DEPRESIVNA NEUROZA: SIMPTOMI, UZROCI I LIJEČENJE - ARTE - 2025

Depresivna neuroza je psihopatološkim poremećaj karakteriziran prisutnošću tužno raspoloženja stalno; može se smatrati blagim i trajnim slučajem depresije.

Ljudi s ovom izmjenom imaju dugo raspoloženje. Isto tako, oni doživljavaju visoku fizičku neaktivnost i opću letargiju.

Pored toga, depresivna neuroza obično se javlja kod somatskih poremećaja i poremećaja spavanja. Ispitanici s ovim poremećajem mogu sačuvati minimalan stupanj funkcioniranja, međutim, loše raspoloženje uzrokuje im veliku nelagodu i katastrofalnu kvalitetu života.

Trenutno dijagnoza depresivne neuroze ne postoji kao takva. U stvari, on je zamijenjen u dijagnostičkim priručnicima za poremećaj poznat kao distimija. Međutim, depresivna neuroza poslužila je za postavljanje temelja za poremećaje raspoloženja i za uključivanje vrijednih podataka o depresivnim psihopatologijama.

Karakteristike depresivne neuroze

Depresivna neuroza je poremećaj raspoloženja koji je definiran sa sedam glavnih i stabilnih karakteristika. Ovi su:

1. To je primarna promjena raspoloženja.
2. Ima stabilnu i dugotrajnu psihopatologiju.
3. Ima cerebralni prikaz.
4. Ima periodičnu prirodu.
5. Povezana je s vjerojatnom genetskom ranjivošću.
6. Povezana je sa specifičnim osobinama ličnosti pojedinca.
7. Omogućuje sveobuhvatnu biopsihosocijalnu restituciju.

Depresivna neuroza je specifična vrsta depresije. Ovaj depresivni podtip definiran je prikazom manje intenzivnih simptoma i kroničnim ili fluktuirajućim životnim tokom.

Zapravo, za dijagnozu depresivna neuroza predstavlja sljedeće kriterije koji definiraju pacijentovo stanje:

"Depresivno raspoloženje veći dio dana, većina dana u periodu ne kraćem od dvije godine, bez više od dva mjeseca bez simptoma i bez većih poremećaja raspoloženja ili manije."

Stoga se depresivna neuroza razlikuje od velike depresije u dva temeljna aspekta. Prvo, depresivni simptomi su blaži i ne dostižu tipični intenzitet velike depresije. Drugo, evolucija i prognoza depresivne neuroze je kroničnija i stabilnija od depresije.

simptomi

Depresivnu neurozu karakterizira tipična trijada simptoma: smanjena vitalnost, depresivno raspoloženje i usporeno razmišljanje i govor.

Ove su tri manifestacije najvažnije od poremećaja i prisutne su u svim slučajevima. Međutim, simptomatologija depresivne neuroze je mnogo opsežnija.

U ovom se poremećaju mogu pojaviti različiti emocionalni, kognitivni i bihevioralni simptomi. Najčešći su:

1. Gubitak interesa za svakodnevne aktivnosti.
2. Osjećaji tuge.
3. Očaj.
4. Nedostatak energije.
5. Umor ili nedostatak energije.
6. Nisko samopouzdanje.
7. Teško se usredotočiti.
8. Poteškoće u donošenju odluka.
9. Samokritika.
10. Pretjerani bijes
11. Smanjenje produktivnosti.
12. Izbjegavanje društvenih aktivnosti.
13. Osjećaj krivnje.
14. Nedostatak ili višak apetita.
15. Problemi sa spavanjem i poremećaj spavanja.

Depresivna neuroza kod djece može biti malo drugačija. U tim slučajevima, osim gore navedenih manifestacija, obično se pojavljuju i drugi simptomi, poput:

1. Opća razdražljivost tijekom dana.
2. Loši školski rezultati i izolacija.
3. Pesimistički stav.
4. Nedostatak socijalnih vještina i malo relacijskih aktivnosti.

Klinika

Depresivna neuroza uzrokuje abnormalno nisko raspoloženje i opći osjećaj slabosti. Ti tipični simptomi psihopatologije obično su popraćeni drugim somatskim manifestacijama.

Najčešće su vrtoglavica, palpitacije, fluktuacije krvnog tlaka, gubitak apetita i funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta.

S vremenom se raspoloženje pogoršava, a osjećaji tuge postaju uočljiviji u životu subjekta. Razvija izrazitu apatiju i teško doživljava nagradne senzacije i pozitivne emocije.

U nekoliko slučajeva depresivna neuroza može biti prisutna i sa drugim simptomima, kao što su smanjena motorička aktivnost, loša ekspresija lica, usporeno razmišljanje i nenormalno spor govor.

Ovi simptomi obično utječu na svakodnevni život osobe. Međutim, uobičajeno je da ispitanici s depresivnom neurozom i dalje "vuku". Oni mogu zadržati svoj posao čak i ako im je teško usredotočiti se i obavljati adekvatno poslovanje, imati stabilan život u vezama i optimalan obiteljski kontekst.

Međutim, izvedba tih aktivnosti predmetu nikada ne daje zadovoljstvo. Aktivnosti obavlja bez dužnosti ili iz obaveze, ali nikad iz želje da ih provedete.

S druge strane, većina slučajeva depresivne neuroze prisutna je s poremećajima spavanja. Poteškoće u snu i budnosti tokom noći najčešći su. Te promjene mogu biti popraćene palpitacijama ili drugim znakovima anksioznosti.

Uzroci prema psihoanalizi

Prema psihoanalitičkim strujama, koja su skovala poremećaj depresivne neuroze, ova psihopatologija je uzrokovana psihogenim stanjem pojedinca. U tom je smislu pojava depresivne neuroze povezana s traumatičnim okolnostima ili vanjskim neugodnim iskustvima.

Psihoanalitičke teorije postuliraju da su, kao opće pravilo, vanjski čimbenici koji mogu izazvati depresivnu neurozu posebno važni subjektu.

U odnosu na stresne situacije koje vode depresivnoj neurozi, postoje dvije glavne skupine.

Prva od njih povezana je s izvedbom same osobe. Brojni neuspjesi proizvedeni u različitim područjima života subjekta vode ka tumačenju "samo-neuspjeha" ili "život nije uspio".

Druga skupina s druge strane formirana je takozvanim događajima emocionalne deprivacije. U ovom slučaju, kada je pojedinac prisiljen odvojiti se od svojih najmilijih i nema sposobnost da se nosi sa situacijom, može razviti depresivnu neurozu.

Dijagnoza

Trenutno je dijagnoza depresivne neuroze deložirana. To znači da se izraz neuroza više ne koristi za otkrivanje te promjene raspoloženja, međutim, to ne znači da poremećaj ne postoji.

Depresivna neuroza je prije formulirana i preimenovana u trajni depresivni poremećaj ili distimiju. Sličnosti između obje patologije su mnoge, pa se mogu smatrati jednakim poremećajima.

Drugim riječima, ispitanici kojima je prije godina dijagnosticirana depresivna neuroza trenutno primaju dijagnozu distimija.

Simptomi i simptomi su praktički identični i odnose se na istu psihološku promjenu. Utvrđeni kriteriji za dijagnozu upornog depresivnog poremećaja (distimija) su:

1-depresivno raspoloženje veći dio dana, prisutno je više dana nego što ih nema, prema subjektivnim informacijama ili opažanjima drugih ljudi, najmanje dvije godine.

2 Prisutnost, tijekom depresije, dva (ili više) sljedećih simptoma:

• Mali apetit ili prejedanje.
• Nesanica ili hipersomnija.
• Mala energija ili umor.
• Nisko samopouzdanje.
• Nedostatak koncentracije ili poteškoće u donošenju odluka.
• Osjećaji beznađa

3 - Tijekom razdoblja od dvije godine (jedne godine kod djece i adolescenata) promjena, pojedinac nikad nije bio bez simptoma kriterija 1 i 2 više od dva mjeseca zaredom.

4 -Kriteriji za glavni depresivni poremećaj mogu biti kontinuirano prisutni dvije godine.

5-Nikada nije postojala manijakalna ili hipomanična epizoda, a kriteriji za ciklotimski poremećaj nikada nisu ispunjeni.

6 - Promjene nisu bolje objašnjene postojanim shizofrektivnim poremećajem, shizofrenijom, glupošću ili drugim određenim ili neodređenim poremećajem spektra shizofrenije i drugim psihotičnim poremećajem.

7-simptomi se ne mogu pripisati fiziološkim učincima neke tvari (npr. Lijek, lijekovi) ili drugom medicinskom stanju (npr. Hipotireoza).

8-simptomi uzrokuju klinički značajnu nelagodu ili oštećenje socijalnih, profesionalnih ili drugih važnih područja funkcioniranja.

liječenje

Trenutačno liječenje depresivne neuroze složeno je i kontroverzno. Ispitanici s ovom promjenom obično zahtijevaju lijekove, iako to nije uvijek zadovoljavajuće. Intervencija ove psihopatologije obično uključuje i psihoterapiju i farmakološko liječenje.

Farmakoterapija

Farmakološki tretman depresivne neuroze podložan je nekim kontroverzama. Trenutno ne postoji lijek koji bi mogao potpuno preokrenuti promjene.

Međutim, selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) su najučinkovitiji antidepresivi i stoga su lijekovi prve linije lijekova. Među njima su najčešće korišteni lijekovi fluoksetin, paroksetin, sertralin i flovoksamin.

Međutim, djelovanje ovih lijekova je sporo, a učinci se obično ne pojave do 6-8 tjedana liječenja. Zauzvrat, učinkovitost antidepresiva je također ograničena u liječenju depresivne neuroze.

Nekoliko studija pokazuje da bi učinkovitost ovih lijekova bila manja od 60%, dok bi uzimanje placeba dostiglo 30% efikasnosti.

Psihološki tretmani

Psihoterapija dobiva posebnu važnost u liječenju depresivne neuroze zbog niske učinkovitosti farmakoterapije. Više od polovice ispitanika s ovim poremećajem ne reagira dobro na lijekove, pa su psihološki tretmani ključni u ovim slučajevima.

Trenutno je kognitivno bihevioralno liječenje psihoterapijski alat koji se pokazao najučinkovitijim u liječenju poremećaja raspoloženja.

Kognitivne tehnike ponašanja koje se najčešće koriste u depresivnoj neurozi su:

1. Modifikacija okoliša.
2. Povećana aktivnost.
3. Trening vještina.
4. Kognitivno restrukturiranje.

Reference

1. Airaksinen E, Larsson M, Lundberg I, Forsell Y. Kognitivne funkcije u depresivnim poremećajima: dokazi iz populacijske studije. Psychol Med. 2004; 34: 83-91.
2. Gureje O. Dysthymia u međukulturalnoj perspektivi. Curr Opin Psych. 2010; 24: 67-71.
3. Američko psihijatrijsko udruženje. DSM - IV - TR Dijagnostički i statistički priručnik revidiranog teksta. Meksiko: Masson; 2002.
4. , Guadarrama L, Escobar A, Zhang L. Neurokemijske i neuroanatomske baze depresije. Rev Fac Med UNAM. 2006; 49.
5. Ishizaki J, Mimura M. Disstimija i apatija: Dijagnoza i liječenje. Depress Res poslastica. 2011; 2011: 1–7.
6. Menchón JM, Vallejo J. Dysthymia. U: Roca Bennasar M. (koord.). Poremećaji raspoloženja Madrid: Panamericana, 1999.
7. Vallejo J, Menchón JM. Distimija i ostale nemelankolične depresije. U: Vallejo J, Gastó C. Afektivni poremećaji: anksioznost i depresija (2. izd.). Barcelona: Masson, 1999.