BLAGA I UMJERENA MENTALNA RETARDACIJA - ECONOMIA

Mentalna retardacija je poremećaj generalizirani neurorazvojnim karakterizira značajnog pogoršanja intelektualne i adaptivnog funkcioniranja. Definira ga IQ ocjenom ispod 70, osim manjka u dva ili više adaptivnih ponašanja koja utječu na svakodnevni život.

Mentalna retardacija dijeli se na sindromnu, u kojoj postoji intelektualni deficit povezan s drugim medicinskim znakovima i simptomima, i nesindromsku, u kojoj se intelektualni deficit pojavljuje bez drugih abnormalnosti. Downov sindrom i sindrom Fragile X primjeri su sindromnih intelektualnih teškoća.

Pojmovi mentalna invalidnost i mentalna zaostalost izumljeni su sredinom 20. stoljeća kako bi zamijenili raniji skup pojmova, koji su se smatrali uvredljivim. Izraz intelektualna onesposobljenost danas preferira većina zagovornika i istraživača.

Osobe s intelektualnim teškoćama mogu naučiti nove vještine, ali to rade sporije. Da bi mjerio djetetovo adaptivno ponašanje, specijalist će pregledati djetetove sposobnosti i usporediti ih s drugom djecom iste dobi.

Opće mentalne vještine koje se testiraju za dijagnozu mentalne retardacije uključuju: rasuđivanje, rješavanje problema, planiranje, apstraktno razmišljanje, prosuđivanje, učenje iz iskustva i razumijevanje. Te se vještine mjere pojedinačno upravljanim testovima inteligencije koje daje obučeni stručnjak.

Mentalna retardacija prema DSM-u

DSM-IV-TR, dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja, govori o mentalnoj zaostalosti i uključuje ga u poremećaje početka dojenčadi, djetinjstva ili adolescencije.

Definicijom ovog razvojnog stanja bavio se DSM na temelju niza kliničkih kriterija koji moraju biti prisutni kod osobe za dijagnozu: značajno niži od prosječnog intelektualnog kapaciteta i pojave deficita ili promjena u prilagodljivoj aktivnosti Trenutno.

A. Značajno ispod prosječne intelektualne sposobnosti: kvocijent inteligencije (IQ) od približno 70 ili niži na pojedinačno primijenjenom IQ testu (za malu djecu, klinička prosudba značajno niža od prosječne intelektualne sposobnosti).

Blaga mentalna zaostalost: IQ između 50-55 i otprilike 70.
Umjerena mentalna zaostalost: IQ između 35-40 i 50-55.
Teška mentalna zaostalost: IQ između 20-25 i 35-40.
Duboka mentalna zaostalost: IQ manja od 20-25.
Mentalna retardacija neodređene težine: kada postoji jasna pretpostavka mentalne retardacije, ali inteligencija subjekta ne može se procijeniti

uobičajenim testovima.

B. Deficit ili promjene u trenutnoj prilagodljivoj aktivnosti (učinkovitost osobe da zadovolji zahtjeve za svoju dob i svoju kulturnu skupinu), u najmanje dva sljedeća područja: osobna komunikacija, kućni život, socijalne / međuljudske vještine, korištenje resursa u zajednici, samokontrola, funkcionalne akademske vještine, rad, slobodno vrijeme, zdravlje i sigurnost.

C. Početak je prije 18. godine života.

Ako su ova tri kriterija zadovoljena u djeteta ili adolescenata, njemu se može dijagnosticirati poremećaj intelektualnog razvoja (ranije, mentalna retardacija).

Koristim ovu verziju DSM-a, iako je stara, ona je u većini korištena zbog svog pragmatizma i nezadovoljstva među stručnjacima pete verzije navedenog dijagnostičkog priručnika.

Uzroci mentalne retardacije

Govorim u množini jer su uzroci koji mogu potaknuti promjenu intelektualnog razvoja vrlo raznoliki. Neki od njih su:

Genetske abnormalnosti: Ova kategorija uključuje stanja poput Downovog sindroma ili krhkog X sindroma.
Problemi tijekom trudnoće: Postoje faktori tijekom trudnoće koji mogu ometati normalan razvoj mozga u fazi fetusa. Neki od njih su upotreba droga, pothranjenost i određene infekcije.
Problemi pri rođenju: Bebe se ponekad mogu lišiti kisika u trenutku porođaja, što dovodi do oštećenja mozga. U tu kategoriju mogli bismo uvrstiti i slučajeve abnormalnog razvoja koje su potekle iz izuzetno preuranjenog rođenja.
Postnatalne bolesti: Određene bolesti koje se javljaju nakon rođenja mogu također pokrenuti abnormalni razvoj mozga. U njih su uključeni meningitis, ospice ili kašalj.
Ozljede: teške ozljede mozga, ekstremna pothranjenost, nedostatak kisika, izloženost otrovnim tvarima ili zlouporaba također su mogući postnatalni uzroci abnormalnog intelektualnog razvoja.
Ostali nepoznati uzroci: kod dvije trećine djece s intelektualnim teškoćama uzrok nije poznat.

Statistika

Prema podacima Nacionalnog instituta za statistiku, 24.700 ljudi u Španjolskoj pogođeno je blagim intelektualnim nedostatkom (15.000 muškaraca i 9.800 žena), 52.800 umjerenim intelektualnim nedostatkom (34.300 muškaraca i 18.400 žena) i 47.000 dubokim i teškim intelektualnim nedostatkom (24.100 muškaraca). i 23 000 žena).

Ako ove podatke podijelimo prema dobi, primijećeno je da velika većina pogođenih ljudi pripada skupini od 6 do 64 godine (23.300, 48.700 i 418.000, respektivno), podaci koji neizravno upućuju na njihov životni vijek. kolektivi.

Kako se postavlja dijagnoza mentalne retardacije?

Izvođenje elektroencefalograma (EGG) može isključiti poremećaje u mozgu. Izvor: Baburov CC BY-SA 4.0

Postoji nekoliko načina na koje zdravstveni radnik može posumnjati ili razmotriti prisutnost poremećaja intelektualnog razvoja.

Primjer je ako beba ima tjelesne nepravilnosti koje sugeriraju genetski ili metabolički uzrok. U tom slučaju će se izvršiti klinički testovi za potvrdu ili pobijanje dijagnoze:

Krvni i mokraćni testovi.
MRI (magnetska rezonanca) za otkrivanje strukturnih abnormalnosti u mozgu.
EEG (elektroencefalogram) kako bi se isključila funkcionalna abnormalnost u mozgu koja može biti povezana, na primjer, s epileptičkim napadima.

Druga sumnja bi mogle biti nepravilnosti u razvoju, poput kasnog stjecanja govora.

U ovom će se slučaju liječnik usredotočiti na isključenje tjelesnih uzroka koji mogu objasniti anomaliju, poput gluhoće u spomenutom slučaju. Ako se, osim fizičkih uzroka, odbace i mogući neurološki poremećaji, provjerit će se da li osoba ispunjava gore spomenute kriterije za poremećaje intelektualnog razvoja.

Da bi se dijagnosticirao poremećaj intelektualnog razvoja, evaluacija gornjih kriterija mora se izvršiti na globalnoj razini. Odnosno, uključit će se intervjui s roditeljima, promatranje ponašanja i prilagođavanja, osim testova inteligencije.

Ako je samo jedan od kriterija ili jedan od puta evaluacije pozitivan, dijagnoza će se isključiti.

Ako i samo ako se kroz trostruku procjenu potkrijepe tri kriterija DSM-a, dijagnoza poremećaja intelektualnog razvoja bit će postavljena.

Dakle, u klinici se vrši fuzija između opisne preciznosti DSM-IV kriterija i globalizacijskog pristupa DSM-V u pogledu evaluacije.

znaci i simptomi

Iako je sastavljanje popisa promatranih znakova u ovom slučaju pretjerano općenito, iznijet ću neke od najčešćih:

Kasno učenje u usporedbi s većinom djece (puzanje, hodanje, sjedenje, razgovor).
Povrede govora.
Problemi s pamćenjem
Poteškoće u razumijevanju društvenog okruženja (društvenih normi) i u njegovom prilagođavanju.
Anomalije ili nesposobnost rješavanja problema.
Poteškoće u razumijevanju i predviđanju posljedica vlastitih postupaka.

Općenito su ti znakovi uočljiviji i lakše ih je prepoznati u ranijoj dobi ako je poremećaj intelektualnog razvoja ozbiljniji.

U svakom slučaju, s obzirom na to da je na slici ove djece vrlo velika varijabilnost iako je uzrok poremećaja u razvoju isti, ne možemo govoriti o uobičajenim znakovima.

Je li moguća prevencija?

Briga o sebi tijekom trudnoće smanjuje rizik od vaše bebe od mentalnih oštećenja

Ako pregledavamo moguće uzroke, vidimo da se u većini slučajeva mogu spriječiti poremećaji intelektualnog razvoja.

Uzrok poremećaja intelektualnog razvoja povezan s većom stopom uspjeha u preventivnim programima je fetalni alkoholni sindrom, uzrokovan majčinim konzumiranjem alkohola tijekom trudnoće. Trenutno se potrošačke navike trudnica kontinuirano prate.

Ostale vrlo raširene mjere prevencije su konzumiranje vitamina tijekom trudnoće ili cijepljenje majke protiv zaraznih bolesti koje su usko povezane s abnormalnim sindromima intelektualnog razvoja.

Iako još uvijek nije tako raširena kao prethodni alati za prevenciju, trenutno postoje sofisticirane genetske analize kako bi se utvrdila vjerojatnost nasljednih bolesti koje se javljaju s intelektualnim teškoćama ili drugim poremećajima.

Međutim, mnoge genetske nepravilnosti nastaju zbog „de novo“ mutacija: mutacije koje nije naslijedio nijedan roditelj, već se javljaju u vrijeme začeća ili u različitim fazama fetalnog razvoja (neuspjesi u replikacija DNA).

Pristup „masovnog sekvenciranja“ je alat koji je trenutno znanstveno opredijeljen za otkrivanje mogućeg poremećaja spektra u vremenu. Međutim, trenutno se samo 60% slučajeva može identificirati pomoću ove sofisticirane tehnologije.

Zašto?

Unatoč početnom entuzijazmu za genetičkim ispitivanjima, vidjelo se da se isti sindrom intelektualnog razvoja može aktivirati putem istih gena. Nadalje, ista genetička modifikacija može dovesti do različitih sindroma ili različitih stupnjeva uključenosti istog sindroma.

liječenje

Terapijska podrška osobama s intelektualnim teškoćama. Izvor: Mariasatrustegui

Prihvatljivi tretman poremećaja intelektualnog razvoja je multidisciplinaran u pristupu. I što je to? Riješite se patologije istodobno intervencijama različitih zdravstvenih i socijalnih stručnjaka:

Odgajatelji u posebnim potrebama.
Logopedi poput logopeda.
Bihevioralni terapeuti poput psihologa
Profesionalni terapeuti
Službe u zajednici koje pružaju socijalnu podršku i skrb obiteljima, neposrednom okruženju i pogođenim članovima.

Što mogu učiniti da pomognem?

Uključite dijete u grupne aktivnosti

Saznajte sve što možete o patologiji. Što više znate, više možete pomoći oboljeloj osobi i obitelji.
Podržava djetetovu neovisnost. Nikada se ne ograničavajte na njezino istraživanje i pružite joj mogućnosti da eksperimentira sa svojom okolinom i ima nova iskustva.
Služi kao vodič djetetu, a ne kao kontrolni alat. Kad god je to moguće, primjerice ako učite nove stvari, pružite pozitivne povratne informacije o svojim postupcima.
Neka dijete sudjeluje u grupnim aktivnostima. Ovo će vam pomoći da razvijete kapacitete za prilagođavanje društvenom okruženju.
Komunicirajte sa svojim okruženjem. Ostajući u kontaktu s ljudima koji su zaduženi za njihovo liječenje i evoluciju, moći ćete pratiti njihov napredak i pojačati ono što je dijete naučilo u drugim kontekstima.
Povežite se s drugim ljudima u istoj situaciji. Druge obitelji koje prolaze kroz sličnu situaciju poslužit će kao temeljna podrška i izvor neprocjenjivih savjeta.

Veliki problem: odnos prema intelektualnom invaliditetu

Dijete s intelektualnim teškoćama koje su prelazile ciljnu liniju Specijalnih olimpijskih igara. Izvor: Fotografija u javnom vlasništvu od obrambene slike.mil.

Kao što je navedeno u višenacionalnoj studiji stava prema pojedincima s intelektualnim teškoćama iz 2003. godine, šira javnost ne razumije sposobnosti ljudi s intelektualnim teškoćama.

Promatrana stvarnost odražava da osobe s mentalnim zdravstvenim problemima podliježu diskriminaciji, čak i u zdravstvenim ustanovama, što negativno utječe na njihovo samopoštovanje i stupanj sudjelovanja u društvu.

Nekoliko studija zaključuje da je najbolji način za borbu protiv diskriminacije i stigme izravnim osobnim kontaktima i društvenim kampanjama.

Pokret inkluzivnog obrazovanja:

Svjetsko izvješće o invalidnosti kaže da su učenici s teškim intelektualnim teškoćama koji su podučavani u razredima općeg obrazovanja imali bolje socijalne rezultate.

Ako je to slučaj za najozbiljnije slučajeve, zašto bi segregirali i najmlađi slučajevi?

Intelektualni razvoj nije samo pitanje koliko znate ili koliko stvari naučite, već je povezan i s socijalnom uključenošću. Jedan od najvećih izvora učenja i razvoja je socijalna skupina. Ono što branim nije nešto novo, Bandura je to već rekao 1977 (vikarno naukovanje).

Osim toga, nije pitanje mene koji to tvrdim ili se branimo od stručnjaka s tog područja, ono što ne smijemo zaboraviti je mišljenje i riječ pogođenih:

Reference

Alcón, J. (2011). Slobodno razmišljanje za osobe s intelektualnim teškoćama: mislim, dakle još jedan sam program. Ediciones Pirámide, SA
Američko psihijatrijsko udruženje. (2001). DSM-IV-TR: Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja. Revidirani tekst. Elsevier Masson.
CDC. Naučite znakove. Reagirajte uskoro.
Siperstein GN, Norins J, Corbin S, Shriver T. Multinacionalna studija odnosa prema pojedincima s intelektualnim teškoćama. Washington,

Specijalna olimpijada Inc, 2003.

BLAGA I UMJERENA MENTALNA RETARDACIJA - ECONOMIA - 2024