OBLAČAN URIN: MOGUĆI UZROCI I LIJEČENJA - LIJEK - 2025

Mokraća mutna i zaudara ponekad može biti znak ozbiljne bolesti urinarnog trakta. Ovaj znak većina podcijenjuje većinu pacijenata kada bi u stvarnosti trebao biti alarmni signal, jer ukazuje da nešto nije u redu u našem tijelu.

Urin je rezultat složenog procesa filtracije koji se odvija u bubrezima; Sastoji se uglavnom od vode i nekih otapala (produkti izlučivanja), koji su prisutni u takvoj količini da ne mijenjaju prozirnost vode koja je dio urina.

Kad se iz nekog razloga količina otapala poveća ili postoji prisutnost materijala koji inače ne bi bili u mokraći, ona više nije prozirna i poprima zamućen izgled, kao da se u njoj vidi neka vrsta otopljenog materijala.

U biokemijskom polju to je zbog povećanja koncentracije određenih rastvora poput proteina, prisutnosti materijala koji inače nisu u urinu (poput kristala urata) ili povećanja broja stanica (koji to je obično vrlo malo).

Jednostavan test mokraće obično daje vrlo jasnu predodžbu o tome što se događa mikroskopski i kemijski u mokraći, tako da liječnik može prilično točno voditi dijagnozu iz rezultata ovog testa.

Moguci uzroci

Urin može postati zamućen zbog višestrukih stanja, što bi zauzelo čitavu knjigu uroloških knjiga. Stoga ćemo se u ovom postu usredotočiti na najčešće uzroke, među kojima su:

- Infekcija mokraće.

- Hematura (krv u urinu).

- Proteinurija (povećana količina proteina u urinu).

- Dijabetes.

- Bubrežni kamenci.

Od svih uzroka koji urin mogu učiniti zamućenim, infekcije su daleko najčešći; Međutim, druge uvjete ne treba podcjenjivati, jer kada postoje i ne dijagnosticiraju na vrijeme, može doći do nepovratnog oštećenja mokraćnog sustava.

Urinarna infekcija

UTI su najčešći uzrok zamućenja urina. U tim slučajevima, prisutnost velikog broja bakterija, mrtvih urotelija, stanica imunološkog sustava (bijelih krvnih zrnaca), kao i kemijskih tvari poput antitijela, čine urin više prozirnim.

U najtežim slučajevima kada se u urinu otkriva gnoj (pyuria), urin više nije zamućen, ali potpuno gubi prozirnost.

Sve urinarne infekcije - i slabe (cistitis) i visoke (pijelonefritis) - javljaju se s promjenama prozirnosti mokraće, koja također postaje gadna.

Iako većina ljudi povezuje s disurijom (pečenjem kod mokrenja) s infekcijama mokraćnog sustava, ovaj simptom ponekad izostaje i jedini pokazatelj urinarne infekcije je zamućen mokraća, osobito kod vrlo male djece i starijih odraslih osoba, posebno one s nekim stupnjem kognitivnog deficita.

hematurija

Hematurija je prisutnost crvenih krvnih zrnaca u krvi. U slučajevima velike hematurije (gdje je količina krvi znatna) urin postaje crven; međutim, to nije većina slučajeva, a mikrohematurija je učestalija.

Mikrohematurija je prisutnost crvenih krvnih zrnaca u mokraći (te stanice normalno nisu prisutne u mokraći ili u izrazito malim količinama), zbog čega urin postaje zamućen.

Što više crvenih krvnih zrnaca zamućuje urin. Međutim, u tim je slučajevima ključno utvrditi uzrok kako bi se započelo s liječenjem, jer uzroci mikrohematurije kreću se od urinarnih infekcija do raka bubrega, bubrežnih kamenaca i upalne bubrežne bolesti (nefritis).

proteinurija

Proteinurija je povećanje količine proteina u urinu, uglavnom albumina. Iako je prisutnost određene količine proteina u urinu normalna, ona ne bi trebala prelaziti razinu koja se smatra normalnom.

Do toga dolazi zbog oštećenja bubrežnih pora, koji omogućuju istjecanje bjelančevina iz krvi iz mokraće u urin.

To je zbog višestrukih uzroka, u rasponu od nefrotskog sindroma do hipertenzivne nefropatije, preko bezbroj bubrežnih bolesti koje su prisutne s proteinurijom.

Dijabetes

Dijabetes je jedan od najčešćih uzroka proteinurije zbog razvoja dijabetičke nefropatije.

Uz to, u slučajevima dekompenziranog ili slabo kontroliranog dijabetesa, višak šećera u krvi počinje se izbacivati ​​putem urina, fenomen poznat kao glikozurija.

Budući da je normalna razina glukoze u mokraći vrlo niska (ponekad i neodrediva), prisutnost molekula glukoze u mokraći često čini mokraću zamućenom.

Kao što je slučaj sa hematurijom i proteinurijom, što je veća koncentracija rastvora (u ovom slučaju glukoze), zamućen će biti urin.

Bubrežni kamenci

Bubrežni kamenci nastaju zbog povećane prisutnosti kristala urata u urinu. Što više kristala ima, to će se više kamena formirati, ali i koncentracija kristala u urinu će se povećati.

Ovi kristali djeluju baš kao i bilo koja druga otopljena tvar (crvena krvna zrnca, gnoj, bjelančevine itd.), Tako da što je veća koncentracija, zamućen će biti urin.

Ako tome dodamo i činjenicu da su bubrežni kamenci obično povezani s većom učestalošću urinarnih infekcija, dobivaju se uvjeti tako da mokraća pacijenata s ovim stanjem postaje mutna.

liječenje

Dobra je strategija u oba slučaja povećati potrošnju vode, jer se na taj način otapala rastvaraju, a mokraća postaje kristalnija.

Međutim, ova je strategija korisna samo za sprječavanje širenja oštećenja mokraćnog sustava i ni u kojem slučaju ne rješava problem; čak ga može pogoršati kao u slučajevima nefrotskog sindroma; stoga je obavezno konzultirati stručnjaka kad god mokraća postane zamućena.

Nakon temeljitog kliničkog pregleda i nekih ispitivanja moći će se sa sigurnošću utvrditi dijagnoza i odatle se odlučiti koji je najbolji način liječenja.

Kao što je često slučaj sa nespecifičnim simptomima koji mogu biti prisutni kod različitih bolesti, specifično liječenje ovisit će o uzroku problema.

U slučajevima infekcija, primjena odgovarajućih antibiotika bit će dovoljna. S druge strane, kada postoje bubrežni kamenci (kamenje ili kamenje), za uklanjanje kamenca može biti potrebna neka vrsta invazivne intervencije, kao i primjena lijekova koji ograničavaju stvaranje kristala u urinu.

Bolest bubrega

U slučajevima bubrežnih bolesti poput nefritisa, dijabetičke nefropatije ili hipertenzivne nefropatije bit će potrebno ne samo liječiti stanje bubrega, već i kontrolirati osnovnu bolest koja ga je proizvela.

Reference

1. Simerville, JA, Maxted, WC, & Pahira, JJ (2005). Analiza mokraće: sveobuhvatan pregled. Američki obiteljski liječnik, 71 (6).
2. Etemadian, M., Haghighi, R., Madineay, A., Tizeno, A., i Fereshtehnejad, SM (2009). Odgođeno nasuprot istodnevnom perkutanom nefrolitotomijom u bolesnika s aspiracijskim mutnim urinom. Urološki časopis, 5 (1), 28-33.
3. Massa, LM, Hoffman, JM, & Cardenas, DD (2009). Valjanost, točnost i prediktivna vrijednost znakova i simptoma infekcije mokraćnog sustava kod osoba s ozljedom leđne moždine na povremenu kateterizaciju. Časopis za medicinu leđne moždine, 32 (5), 568-573.
4. McAninch, JW (1995). Simptomi poremećaja genitourinarnog trakta. Smith-ova Opća urologija. 14. izd. Norwalk, Conn: Appleton & lange, 31-40.
5. Coutts, WE, & Vargas-Zalazar, R. (1946). Abacterial Pyuria. British Medical Journal, 2 (4486), 982.
6. Oberkircher, OJ, Staubitz, WJ, & Blick, MS (1951). Skvamoznocelični karcinom bubrežne zdjelice. Časopis urologija, 66 (4), 551-560.
7. Komala, M., i Kumar, KS (2013). Infekcija mokraćnog sustava: uzroci, simptomi, dijagnoza i upravljanje. Indijski časopis za istraživanje farmacije i biotehnologije, 1 (2), 226.