PROMYELOCIT: KARAKTERISTIKE, FUNKCIJE I PATOLOGIJE - BIOLOGIJA - 2024

Su promyelocytes su hematopoetske ishodišne stanice posebne klase krvnih stanica poznatih kao granulocita (neutrofili, bazofili i eozinofili), koji spadaju u mijeloidne linije krvnih stanica i ulaze u skupinu leukocita.

Krv je tekuće vezivno tkivo specijalizirano za transport kisika, hranjivih tvari i otpada. Rasprostranjen je po tijelu, a sastoji se od staničnih i nećelijskih elemenata.

Fotografija promielocita (Izvor: Bobjgalindo putem Wikimedia Commons)

Njegove stanične komponente uključuju eritrocite ili crvene krvne stanice, leukocite ili bijele krvne stanice, megakariocite, trombocite i mastocite, koji se stvaraju tijekom života organizma kroz proces poznat kao "hemopoiesis".

Tijekom hemopoeze, skupina pluripotentnih matičnih stanica u koštanoj srži se umnožava i nastaju stanice roda dviju loza poznatih pod nazivom mijeloidna loza (jedinica koja tvori koloniju CFU-S slezene) i limfoidna loza (limfoidna loza). Limfociti CFU-Ly u koloniji).

Dvije skupine unipotencijalnih stanica porijekla potječu iz mijeloidne loze (koje se umnožavaju da bi stvorile jednu staničnu liniju). Jedan stvara granulocite / makrofage, a drugi megakariocite / eritrocite.

Skupina matičnih stanica granulocita / makrofaga dijeli se, zauzvrat, tako da formiraju četiri stanične linije koje odgovaraju eozinofilima, bazofilima, neutrofilima i monocitima. Promielocit je naziv koji se daje prethodnim stanicama prve tri vrste stanica.

Tvorba granulocita

Granulociti se dobivaju iz specifične skupine unipotencijalnih staničnih prethodnika, s izuzetkom neutrofila koji su izvedeni iz bipotencijalnih stanica (koje su sposobne stvarati dvije odvojene stanične linije).

Te potomke stanice potječu iz pluripotencijalne matične stanice, koja je prva veza u mijeloidnoj loze i poznata je kao jedinica koja stvara koloniju slezene ili CFU-S. Eozinofili i bazofili potiču od prekursora koji su poznati i kao CFU-Eo i CFU-Ba.

Neutrofili, kako se raspravljalo, potječu iz bipotencijalne stanične linije, poznate kao CFU-GM (granulocit / monocit), koja se nakon toga dijeli na staničnu liniju CFU-G (iz neutrofila) i CFU-M liniju (od neutrofila). monociti).

I stanice CFU-G potomstva i CFU-Eo i CFU-Ba dijele i stvaraju prvu stanicu prekursora poznatu kao mieloblast. Mijeloblasti su identični jedni drugima, bez obzira na staničnu liniju iz koje dolaze.

Promielociti nastaju iz mitotičke podjele mijeloblasta iz tri stanične linije, to jest i iz progenera eozinofila i bazofila i iz neutrofila. Oni se ponovno dijele i tvore mijelocite.

Mijelociti se dijele mitozom i tvore metamielocite, koji se progresivno diferenciraju tako da formiraju zrele stanice svake stanične linije.

Čitav proces je moduliran različitim molekularnim elementima i faktorima rasta, koji su ono što diktira napredak iz jedne faze u drugu i koji su bitni tijekom sazrijevanja i diferencijacije stanica.

karakteristike

Kao i u slučaju mieloblasta, nije moguće razlikovati promeelocite koji potječu iz bilo koje od tri stanične linije jer su identični.

Što se tiče morfologije, poznato je da su promeelociti velike stanice i da im promjer varira između 18 i 24 mikrona. Imaju mitotičku sposobnost, odnosno mogu se dijeliti mitozom.

Imaju okruglo ili polu-ovalno jezgro koje obojava crvenkasto-plavu boju i gdje se može primijetiti osjetljiv uzorak kromatina s jednom ili dvije jezgre. U ovoj fazi uočava se početak formiranja udubljenja nuklearne ovojnice karakterističnih za granulocite.

U usporedbi s mieloblastima, njihovim prekursorskim stanicama, promeelociti imaju veću akumulaciju heterokromatina, što se smatra „kromatinskim uzorkom“, a što nije očito prije ove faze.

U plavkastoj citoplazmi grubi je endoplazmatski retikulum povezan s istaknutim Golgijevim kompleksom, velikim brojem aktivnih mitohondrija i lizosomima promjera većim od 0,5 μm. Citoplazmatske vezikule nisu opažene u staničnoj periferiji.

Tijekom granulopoeze (stvaranje granulocita), promeelociti su jedine stanice koje proizvode azurofilne granule (primarne granule).

Riječ je o nespecifičnim granulama za koje se čini da imaju aktivnosti slične onima lizosoma, jer sadrže obilne koncentracije kiselih hidrolaze, lizocima, proteina s baktericidnim djelovanjem, elastazama i kolagenazama.

Značajke

Glavna funkcija promielocita je da služe kao prekursorske stanice za eozinofilne, bazofilne i neutrofilne granulocitne stanične linije.

Budući da je u ovoj vrsti stanice jedina odakle azurofilne ili nespecifične granule potječu i akumuliraju, te stanice su ključne za stvaranje granulocita.

Važno je zapamtiti da tri razreda granulocitnih stanica, tj. Eozinofili, bazofili i neutrofili, imaju kritičnu ulogu u prvoj obrambenoj liniji tijela protiv stranih uzročnika, protiv oštećenja tkiva, tijekom parazitskih infekcija i alergijskih i preosjetljivih reakcija., između ostalih.

patologija

Kod nekih akutnih leukemija, neke abnormalnosti u promeelocitima otkrivene su protočnom citometrijom, poput prekomjerne ekspresije CD 13, CD 117 i CD33 i odsutnosti ili izraženosti markera CD15.

To su bili važni pomaci u proučavanju imunofenotipa nekih leukemija, posebno M3 mijeloidne leukemije (akutna promeelocitna leukemija).

-Akutna promeelocitna leukemija (M3)

To je vrsta mijeloidne leukemije. Hillestad je otkrio ovu patologiju 1957, ali je njeno genetsko podrijetlo opisano 1970. godine.

U ovoj patologiji, promielociti predstavljaju genetske abnormalnosti (APL-RARα gen) povezane s rupturom nuklearnih tijela. To sprječava da stanica sazrijeva i nastavi proces diferencijacije.

Stoga stanica ostaje u toj fazi. Nadalje, genetske nepravilnosti također utječu na inhibiciju apoptoze. Zato stanice ne odumiru i nakupljaju se u koštanoj srži, neizbježno je da izađu u cirkulaciju. Sve to pogoršava sliku.

Uzrokuje jaka krvarenja i infekcije, vrućicu, blijedost, gubitak težine, umor, gubitak apetita, među ostalim.

liječenje

Srećom, ove nenormalne stanice imaju receptore za -alfa-trans-retinoičnu kiselinu ili tretinoin, a kada se ovaj lijek koristi kao liječenje, on potiče diferencijaciju promeelocita na mijelocit, dajući vrlo zadovoljavajuće rezultate.

Mogu se uključiti istodobne transfuzije trombocita, primjena arsenijevog trioksida (ATO) i antraciklin kemoterapija, iako je potonji kardiotoksičan.

Da biste pratili bolest i vidjeli radi li tretman, potrebno je provesti laboratorijske pretrage poput biopsije koštane srži i kompletne hematologije.

Nakon remisije, pacijent mora nastaviti liječenje u održavanju 1 godinu da se izbjegne recidiv.

Dijagnoza

U promielocitnoj leukemiji promielociti mijenjaju svoju morfologiju. Predstavljaju se s pogrešno otvorenom jezgrom koja može imati nepravilne obrube ili imati abnormalne lobulacije. Oni predstavljaju obilna Auerova tijela, što je patognomono za ovu patologiju.

Postoji i akcentuacija azurofilnih granula (hipergranularna varijanta). Međutim, postoji varijanta koja ima vrlo fine granulacije (mikrogranularne), gotovo neprimjetne pod svjetlosnim mikroskopom.

Postoje monoklonska antitijela na APL-RARα receptor koja se koriste za postavljanje dijagnoze. S druge strane, ove stanice oboje pozitivno na CD33, CD13 i ponekad CD2. Iako daje negativne mrlje za CD7, CD11b, CD34 i CD14.

Kronična i akutna mijeloidna leukemija

Ova se patologija obično javlja samo sa 10% prisutnosti blasta i promeilocita u mrljama periferne krvi. Češći je kod odraslih, ali mogu biti pogođeni i djeca.

Ova bolest sporo napreduje, ali može iznenada postati akutna.Ako postane akutna, povećava se postotak nezrelih stanica. Akutna leukemija je agresivnija i stoga ih je teže liječiti.

Reference

1. Despopoulos, A., & Silbernagl, S. (2003). Atlas fiziologije u boji (5. izd.). New York: Thieme.
2. Di Fiore, M. (1976). Atlas normalne histologije (2. izd.). Buenos Aires, Argentina: Uredništvo El Ateneo.
3. Dudek, RW (1950). Visokokorisna histologija (2. izd.). Philadelphia, Pennsylvania: Lippincott Williams & Wilkins.
4. Gartner, L., & Hiatt, J. (2002). Tekstni atlas histologije (2. izd.). Meksički DF: McGraw-Hill Interamericana Editores.
5. Johnson, K. (1991). Histologija i stanična biologija (2. izd.). Baltimore, Marylnand: Nacionalna medicinska serija za neovisno istraživanje.
6. Kuehnel, W. (2003). Atlas boja citologije, histologije i mikroskopske anatomije (4. izd.). New York: Thieme.
7. Ross, M., i Pawlina, W. (2006). Histologija. Tekst i atlas s koreliranom staničnom i molekularnom biologijom (5. izd.). Lippincott Williams & Wilkins.