Proteus vulgaris je vrsta gram-negativnih bakterija u obliku štapića (bacila) koja spada u skupinu Enterobacteriaceae. Uobičajeno je prisutna u fekalnoj flori ljudi, ali je česta i kod infekcija mokraćnog sustava mladih i starih.
Ime roda Proteus dolazi od imena grčkog morskog boga koji je mogao dobrovoljno promijeniti svoj oblik. Ovaj rod zastupljen je u pet vrsta: P. mirabilis, P. vulgaris, P. penneri, P. hauseri i P. myxofaciens. Potonji je jedini iz roda koji nije patogenski važan za ljude.
Faze u formiranju kolonije Proteus vulgaris (Izvor: Projekt Gutenberg Distribuirao korektorima putem Wikimedia Commonsa)
Većina pripadnika roda nalazi se u crijevima, iako su drugi tipični za naslage u tlu i slatkim vodama. Proteus vulgaris, međutim, fakultativni je ili "oportunistički" patogen, jer izaziva bolest kod osjetljivih domaćina.
Proteus skupinu bakterija opisao je prije više od 100 godina Hauser. Karakterizira ga predstavljanje pleomorfne morfologije (s mnogim oblicima). P. vulgaris i P. mirabilis, posebno, pokazuju karakterističan "pokretljivost nalik roju" u čvrstom mediju.
Uz bakterije roda Escherichia, Klebsiella, Enterobacter i Serratia, bakterije roda Proteus povezane su s brojnim slučajevima ozbiljnih infekcija kod ljudi.
Karakteristike i morfologija
Kao i sve gram-negativne bakterije, bakterije roda Proteus karakterizira prisustvo prekrivača sastavljenog od dvije lipidne membrane, između kojih je tanka peptidoglikanska mreža.
Vanjska membrana ovih bakterija sadrži lipidni dvoslojni bogat karakterističnim lipoproteinima, polisaharidima i lipopolisaharidima. Pored toga, prekriveni su fimbrijama koje im omogućuju prianjanje na tkiva domaćina.
Kao i druge vrste iz roda Proteus, P. vulgaris karakterizira njegova aktivnost koja se pojavljuje, a koja se makroskopski pojavljuje u čvrstoj kulturi kao koncentrični prstenovi za rast koji proizlaze iz pojedine kolonije ili iz početnog inokuluma.
Ovaj oblik rasta nastaje zahvaljujući diferencijaciji stanica u tekućem mediju, koje jednom kada dođu u kontakt s čvrstim medijem poput agarja, mijenjaju veličinu, produžujući oblik i povećavajući sintezu flagellina.
Pojedinci ove vrste općenito su osjetljivi na nalidiksinsku kiselinu, ciprofloksacin i ceftriakson, s intermedijalnom osjetljivošću na nitrofurantoin.
Proizvodnja citotoksičnih hemolizina uobičajena je kod ove vrste koja je opsežno proučavana, posebno u pogledu genetskih i molekularnih baza njihove sekrecije.
Kako se širi?
Oni su oportunističke patogene bakterije, posebno povezane s infekcijama gornjih mokraćnih putova, kao što je urolitijaza, a to je stvaranje kamenja u bubrezima ili mjehuru, uretritis, prostatitis, cistitis i akutni pijelonefritis.
Moždani apscesi također su opisani kao oblici bakterijske infekcije izazvane P. vulgaris kod ljudi.
P. vulgaris, kao i druge patogene bakterije iz roda, uobičajen je stanovnik ne samo crijevne flore, već i dugotrajne zdravstvene ustanove, bolnice i klinike.
Najčešći oblik zaraze je slučajna i javlja se kod pacijenata koji su bili podvrgnuti operacijama prije ili nakon kojih je potrebna kateterizacija mokraćnog mjehura ili uretre. Obično su ove bacile također sposobne kolonizirati i serozne sekrecije kože i oralnu sluznicu.
Nozokomijalne infekcije povezane s bolnicama i pacijentima koji dobivaju medicinsku njegu i čiji je imunološki sustav ugrožen, odnosno koji su osjetljiviji, tada su najčešći za P. vulgaris i srodne vrste.
simptomi
Kad organizam dođe u kontakt s patogenim bakterijama, posebno kada se bakterije pridržavaju uroepitelnih stanica, u endotelijalnim stanicama sluznice pokreću se brojni događaji reakcije, uključujući izlučivanje interleukina i aktiviranje programirane stanične smrti.,
Endotoksini prisutni u staničnoj membrani također pokreću kaskade upalnih reakcija u domaćinu, stvarajući fizičku nelagodu.
P. vulgaris i druge slične bakterije iz roda sposobne su stvarati ureaze, alkalizirati urin hidroliziranjem ureje da bi se stvorio amonijak. Među ostalim simptomima su bolovi u boku i hematurija, što ima veze s crvenkastom bojom mokraće.
Tretmani
Ovisno o stupnju kompliciranosti infekcije, liječenje može varirati. Za žene s nekompliciranim infekcijama, empirijski tretmani sugeriraju uporabu oralnog kinolona ili sulfametoksazola ne više od nekoliko dana.
Kada su u pitanju simptomi slučajeva akutne infekcije, koriste se i kinoloni, ali dulje vrijeme ili neki antibiotici treće generacije poput ceftriaksona, također se preporučuje primjena gentamicina, oralnog cefalosporina, ampicilina i aztreonama.
Slučajevi bubrežnih kamenaca uzrokovani bakterijskim infekcijama vrstama roda Proteus često zahtijevaju kirurško uklanjanje.
Slično tome, oni slučajevi ne-uroloških infekcija koje rezultiraju apscesima zaslužuju kirurški tretman čišćenja za njihovo učinkovito iskorjenjivanje.
Reference
- Alberts, B., Johnson, A., Lewis, J., Morgan, D., Raff, M., Roberts, K., i Walter, P. (2015). Molekularna biologija stanice (6. izd.). New York: Garland Science.
- González, G. (2018). Klinička prezentacija proteusnih infekcija. Preuzeto s www.emedicine.medscape.com/article/226434-clinical
- Hickman, FW, Steigerwalt, AG, Farmer, JJ, Brenner, DONJ, Control, D., i Carolina, N. (1982). Identifikacija Proteus penneri sp. nov., od ranije poznat kao Proteus vulgaris Indole negativan ili kao Proteus vulgaris Biogroup 1, 15 (6).
- Koronakis, V., Cross, M., Senior, B., Koronakis, EVA, & Hughes, C. (1987). Izlučeni hemolizini Proteus mirabilis, Proteus vulgaris i Morganella morganii međusobno su genetski povezani i s alfa-hemolizinom Escherichia coli. Časopis za bakteriologiju, 169 (4), 1509–1515.
- Koronakis, V., & Hughes, C. (1988). Identifikacija promotora koji usmjeravaju in vivo ekspresiju gena hemolizina u Proteus vulgaris i Escherichia coli. Mol. Genet Genet., 213, 99-104.
- Mohammed, GJ, Kadhim, MJ, & Hameed, IH (2016). Proteus vrste: karakterizacija i biljni antibakterijski: pregled. International Journal of Pharmacognosy, 8 (11), 1844–1854.
- Myrvik, Q., Pearsall, N., & Weiser, R. (1977). Medicinska bakteriologija i mikologija (1. izd.). Meksiko DF: međuramerski.