- Koji su Kochovi postulati?
- 1- Mikroorganizam za koji se sumnja da uzrokuje bolest mora biti stalno povezan s patologijom i u okolnostima povezanim s patološkim i kliničkim promjenama tijeka bolesti
- 2- Mikroorganizam za koji se sumnja da je uzrokovao bolest mora biti u stanju biti izoliran od biljke ili životinje koja je bolesna i mora biti u stanju rasti
- 3- Kad se zdravi osjetljivi domaćin inokulira uzgojenim patogenom
- 4- Isti patogen mora biti u stanju ponovo biti izoliran od eksperimentalno zaraženih domaćina.
- Neke revizije i dopune postulata
- Evans (1976)
- Drugi
- Ograničenja Kochovih postulata
- Reference
Koch je postulati su pravila, smjernice ili principi koji se koriste za testiranje eksperimentalnih patogenost organizma poznat ili nepoznat. Prije nego što je njemački bakteriolog Robert Koch 1883. predstavio ta načela, uzrok mnogih zaraznih bolesti bio je nepoznat, a mnogi su znanstvenici teme predložili da su oni produkt "gnjeva bogova", konfiguracije zvijezda. ili "miasmi".
Tek su početkom devetnaestog stoljeća neki znanstvenici prihvatili da su određeni mikroorganizmi uzročnici većine uobičajenih tadašnjih bolesti, što je, uz doprinose različitih istraživača, označeno kao "bakteriološka revolucija".

Portret Roberta Kocha (Nepoznati autor / Javna domena, putem Wikimedia Commons)
U tom je povijesnom kontekstu dokaz mikrobnog porijekla tuberkuloze i antraksa koji je izveo Koch bio bitan za takvu "revoluciju" ili promjenu paradigme i u to je vrijeme predstavljao veliku potporu postulatima koje je sam predložio u kratkom vremenu. nakon.
Kochovi postulati služili su da daju određeni "nalog" i znanstvenu strogost vrlo kontroverznoj raspravi o zaraznim bolestima i njihovim glavnim uzrocima i, uz neke iznimke, danas imaju određenu valjanost, kako u području medicine, tako i u medicini. biologija.
Među tim iznimkama su i bolesti uzrokovane virusima koji su rođenjem kliničke virologije kao discipline postali središte pozornosti mnogih istraživača koji će kasnije pregledati postulate i predložiti nove načine rješavanja problema.
Koji su Kochovi postulati?
Prema izlaganju Roberta Kocha 1890. godine, u okviru Desetog međunarodnog medicinskog kongresa u Berlinu, postulati su 3:
1- Mikroorganizam za koji se sumnja da uzrokuje bolest mora biti stalno povezan s patologijom i u okolnostima povezanim s patološkim i kliničkim promjenama tijeka bolesti
Jednostavnijim riječima, prvi postulat Kocha kaže da, ako se sumnja da je određeni mikroorganizam uzročnik određene bolesti, trebao bi ga pronaći u svih bolesnika (ili organizama) koji imaju simptome.
2- Mikroorganizam za koji se sumnja da je uzrokovao bolest mora biti u stanju biti izoliran od biljke ili životinje koja je bolesna i mora biti u stanju rasti
Eksperimentalna primjena Kochovih postulata započinje drugim postulatom, prema kojem mikroorganizam koji uzrokuje bolest mora biti u stanju biti izoliran od organizma koji inficira i uzgaja u kontroliranim uvjetima.

Slika Anastasia Gepp na www.pixabay.com
Ovaj postulat također propisuje da se dotični mikroorganizam ne pojavljuje u drugim zaraznim kontekstima, niti slučajnim uzrocima, odnosno da nije izoliran od bolesnika s drugim bolestima kod kojih se nalazi kao nepatogeni parazit.
3- Kad se zdravi osjetljivi domaćin inokulira uzgojenim patogenom
Ovaj postulat predlaže da patogeni mikroorganizmi izolirani od inficiranog pacijenta i uzgajani in vitro moraju imati sposobnost zaraze drugih zdravih pojedinaca kad se cijepe s tim, a kod novih pojedinaca treba primijetiti iste kliničke simptome pacijenta od kojih su bili izolirani.,

In vitro kultura mikroorganizma u krutom mediju (Izvor: Ufficio Comunicazione, Azienda Ospedaliera SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo, Alessandria i Biblioteca Biomedica Centro di Documentazione / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by -sa / 4.0) putem Wikimedia Commonsa)
4- Isti patogen mora biti u stanju ponovo biti izoliran od eksperimentalno zaraženih domaćina.
Ovaj posljednji postulat kasnije su dodali drugi istražitelji koji su ga smatrali relevantnim i jednostavno propisuju da činjenice predstavljene u posljednja dva opisana postulata trebaju biti istinite kada su zarazni mikroorganizmi izolirani od eksperimentalno zaraženih pacijenata i inokuliraju nove bolesnike.
Ukratko, izvorni postulati tada navode da:
- kod zarazne bolesti mikroorganizam se javlja u svakom slučaju
- ne nalaze se u zdravih pojedinaca i
- ako se izolira iz zaraženog organizma i razmnožava in vitro, može se koristiti za zarazu drugih i izazivanje iste bolesti
Neke revizije i dopune postulata
Evans (1976)
Na isti način, Evans je 1976. ugradio u ove neke epidemiološke principe i imunološke predodžbe imunološkog odgovora domaćina izazvan infektivnim mikroorganizmom.
Evansovi postulati su:
- Prevalencija bolesti trebala bi biti puno veća kod onih domaćina koji su više izloženi uzročniku nego u manje izloženim kontroliranim slučajevima
- Izloženost uzročniku bolesti trebala bi biti prisutna mnogo češće kod osoba koje imaju bolest nego kod zdravih kontrola, posebno kada su faktori rizika ostali konstantni
- Učestalost bolesti trebala bi biti značajno veća kod onih osoba izloženih uzročnicima u odnosu na one koji nisu izloženi
- Privremeno bi bolest trebala uslijediti nakon izlaganja uzročniku, a razdoblja njezine distribucije i inkubacije trebaju biti predstavljeni na zvonastom grafu
- Nakon izlaganja uzročniku bolesti, kod domaćina bi se trebao pojaviti spektar odgovora koji slijede biološki gradijent od "blagog" do "ozbiljnog"
- Nakon izlaganja uzročniku, mjerljivi odgovori trebaju se redovito pojavljivati kod domaćina
- eksperimentalna reprodukcija bolesti trebala bi se dogoditi s većom incidencijom u životinjama ili ljudima koji su izloženi uzročniku nego u onima koji nisu izloženi; izlaganje bi trebalo biti kod dobrovoljaca, eksperimentalno izazvano u laboratoriju ili dokazano kontroliranom regulacijom prirodne izloženosti
- Eliminacija ili izmjena navodnog uzroka ili prijenosnog vektora trebala bi umanjiti učestalost bolesti
- Prevencija ili promjena odgovora domaćina nakon izlaganja uzročniku bolesti treba smanjiti ili eliminirati bolest
- Sve bi trebalo imati biološki i epidemiološki smisao
Drugi
Drugi su autori predložili "Kochove molekularne postulate" koji nisu ništa drugo do pokušaj ažuriranja izvornih koncepata koje je podigao ovaj mikrobiolog i koji žele stvoriti svojevrsni "kontekst" koji omogućava identifikaciju gena povezanih s virulencijom mikroorganizam koji se proučava:
- Ispitivani fenotip treba biti povezan s patogenim članovima roda ili patogenim sojem određene vrste
- Specifična inaktivacija gena povezana s osobinom sumnjive virulencije trebala bi dovesti do mjerljivog gubitka patogenosti ili virulencije. Nadalje, te bi se geni trebali moći izolirati molekularnim metodama i njihovo inaktiviranje ili brisanje trebalo bi dovesti do gubitka funkcije u eksperimentalnom klonu.
- Alelička preokret ili zamjena mutiranog gena treba dovesti do obnavljanja patogenosti. Drugim riječima, obnova patogenosti trebala bi pratiti ponovno uvođenje gena divljih vrsta.
Ograničenja Kochovih postulata
Mnogo je rasprava nastalo nakon što je Koch predložio svoje postulate u ranim 1880-ima, a rasprave nisu dovodile u pitanje istinitost postulata, već su pokazale da su primjenjivi na vrlo ograničen broj slučajeva.
Tako su brzim rastom mikrobiologije postale poznate sve više novih vrsta bakterija, a nedugo zatim i sudjelovanje virusa u mnogim ljudskim bolestima.
Među prvim vezama svojih postulata, sam Koch shvatio je da postoje prividno zdravi pacijenti koji su bili nositelji virusa kolere, kao i drugi patogeni koji uzrokuju veliku raznolikost bolesti.
Drugo od najvažnijih ograničenja odnosi se na nemogućnost uzgoja nekih mikroorganizama u eksperimentalnim uvjetima, uključujući mnoge bakterije i viruse (iako se ti mikroorganizmi ne mogu smatrati).
Uz to i prema trećem postulatu, ne mogu se zaraziti svi pojedinci koji su izloženi infektivnom uzročniku ili patogenu jer to u velikoj mjeri ovisi o prethodnim zdravstvenim stanjima svake osobe, kao i o njihovoj sposobnosti imunološkog odgovora.
Ostali aspekti koje treba uzeti u obzir su oni koji su povezani s patogenošću mikroorganizma: neka stanja uzrokuje više patogena istovremeno i na isti način isti patogen može u različitim organizmima uzrokovati različita patološka stanja.
Reference
- Byrd, AL, i Segre, JA (2016). Prilagođavanje Kochovih postulata. Znanost, 351 (6270), 224-226.
- Cohen, J. (2017). Evolucija Kochovih postulata. Infektivne bolesti (str. 1-3). Elsevier.
- Evans, AS (1976). Uzročnost i bolest: revidirani su postulati Henle-Koch. Yaleski časopis za biologiju i medicinu, 49 (2), 175.
- King, LS (1952). Postulati dr. Kocha Časopis za povijest medicine i srodnih znanosti, 350-361.
- Tabrah, FL (2011). Kochovi postulati, mesojede krava i tuberkuloza danas. Havajski medicinski časopis, 70 (7), 144.
