnim uvjetima to je kemijski inertan monatomski plin. Radon se u radioaktivnom slijedu raspada u polonij, olovo i bizmut. Polonij (218Po i 214Po) emitira radioaktivne, visokoenergetske α čestice koje uzrokuju oštećenje stanica i rak pluća.

Većina izvora radona u unutarnjim prostorima potječe iz filtracije s prvog metra dubine tla prodirenog kroz temelje građevina; ulazi u zgrade kroz pukotine u betonu temelja u podrumima.

Azbest

Riječ azbest označava šest prirodnih silikata s vlaknastom strukturom. Azbest se koristi kao toplinski izolator, kao aerosol u vatrootpornom materijalu u zgradama i tkaninama, dodatak za povećanje čvrstoće cementa u krovovima, kao premaz za automobilske kočnice i u cijevima.

Upotreba azbesta smanjena je jer je otkriveno da je kancerogen za ljude. Tanka azbestna vlakna lako prodiru u plućna tkiva i uzrokuju posebnu vrstu raka pluća, nakon višegodišnjeg izlaganja.

Biološki kontaminanti

Zabilježeno je da zrak u unutrašnjim prostorima zgrada sadrži mikroorganizme poput bakterija, gljivica, virusa i grinja.

Najčešće bakterije u zatvorenom okruženju su one koje pripadaju rodovima Staphylococcus, Micrococus i Bacillus. Među najčešćim vrstama gljiva spadaju rodovi Penicillium, Aspergillus i Cladosporium.

S druge strane, grinje su sitne paprati (veličine između 0,1 i 0,5 mm) kućne prašine, koje se hrane ljudskim ljuskama kože (dermatofagi).

Slika 2. Grinja kućne prašine. Izvor: Pixabay.com

Fizički čimbenici

Ventilacija, unutarnja temperatura, stupanj vlažnosti, osvjetljenje i buka važni su fizički čimbenici koje treba uzeti u obzir u dijagnosticiranju bolesne zgrade.

Mješavine svih spomenutih onečišćujućih tvari osim postojanja nepovoljnih fizičkih čimbenika mogu imati aditivne, sinergističke ili antagonističke učinke na zdravlje ljudi.

rješenja

Među mogućim preporukama za rješavanje sindroma bolesne građevine možemo spomenuti sljedeće:

- Izvršite arhitektonske dizajne s optimizacijom ventilacije i minimalnim dovodom zraka između 10 i 20 L / s. po osobi. Na mjestima gdje gore navedeno nije učinjeno, preporučuje se mehaničko prozračivanje radi pojačavanja prirodne ventilacije, kao i čišćenje i održavanje ventilacijske opreme, izbjegavajući recirkulaciju zraka.

-U zdravstvenim centrima i bolnicama preporučuje se uporaba HEPA filtera (filtri za čestice visokog stupnja učinkovitosti) i laminarni protok zraka.

- Pridržavati se preporuka WHO-a za održavanje kvalitete zraka, gdje su utvrđene granične vrijednosti koncentracije za 28 organskih i anorganskih kemijskih spojeva.

-Koristite filtre s aktivnim ugljenom, visoko upijajući materijal, koji zadržava mnogo VOC zagađivača u svojoj velikoj aktivnoj površini.

- Koristite detektore ugljičnog monoksida, koji su jeftini i lako se ugrađuju, te poštuju ekološke propise o zabrani pušenja u zatvorenim prostorima.

-Koristite građevinski materijal koji ne zagađuje i eliminirajte uporabu azbesta, kao i izbjegavajte upotrebu namještaja, izolacijskih pjena ili presvlaka koji sadrže formaldehid.

-Ograničite upotrebu opasnih sredstava za čišćenje u domaćinstvu. U nekim zemljama upotreba natrijevog hipokloritta dopuštena je samo u bolnicama kao dezinficijens.

- Čistite unutarnje okruženje kako biste često uklanjali čestice s površine i poda, zajedno s prirodnim insekticidima, poput ekstrakta neke biljke (bosiljak, metvica).

Reference

1. Guieysse, B., Hort, C., Platel, V., Muñoz, R. i Ondarts, M. (2008). Biološki tretman zraka iz zatvorenog prostora za uklanjanje HOS-a: potencijal i izazovi. Napredak biotehnologije. 26: 398-410.
2. Huismana, M., Morales, E., van Hoofa, H. i Kortac, SM (2012). Ljekovito okruženje: pregled utjecaja fizičkih čimbenika okoliša na korisnike. Građevina i okoliš. 58: 70-80. doI: 10.1016 / j.buildenv.2012.06.016
3. Masseya, D., Masiha, J., Kulshresthaa, A., Habila, M. i Tanejaab, A. (2009). Odnos sitnih čestica u zatvorenom / vanjskom prostoru manjih od 2,5 µm (PM2,5) u lokacijama stambenih domova u centralnoj regiji Indije. Građevina i okoliš. 44 (10): 2037-2045. doi: 10.1016 / j.buildenv.2009.02.010
4. Stolwijk, JA (1991). Sindrom izgradnje bolesti. Perspektive zdravlja okoliša. 95: 99–100. doi: 10.1289 / ehp.919599
5. Wolkoff, P., Wilkins, CK, Clausen, PA i Nielsen, GD (2016). Organski spojevi u uredskim okruženjima - osjetna iritacija, miris, mjerenja i uloga reaktivne kemije. Zatvoreni zrak. 16: 7-19.