- Kratka terapija usmjerena na rješenje
- podrijetlo
- Ključni koncepti
- Alati i tehnike
- Kratka strateška terapija
- podrijetlo
- Ključni koncepti
- Reference
Kratka psihoterapija izraz je koji se koristi za različite psihološke terapije usmjerene na rješenja.
Od ostalih terapijskih škola razlikuje se po tome što naglašava: 1) usredotočenost na određeni problem i 2) izravnu intervenciju. Ukratko, psihoterapija preuzima odgovornost da proaktivnije radi sa klijentom kako bi se brže riješio kliničkog problema.
Sve psihološke struje (bihevioralne, kognitivne, psihoanalitičke, sistemske…) razvile su kratak model terapije, svaki sa ciljevima i pretpostavkama specifičnim za svoj poseban model.
Ovaj opći interes za razvoj kraćih modela terapije odgovara na potrebu bržeg rješenja za ljude koji pate i pate od njihovih simptoma, kako bi se oni mogli riješiti u najkraćem mogućem roku.
Iz kratke psihoterapije možemo govoriti o rađanju dva sjajna modela koji su sve više dobijali na snazi i koji trenutno predstavljaju dva velika stupa ovog oblika terapije:
Kratka terapija usmjerena na rješenje.
Kratka strateška terapija.
Kratka terapija usmjerena na rješenje
podrijetlo
Kratka terapija fokusirana na rješenje (TCS) razvili su Steve de Shazer i njegovi suradnici u kasnim 1970-ima.
Ovaj model ima pozadinu kratke terapije na Institutu za mentalna istraživanja (MRI) u Palo Altu, Kalifornija. Prema tome, tradicionalna kratka terapija MRI imala je veliki utjecaj na razvoj kratke terapije usmjerene na rješenje.
Slično tome, kratka terapija IRM-a crpi svoje utjecaje iz Batesonove teorije sustava, društvenog konstruktivizma i rada psihijatra Miltona Ericksona.
Glavna razlika između kratke MRI terapije i terapije usmjerene na rješenje je ta što se, dok se prva fokusira na intervenciju na onome što održava problem, CTS fokusira na izgradnji rješenja.
Kao što vidimo, CTS ne dolazi niotkuda, ali je rezultat čitavog teorijskog i praktičnog arsenala od velikog utjecaja u psihoterapiji.
Praktična priroda TCS-a učinila ga je ne samo jednom od najvažnijih škola kratke terapije, već je imala ogroman utjecaj u drugim područjima kao što su obrazovni sustav, usluge kaznenog pravosuđa, u području poduzeća, socijalne politike itd.
Ključni koncepti
Steve de Shazer i njegova supruga Insoo Kim Berg, istaknuli su da terapija usmjerena na rješenje nije samo skup terapijskih tehnika, već izvan tehnika predstavlja način razmišljanja.
Poznavanje tehnika i njihova primjena nije dovoljno da se klijenti promijene, ali moraju biti podložni čvrstim konceptima i vjerovanjima (de Shazer, 1985).
Pretpostavke TCS su sljedeće:
Usredotočite se na rješenja, snage i zdravo ponašanje
TCS pretpostavlja da svi klijenti imaju znanje i resurse za poboljšanje svog života, te stoga imaju rješenja za svoje probleme.
Dakle, umjesto da se fokusirate na ono što ne možete, usredotočite se na ono što možete učiniti. Ne usredotočuju se na definiranje i dijagnosticiranje problema, već na resurse koje osoba mora riješiti.
Za kratki terapeut usredotočen na rješenja nije toliko važno dubinski istražiti problem i njegov uzrok, nego spasiti ljudske resurse, njihove snage i zdravo ponašanje koje provodi, što može biti od velike pomoći kada je u pitanju pronalazak rješenja problema.
Pronađite iznimke
TCS polazi od ideje da ako problem nije prisutan u svakom trenutku i u svim situacijama, to znači da u trenucima kada se to ne dogodi, to je zato što je osoba provela niz strategija koja čini problem ne pojavljuje se. To nas vodi do potresa da ista osoba ima ključ kako ne bi nastao problem.
Zatim se usredotočuje na iznimke, odnosno kada simptomi nisu prisutni i što osoba radi tako da ih nema kako bi ih pojačala.
Na primjer, par koji ide na terapiju jer su u neprekidnom sukobu. Umjesto da se usredotoče na ono što ih izaziva u sukobu, usredotočuju se na trenutke kada nisu u sukobu.
Kao što vidimo, pitanja su uvijek pozitivna i u potrazi za rješenjima.
Riječ je, dakle, o razvoju pozitivnog mišljenja kod kupaca. Riječ je o tome da im pomognemo u razvoju stalne mentalne dinamike građenja rješenja.
Alati i tehnike
Pitanje čudo
Vrlo je moćna tehnika generiranja prvih koraka koji vode do rješenja problema. Klijentima pomaže da vrlo precizno i detaljno opišu svaki od koraka koje moraju poduzeti kako bi generirali promjenu.
Primjerice, slučaj muža koji je izgubio suprugu i zbog nje pada u alkoholizam. Prekomjerna konzumacija alkohola dovodi ga do održavanja agresivnog i konfliktnog ponašanja sa svojom djecom.
Pitanje o čudu postavlja se na sljedeći način:
Ove vrste pitanja nalažu klijentu da napusti svoj krug negativnosti i mentalno se postavi na mogućnost da počne raditi pozitivne stvari. Oni u svojim mislima grade detaljan slijed onoga što mogu učiniti kako bi riješili svoj problem. To ih tjera da vide izlaz i motiviraju se za promjenu.
Pitanja o skali
To je ujedno i tehnika koja je usredotočena na postizanje ciljeva. Sastoji se od pregovora, na primjer, s obitelji i adolescentom o onome što bi svaka strana trebala učiniti kako bi smanjila pola, jedan… poen svaki tjedan.
U slučaju majke koja se žali zbog kršenja svoje kćeri, traži se:
Rješavanje problematične situacije
Ova je tehnika dizajnirana za one vrlo pesimistične obitelji koje ne reagiraju učinkovito na prethodne dvije tehnike.
Sastoji se od provjere klijenta kako bi se osiguralo da stvari ne budu gore nego što bi mogle biti. Zbog toga su pitanja poput:
Kratka strateška terapija
podrijetlo
Paul Watzlawick i Giorgio Nardone promotori su strateške kratke terapije koja svoje porijeklo vodi u helenskim tradicijama, retorike sofista i umjetnosti kineskih stratagema.
Strateška kratka terapija potječe iz kratke terapije na Institutu za mentalna istraživanja (MRI) u Palo Altu, Kalifornija.
To je model terapije koji je pokazao iznenađujuću učinkovitost i efikasnost u mnogim patologijama (panika, fobije, opsesije i kompulzije, poremećaji prehrane itd.).
Suradnja Paula Watzlawicka i Giorgija Nardonea dovela je do osnivanja Centra za stratešku terapiju (CTS) u Arezzu.
Ta je suradnja dovela do brojnih publikacija poput The Art of Change (1992.); Strah, panika, fobije (1995.) u kojima Nardone predstavlja protokole za fobije, kompulzije, opsesije, napade panike i hipohondrije, što se pokazalo kao najučinkovitija i najbrža terapija ovih patologija.
Druga publikacija od velikog terapijskog interesa bila je Zatvori s hranom (2002) za intervenciju anoreksije i bulimije.
Ukratko, istraživačka i klinička praksa provedena na CTS-u u Arezzu dovela su do značajnog povećanja učinkovitosti i učinkovitosti terapijskih intervencija. U CTS-u Arezzo riješeno je 86% slučajeva, a prosječno trajanje liječenja bilo je 7 sesija.
Ključni koncepti
Radite na tome kako problem funkcionira
Prvi cilj strateške terapije je razbiti začarani krug. Zbog toga je strateški terapeut zainteresiran razumjeti kako problem djeluje, a ne zašto postoji, radeći na rješenjima umjesto na uzrocima.
Kao što Nardone izražava: "
Obično svojim klijentima objasnim da je TBE šahovska igra u kojoj su svi mogući potezi unaprijed poznati, samo je potrebno promatrati koji od njih drugi igrač provodi kako bi znao njegovu strategiju (u našoj slučaju, kako problem funkcionira) i na taj način biti u mogućnosti pobijediti u igri ”.
Promicajte pretraživanje i pronalaženje pokušanih rješenja
Analizirana su rješenja koja je klijent proveo kako bi pokušala bez problema uspjeti riješiti svoj problem.
Potom se utvrđuje da mu sva ova iskušana rješenja nisu dobro poslužila i da stoga mora provoditi ponašanja različita od dosad izvedenih koja mogu riješiti problem.
Koristite sugestivni jezik i strateške intervencije
Cilj je da klijent počne sagledavati stvarnost na drugačiji i funkcionalniji način. S novom percepcijom stvarnosti moguće je promijeniti ponašanje i otključati mehanizme i reakcije.
Alati i tehnike
U strateškoj kratkoj terapiji korištene tehnike i alati nisu toliko specifični kao u kratkotrajnoj terapiji usmjerenoj na rješenje.
U ovoj vrsti terapije, kreativnost i fleksibilnost terapeuta od velike su važnosti.
Tehnike i alati koji se koriste za TBE su:
Komunikacijske tehnike
Vrlo je uvjerljiv jezik da se klijent uvjeri u intervencije koje će se izvesti, koliko god čudne izgledale.
Veliko koristi paradoks i priče o anegdotama i metaforama.
premještanje
To nije pokušaj trenutnog suzbijanja, već privremeni pomak simptoma koji pacijentu pruža prvi pogled na moguću moć nad simptomom.
Primjerice:
Žena koja svaki put kad je muž ne zadovolji zadaje mu glavobolju, tahikardiju i nogu nabreknu, pita se da će, kad se uznemiri suprugu, svu svoju bol usredotočiti samo na ruke u parovima. a neparnim brojevima desna noga.
Propisi za simptome
Sastoji se od dodjele zadatka pacijentu gdje će naglasiti učestalost, intenzitet simptoma, situacije u kojima se pojavljuje, tako da on može prepoznati i povratiti kontrolu nad simptomom.
Na primjer, osoba koja pregledava i naređuje prisile koje ne može kontrolirati, stvarajući visok stupanj anksioznosti, propisana je da se prisili na izvršenje prisiljavanja 60 minuta, ne jednu minutu više, niti jednu minutu manje.
paradoksi
To su intervencije u ponašanju gdje se ne predlaže ponašanje različito od simptomatskog, ali je njegov kontinuitet propisan u točno određeno vrijeme. I mandat je više isti.
Na primjer, u slučaju da osoba pati od nesanice, propisana im je sila da se ne uspavaju sljedeće noći.
Reference
- http://www.solutionfocused.net/what-is-solution-focused-therapy/.
- http://www.brieftherapysolutions.com.au/article1.html.
- http://socialwork.oxfordre.com/view/10.1093/
- http://www.centroditerapiastrategica.org/en/
- http://welldoing.org/article/what-brief-strategic-psychotherapy.