- Morfologija
- Žena
- Muški
- Biološki ciklus
- Prijenos
- Simptomi infekcije
- Dijagnoza
- Izravno promatranje crva
- Krvni test
- Lančana reakcija polimeraze (PCR)
- liječenje
- Reference
Loa loa je vrsta okruglog crva koja pripada vrsti Nematoda. To je parazit koji utječe na ljude, uzrokujući bolest poznatu kao loaza, koja je poznata i kao potkožna filarijaza.
Tako je nazvan jer parazit živi u domaćem potkožnom tkivu. Osim Loa loa, postoje i druge nematode koje uzrokuju filarijazu, poput Onchocerca volvulus.
Loa viđen pod mikroskopom. Izvor: Michael Wunderli
-Vrste: Loa loa.
Morfologija
Loa loa je glista nematoda i kao takav ima izduženi, cilindrični oblik. Oni su dvolični, što znači da su spolovi odvojeni. Oni također pokazuju seksualni dimorfizam, tako da ženka i muškarac imaju određene razlike koje im omogućuju razlikovanje.
Tijelo ovih crva podijeljeno je u tri područja ili zone: jednostavna glava, tijelo i rep koji završava u tupoj točki. Osim toga, sastoje se od svojevrsne zaštitne prevlake koja se uglavnom sastoji od kolagena.
U pogledu boja uglavnom su blijede, bjelkaste boje.
Žena
Kao i kod mnogih parazita, ženke Loa loa veće su od mužjaka. Oni mogu iznositi do 8 cm u duljinu. Rep mu je ravan.
Iznutra vaš reproduktivni sustav čine dva jajnika iz kojih izlaze dva jajovoda koji komuniciraju s maternicom koja se prazni u genitalne pore.
Muški
Mužjaci su manji od ženki. Oni mjere do 3 cm. Njegov rep razvija karakterističnu ventralnu zakrivljenost. Imaju i dvije šiljke.
Vaš reproduktivni sustav sastoji se od testisa koji se unosi u sjemeni vezikuli. Iz toga proizlazi ejakulatorni kanal, koji se otvara prema vanjskoj strani životinje u kloaki.
Biološki ciklus
Kao što je poznato, paraziti zahtijevaju određene uvjete i elemente da bi se njihov životni ciklus uspješno razvio. Među tim elementima su od vitalnog značaja domaćin i vektor. Pa, Loa loa nije iznimka.
U posebnom slučaju ovog parazita, vektor je predstavljen insektom, mušicom koja pripada rodu Chysops. Ovo je hematofogena, tj. Hrani se krvlju koju dobije putem ugriza pojedinaca poput ljudi. Ovo predstavlja domaćina izvrsnost ovog parazita.
Ovaj parazit ima tri larve oblika: mikrofilarije (L1), labditiform (L2) i filariform (L3). Mikrofilarije nastaju u čovjeku i kasnije podliježu metamorfozi.
Nakon što se ovo razjasni, biološki ciklus Loa loa bavi se činjenicom da ljudska bića zaražena parazitom mikrofilarije cirkuliraju u njihovom krvotoku. Kad vam muha ugrize i sisa krv, usisava i one mikrofilarije.
Loa loa životni ciklus Izvor: CNX OpenStax
U probavnom traktu muha mikrofilarija gubi zaštitnu kapsulu i kreće se prema prsnim mišićima. Tamo se podvrgava procesu metamorfoze, prolazeći faze L2 (labditiform) i L3 (filariform).
Ličinke L3 kreću se od mišića prsnog koša prema proboscisu muha. Proboscis je izduženi organ koji neki beskralježnjaci koriste za sisanje. U slučaju muha koriste ih za usisavanje krvi životinja koje ujedaju.
Jednom kada ugrize zdravo ljudsko biće, filariformne ličinke (L3) iskorištavaju ranu koju je insekt napravio za ulazak u tijelo domaćina.
Unutar ljudskog tijela, ličinka putuje u potkožna tkiva. Tamo se podvrgavaju novoj metamorfozi i pretvaraju se u odraslu jedinku.
Odrasli se pare i sposobni su stvarati mikrofilarije (L1). Mikrofilarije su prikupljene iz cerebrospinalne tekućine, urina i pluća u zaraženih ljudi. Oni također tijekom dana cirkuliraju u krvi.
Kad muva ugrize zaraženu osobu, ona dobiva larve L1, započinjući ciklus iznova.
Prijenos
Kao što je već objašnjeno u opisu biološkog ciklusa Loa loa, ovaj se parazit prenosi putem ugriza muha roda Chysops. To se događa jer kada ugrize osobu, tamo deponuju ličinke parazita i oni iskoriste prednost ulaska u krvotok.
Nisu zabilježeni slučajevi izravnog prijenosa s jednog čovjeka na drugo, tako da je ovaj mehanizam prijenosa u potpunosti isključen.
Simptomi infekcije
Bolest koja uzrokuje Loa loa poznata je pod nazivom loasis. Ovo je infekcija koja uglavnom pogađa potkožna tkiva tijela, jer se tamo paraziti razmnožavaju.
Razdoblje inkubacije je oko tri mjeseca. Nakon tog vremena, zaražena osoba počinje očitovati određene simptome i znakove.
Među najkarakterističnijim znakovima ove infekcije je takozvani kalabarski edem. Karakterizira to područje u kojem postoji edem (upala) bez crvenila. Ova upala je potkožna i vrlo opsežna, a može iznositi i do 20 cm.
Također, prije pojave edema, možete osjetiti svrbež (svrbež), peckanje i bol. Kalabarski edem razvija se uglavnom na licu, zglobovima i gležnjem, tačnije na razini zglobova. Trajanje mu je promjenjivo, od sati do čak tjedana. Kad nestane edem, vrlo je vjerojatno da će se ponovo pojaviti, ali na drugom mjestu.
Na razini krvi, pogođena osoba pati od eozinofilije. To znači da eozinofili (vrsta krvnih stanica) povećavaju svoju koncentraciju u krvi. To se događa jer se ove stanice imaju, među jednom od svojih brojnih funkcija, boriti se protiv infekcija parazitima.
Isto tako, odrasli oblici parazita imaju tendenciju da izazovu određene lokalne reakcije tamo gdje se nalaze. Jedno od omiljenih tkiva ovih crva je očna konjunktiva. Kada se to dogodi, osoba doživljava suzenje, peckanje i osjećaj stranog tijela.
Kada infekcija napreduje, komplikacije su moguće na bubrežnoj, neurološkoj, plućnoj i srčanoj razini.
Ozbiljnost infekcije uglavnom ovisi o stanju imunološkog sustava oboljele osobe i stupnju imunosti na parazita. Na primjer, u regijama u kojima je loza endemska, moguće je pronaći mikrofilarije u krvi stanovnika, a da ti simptomi ili znakovi ne pokažu.
Dijagnoza
Dijagnoza lojasa može se dati kroz nekoliko mehanizama:
Izravno promatranje crva
Liječnik može vidjeti odrasli oblik crva na pacijentovoj konjunktivi ili na koži.
Krvni test
Ovo je najčešće korišteni test za dijagnozu Loa loa infekcije. Da biste ga proveli, potrebno je uzeti uzorak krvi od pacijenta. To se mora učiniti između 10:00 i 14:00, jer je to vrijeme kada je u krvi najveća koncentracija mikrofilarija.
Lančana reakcija polimeraze (PCR)
Ovo je visoko specijalizirani test molekularne dijagnostike. Zahvaljujući tome, moguće je izravno otkriti DNK parazita, kao i kvantificirati količinu parazita koji postoje. Ovo je izuzetno skup ispit koji se mora položiti u specijaliziranim centrima. Obično se ne radi dijagnosticiranje infekcije.
Mikrofilarija u krvi. Izvor: Stefan Walkowski
liječenje
Lijek koji se koristi za liječenje infekcija Loa loa je dietilkarbamizin. Ovo nije ništa drugo nego anthelmintik (antiparazitski lijek) koji se koristi za liječenje infekcija uzrokovanih nekim nematodama poput Loa loa.
Međutim, shema liječenja lojasa nešto je složena, jer ponašanje koje se treba pridržavati ovisi o nekoliko čimbenika.
Najvažniji faktor je broj parazita po mililitru krvi. U bolesnika čija je koncentracija veća od 8000 mikrofilarija po mililitru, nije preporučljivo započeti liječenje dietilkarbamizinom izravno.
To je zato što paraziti, kada su napadnuti, oslobađaju određene tvari koje mogu izazvati grozne reakcije kod pacijenta, poput encefalopatije.
U bolesnika s visokom razinom mikrofilarija u krvi uobičajeno je da ih se podvrgava liječenju albendazolom u razdoblju od 21 dan kako bi se smanjio broj parazita.
Nakon što opterećenje parazita dosegne više rukovođene razine, tada se primjenjuje tretman dietilkarbamizinom, uvijek uz potrebnu njegu i nadzor.
Reference
- Agbolade O., Akinboye D. i Ogunkolo O. (2005) Loa loa i Mansonella perstans: zanemarene infekcije ljudi kojima je potrebna kontrola u Nigeriji, Afr. J. Biotechnol. 4
- Akue, J. (2016). Loa loa Patogeneza kod čovjeka. Poglavlje u knjizi: Infekcije u nastajanju kod čovjeka: Virusne i parazitske infekcije. Prvo izdanje.
- Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. i Massarini, A. (2008). Biologija. Uredništvo Médica Panamericana. 7. izdanje.
- Gómez, N., Primelles, R., Gómez, N., Pérez, H. i Tipantasig, W. (2015). Filariasis Časopis za medicinske znanosti. 19 (1)
- Hickman, CP, Roberts, LS, Larson, A., Ober, WC, & Garrison, C. (2001). Integrirani principi zoologije (Vol. 15). McGraw-Hill.
- Rajeev, J., Chen J., Butcher, A. i Casson, R. (2008). Subkonjuktivni crv Loa lloa. Međunarodni časopis za zarazne bolesti. 12 (6).