U conniventes ventili, Kerckring nabora ili jednostavno kružni nabori su stalni nabori nalaze u sluznici i submukozi tankog crijeva. Riječ je o poprečnim naborima koji tvore makroskopske spiralne ili polukružne uzvisine, koje mogu obuhvatiti cijeli unutarnji perimetar probavnog trakta.
Uz crijevne vile i mikrovillije, konveventni zalisci spadaju u najvažnije modifikacije koje se nalaze na luminalnoj površini tankog crijeva.
Odjeljak probavnog trakta koji prikazuje zglobne ventile (Izvor: A. Birmingham; Cunningham putem Wikimedia Commons)
Osobito ih ima u dijelovima crijeva zvanim dvanaesnik i jejunum, to jest u prva dva dijela ovog dijela probavnog trakta, a oni se smanjuju na najviše udaljene dijelove ileuma.
Njihova glavna funkcija je povećati površinu za apsorpciju hranjivih sastojaka tijekom probave hrane, međutim, čini se da oni također sudjeluju u protoku kime (prethodno probavljena hrana iz usta i želuca).
Otkrio ih je njemački anatomofiziolog Thomas Theodor Kerckring 1958. godine, po kojem su i dobili ime.
Međutim, oni raspoređeni poprečno uzdužnoj osi crijeva nazivaju se i "konveventni ventili", jer sužavaju ili smanjuju promjer crijevnog lumena, iako se ne ponašaju kao pravi ventili.
Karakteristike i histologija
Tanko crijevo, cijev je dugačka otprilike 7 metara, podijeljena je u tri segmenta: dvanaesnik, jejunum i ileum. Duodenum je dio crijeva koji se spaja sa želucem i to čini kroz piloričnu regiju.
Duodenum se nastavlja jejunumom, a posljednji s ileumom. Zauzvrat, ileum je veza tankog crijeva s debelim crijevima, kroz ileocekalni ventil.
Ako se opazi presjek stijenke tankog crijeva, može se vidjeti 5 dobro definiranih slojeva. Oni su poznati kao sluznica, submukoza, kružni mišić, uzdužni mišić i seroza.
Od svega navedenog, sluznica je ona koja predstavlja specijalizacije koje joj omogućuju da znatno poveća svoju površinsku površinu.
Od ovih specijalizacija, najistaknutiji su zupčani zalisci, kojih ima u velikom dijelu gornjeg dijela crijeva i smanjuju se kada se približavamo završnim dijelovima ileuma.
Morfologija i raspored
Kružni Kerckringovi nabori mogu biti visoki 3–10 mm i dugi do 5 cm, a raspodjeljuju se u pravilnim razmacima svaka 3 cm. U crijevima normalne odrasle osobe mogu se naći u broju koji se kreću između 400 i 900.
Patološka ispitivanja pokazala su da je prosječna duljina mukoznih zalistaka u rastegnutom stanju oko 14 metara, dok je u valvularnom stanju sluznice ta duljina veća ili manje od polovice (7 metara crijeva), Nisu svi nabori uočeni u crijevu pokrivaju cijeli obod cijevi. Neki Kerckring ventili protežu se oko cijelog opsega, dok drugi obuhvaćaju samo dvije trećine opsega ili manje (polumjeseci), a drugi se mogu nekoliko puta spiralirati po obodu.
Nazvani su "ventili" zbog svoje sposobnosti smanjivanja luminalnog prostora, ali kvalifikator "connivent" reagira na njihovu permisivnu prirodu u oba smjera, jer nisu okluzivni ventili.
Svaki nabor je bogato vaskulariziran i prima veliku mrežu limfnih žila. Obje vrste posuda prolaze jedna u drugoj kroz submukozni sloj, koji se nalazi odmah ispod sluznice.
Površina svakog nabora prekrivena je crijevnim vilicama, a oni zauzvrat imaju mikrovilli, što joj daje karakterističan baršunasti izgled.
Anomalije u raspodjeli i konformaciji konvojnih ventila povezane su s nekim slučajevima djelomičnih ili potpunih intraluminalnih opstrukcija tankog crijeva. Promjene u orijentaciji tih struktura bile su povezane s nekim bolestima tankog crijeva.
Značajke
Najvažnija funkcija Kerckring ventila je bez sumnje osigurati ogromnu površinu za apsorpciju hranjivih tvari, uz opskrbu funkcionalnim strukturama za ovu svrhu.
Drugim riječima, sve funkcije ovih trajnih struktura prisutnih u crijevnom lumenu izravno su povezane s funkcijama ostalih modifikacija površina povezanih s njima, poput vila i mikrovillija.
Zajedno, prisutnost Kerckringovih nabora, vila i mikrovillija postiže i do 600 puta povećanja ukupne površine glatke cijevi.
Grafički prikaz crijevnih vilija i povezanih mikrovillija koje su povezane s kružnim naborima (Izvor: Bijeli kitov putem Wikimedia Commons)
Budući da vile koje postavljaju ove ventile sadrže široku lepezu stanica sa sekretornim i apsorpcijskim funkcijama, možemo se obratiti funkcijama probave i apsorpcije konvijalnih ventila.
apsorpcija
Enterociti (stanice prisutne u crijevima) ispunjavaju različite funkcije apsorpcije u cijelom tankom crijevu.
Željezo, kalcij, lipidi, šećeri, voda, proteini, vitamini, magnezij i natrij uglavnom se apsorbiraju u dvanaesniku. Stanice prisutne na luminalnoj površini jejunuma odgovorne su za apsorpciju, uglavnom, šećera i proteina.
Konačno, žučne soli, vitamin B12 i ioni klora reapsorbiraju se u ileumu.
Srodne patologije
Nekoliko bolesti bilo je izravno povezano sa zglobnim ventilima, osim onih koje se tiču nepravilnosti ili urođenih nedostataka u njihovom razvoju.
Međutim, budući da su trajno izloženi kontaktu s potencijalnim patogenima, ove strukture sluznice mogu pretrpjeti infekciju, ozljede, upale i rast.
Kao što je spomenuto, neka stanja povezana s crijevnom opstrukcijom mogu biti posljedica edema ili zadebljanja nabora na sluznici.
Primjeri patologija ove vrste su limfomi i regionalni enteritis, karakterizirani malbsorpcijskim procesima u tankom crijevu, uzrokovanim zadebljanjem Kerckringovih nabora.
Whippleova bolest, u 80% slučajeva, nastaje zbog prisutnosti istaknutih nabora u regiji dvanaesnika i jejunuma, pored proliferacije stanica sličnih makrofagu unutar lamine propria tankog crijeva.
Reference
- Berne, R., i Levy, M. (1990). Fiziologija. Mosby; Međunarodno izdanje Ed.
- Ganong, WF (1980). Priručnik medicinske fiziologije.
- Gartner, L., & Hiatt, J. (2002). Tekstni atlas histologije (2. izd.). Meksički DF: McGraw-Hill Interamericana Editores.
- Johnson, K. (1991). Histologija i stanična biologija (2. izd.). Baltimore, Maryland: Nacionalna medicinska serija za neovisno istraživanje.
- Netter, FH, i Colacino, S. (1989). Atlas ljudske anatomije. Korporacija Ciba-Geigy.
- Ross, M., i Pawlina, W. (2006). Histologija. Tekst i atlas s koreliranom staničnom i molekularnom biologijom (5. izd.). Lippincott Williams & Wilkins.