Proteus OX-19 jedan je od somatskih antigena koje proizvodi bakterija Proteus vulgaris. Antigen je molekula strana tijelu koju sustav prepoznaje kao prijetnju, stvarajući imunološki odgovor u obliku antitijela.
Ako uzmemo serum iz krvi te osobe i miješamo ga s Proteus OX19 koncentratom, dobit će se talog ili aglutinacija. To je zato što oba organizma imaju slične skupine antigena.
Tifus
Tifus je bolest uzrokovana bakterijom Rickettsia prowazekii, obligativnim unutarćelijskim parazitom. Ovu bakteriju prenosi gnoja (Pediculus humanus) koja je zarazi kad ugrize bolesnu osobu, sposobna je zaraziti zdravog domaćina porazom na koži u trenutku ugriza.
Zaražena osoba održava bakterije cijeli život, koje se mogu razmnožavati u uvjetima depresivnog imunološkog sustava.
simptomi
Simptomi tifusa uključuju jaku glavobolju, neprestanu visoku temperaturu i rastezanje, bronhijalnu bolest, kardiovaskularne poremećaje, krvarenje na različitim razinama, mentalnu konfuziju i stupor.
Peti dan pojavljuje se osip (kožni osip po cijelom tijelu, osim stopala i dlanova). Ovaj osip je makulopapuloran (obojeni mrlje na koži i sitne izbočine). Mogu se javiti neurološke komplikacije, pa čak i koma.
Dijagnoza
Weil-Felix (WF) test temelji se na činjenici da nekoliko vrsta Proteusa ima receptore za antitijela imunološkog sustava, isti kao i oni koji su prisutni u rodu Rickettsia. Jedina iznimka su vrste Rickettsia akari.
Weil-Felixov aglutinacijski test nije jako osjetljiv i često može dati pogrešne pozitivne rezultate, pa se ne smatra pouzdanim testom. Međutim, upotreba Weil-Felix testa prihvatljiva je u uvjetima kada definitivna ispitivanja nisu moguća.
Test se mora tumačiti u ispravnom kliničkom kontekstu. To znači da se moraju uzeti u obzir simptomi pacijenta i dolazi li iz regije u kojoj tifus postoji.
Uz ostale opće informacije, poput izleta u endemska područja, kontakt s akumulacijskim životinjama, povijest kampiranja i profesionalno okruženje.
Klasični test
U osnovi, test se sastoji od sljedećih koraka:
1- Serum se ekstrahira iz krvi bolesnika s riketsiozom centrifugiranjem.
2- Priprema se ekstrakt svježih stanica Proteus vulgaris OX-19 (ili se koristi komercijalno spreman antigen).
3- U epruveti za aglutinaciju pripremite smjesu od 0,5 ml seruma i 0,5 ml antigena, u bateriji za razrjeđivanje.
4- Inkubiraju se dva sata na 37 ° C i ostave u hladnjaku do sljedećeg dana na 8-10 ° C.
5- Zabilježuje se stupanj aglutinacije koji se događa. U potpunoj aglutinaciji talog se odvaja i supernatant bi trebao biti potpuno čist.
Slide test
Postoji i varijanta u klizaču (pravokutni stakleni lim dimenzija 75 do 25 mm i debljine otprilike 1 mm).
U tom slučaju na kapaljku se nanosi kap krvi s pacijentovog prsta, a kap koncentrirane i sačuvane otopine Proteus vulgaris OX-19. Rezultat se čita golim okom prema intenzitetu i brzini aglutinacije.
Slide test je dizajniran za masovne preglede u terenskim uvjetima. Čini se da su rezultati usporedivi s onima dobivenim u testovima aglutinacijskih cijevi.
Rezultati
Vrijednosti između 1:40 i 1:80 smatraju se negativnim, dok se rezultati između 1: 160 (u endemskim ili epidemijskim područjima) i 1: 320 (u izoliranim područjima) mogu smatrati pozitivnim.
Reference
- Cohen SS (1945) Kemijska promjena bakterijske površine, s posebnim osvrtom na aglutinaciju B. Proteus OX-19. Časopis za eksperimentalnu medicinu. 82 (2): 133-142.
- Falkinham JO i PS Hoffman. (1984) Jedinstvene razvojne karakteristike roja i kratkih ćelija Proteus vulgaris i Proteus mirabilis. Časopis za bakteriologiju. 158 (3): 1037-1040.
- Felix A (1944) Tehnika i interpretacija Weil-Felix testa u tifusnoj groznici. Transakcije Kraljevskog društva za tropsku medicinu i higijenu. 37 (5): 321-341.
- Mahajan SK, R Kashyap, A Kanga, V Sharma, BS Prasher i LS Pal. (2006) Relevantnost Weil-Felix testa u dijagnostici pročišćenog tifusa u Indiji. Časopis Indijske udruge liječnika 54: 619-621.
- Welch H. i IA Bengtson. (1946.) Tehnike za laboratorijsku dijagnozu tifusa i druge rikettijaze Preveo ih je na španjolski jezik dr. JA Montoya, epidemiolog Panaameričkog sanitarnog ureda, iz djela "Dijagnostički postupci i reagensi", 2a. izd., str. 232-246, uz dozvolu izdavačke kuće Američkog udruženja za javno zdravstvo, 1790. Broadway, New York 19, NY, USA
- Ziolkowski A, AS Shashkov, AS Swierzko, SN Senchenkova, FV Toukach, M Cedzynski i YA Knirel. (1997) Strukture O-antigena Proteus bacila koji pripadaju OX skupini (serogrupe O1-O3) korištene u Weil-Felix testu. FEBS Pisma, 411 (2-3): 221–224.