EKSFOLIATIVNA CITOLOGIJA: VRSTE, TEHNIKE, PREDNOSTI I UPOTREBE - LIJEK - 2025

Eksfolijativne citologija je uzorkovanje za studije bilo koje tkivo kroz „struganje” u isti . Unatoč nekim kontroverzama vezanim za vjernost uzoraka i konačne rezultate, ovaj jednostavan i praktički bezbolan postupak i dalje ostaje u modi unutar svijeta patologije.

Tehnika izvođenja eksfolijativne citologije zaista je jednostavna. U stvari, mnogo je puta dovoljno proći sterilni bris preko područja koje se procjenjuje kako bi se dobio kvalitetan uzorak.

Izvor: Pixabay.com

Međutim, opisano je nekoliko načina da se to postigne, ovisno o dijelu tijela koji se ocjenjuje i pretpostavljenim dijagnozama koje treba isključiti.

Dok su onkološke specijalnosti preuzele većinu postupaka eksfolijativne citologije, druga područja medicine nalaze u tome korisna.

Dermatolozi, ginekolozi, oftalmolozi, otolaringolozi, pa čak i stomatolozi vrlo često koriste ove tehnike za postavljanje dijagnoze i liječenja.

Tehnike

Metode koje se koriste za skupljanje uzoraka eksfolijacijom donekle variraju ovisno o organu ili tkivu koje se proučava i medicinskoj posebnosti koja je uključena.

Unatoč tome, većina ih dijeli određene karakteristike poput gotovo potpune odsutnosti boli u vrijeme postupka i njegove niske specifičnosti.

Tri faktora karakteristična za leziju važna su kod utvrđivanja primjenjuje li se eksfolijativna citologija ili ne uzimati uzorak tkiva:

- Da se lezija može otkinuti prilikom struganja.

- To je popraćeno očitom suppuracijom.

- To je vezikularni tip.

Ako su stručnjaci na tom području odlučili da je eksfoliativna citologija prikladna za studiju koju žele izvesti, to mogu učiniti slijedeći jednu od sljedećih tehnika:

Citologija struganja ispravno

Ova se tehnika provodi pomoću jezične lopatice ili drvene ili plastične lopatice. Glatki rubovi klizača odabrane opreme vrše mali pritisak na leziju, što utječe na struganje. Stanični ostaci koji se nakupljaju na jezičnoj lopatici ili veslu zatim se prenose u klizač ili epruvetu.

Stražnji dio skalpela također se može koristiti, ali ne i njegov dio za rezanje. Ovaj tupi rub ispunjava istu ulogu kao papuča, ali s većom preciznošću. Bez obzira na to koji se instrument odabere, ova se tehnika obično primjenjuje kod suhih lezija i gotovo se isključivo koristi kod kožnih lezija.

Izuzetak od gornjeg pravila su uzorci uzeti iz grlića maternice, koji je mokar. Za to se koriste dva posebna instrumenta: egzocervikalna lopatica koja se koristi za uzimanje uzoraka s vanjske strane grlića maternice i endocervikalna četkica koja uzima unutrašnje uzorke. Ovaj postupak je Pap test.

Tekuća citologija

Kao što naziv govori, ova se metoda koristi za vlažne ili suppurative uzorake lezije. Izvrsnost instrumenta za ovu tehniku ​​je pamučni tampon ili aplikator.

Na tržištu postoje posebni brisovi koji sa sobom donose kulturni medij u koji se uzorak unosi odmah nakon uzimanja.

Još jedna česta upotreba ove tehnike je uzimanje uzoraka s različitih sluznica, poput oralne, faringealne, nazalne, rektalne ili uretralne, bez potrebe za očitim lezijama.

Mnoge onkološke ili zarazne bolesti mogu se otkriti prije nego što budu simptomatske ili u ranoj fazi zahvaljujući ovoj vrsti ispitivanja.

Citologija vrpce

Ova vrsta eksfoliativne citologije izvodi se obično na redovitim i suhim kožnim lezijama, s puno ljuskanja, ali istovremeno vrlo lomljivim.

Kada struganje pilingom može uzrokovati krvarenje ili čireve, preferira se ova metoda koja ne daje dodatne lezije i smanjuje rizik od infekcije.

Koristi se uobičajena prozirna traka. Dok neki autori preporučuju određenu marku zbog dokazanog podrijetla, drugi se koriste sa usporedivom stopom uspjeha.

Tehnika je vrlo jednostavna, samo uzmete komad trake i nanesete je izravno na ozljedu na nekoliko sekundi, a zatim je zalijepite na klizač.

Izvor: Pixabay.com

Jedna posebnost citologije trake je ta što se široko koristi u veterinarskoj dermatologiji. Njegova korisnost u dijagnosticiranju kožnih bolesti kod pasa, mačaka, konja i goveda učinila ga je svakodnevnom praksom u savjetovanjima o životinjama.

Prednosti i nedostatci

Eksfoliativna citologija, kao i svaki medicinski postupak, ima svoje prednosti i nedostatke. Jedna od prednosti eksfolijativne citologije je i lako se izvodi.

Različite se tehnike za njihovo provođenje mogu lako primijeniti i naučiti, a za uspjeh nije potrebno mnogo treninga.

Također imaju tendenciju da su bezbolni. Rijetko uzrokuju značajnu nelagodu ili potrebu za lokalnom anestezijom. Još jedna prednost je neposrednost rezultata. Uzeti uzorak često se može obojati posebnim bojama i procijeniti pod mikroskopom kako bi se dobila dijagnoza.

Nažalost, eksfoliativna citologija može biti netočna. Jedna od najvažnijih kritika koju ova tehnika dobiva je njezina niska specifičnost, koja se može zbuniti između različitih patologija ili čak ne dati nikakve informacije čak i ako doista postoji bolest.

Prijave

Eksfoliativna citologija ima isključivo dijagnostičke funkcije. Njegova je zadaća pomoći kliničaru da otkrije od koje bolesti pojedinac pati kako bi započeo liječenje.

Za razliku od drugih patoloških studija u kojima se uklanjaju veći komadi, ova vrsta citologije nikada neće biti ljekovita.

onkologija

Otkrivanje raka jedan je od glavnih ciljeva eksfoliativne citologije. Ma gdje se uzimali uzorci i bilo kojom od opisanih tehnika, moguće je pronaći maligne stanice u različitim fazama njihova razvoja. Rak grlića maternice je patologija raka koja se najviše dijagnosticira ovom tehnikom.

dermatologija

Mnogo kožnih bolesti dijagnosticira se uzorcima eksfoliativne citologije. Nakon ginekoloških bolesti, najčešće se susreću kožne patologije zahvaljujući ovoj metodi. Većina njih su autoimuni i upalni procesi.

infektologije

Određeni zarazni procesi na koži, očima, ustima, grlu i genitourinarnom traktu mogu se otkriti kulturama uzoraka dobivenih eksfolijativnom citologijom.

Čak se i neki paraziti, posebno perianalni, otkrivaju tehnikom prozirne ljepljive trake.

Reference

1. Shaila M, Shetty P, Pai P. Novi pristup eksfoliativnoj citologiji: uporedna citomorfometrijska studija. Indijski časopis o raku. 2016; 53 (1): 193-198. Dostupno na indianjcancer.com/
2. Ramakrishnaiah VP, Babu R, Pai D, Verma SK. Uloga otiska / eksfolijativne citologije u ulceriranim novotvorinama kože. Indijski časopis za hiruršku onkologiju. 2013 4 (4): 385-9. Dostupno na ncbi.nlm.nih.gov/
3. Al-Abbadi MA. Osnove citologije. Avicenna Journal of Medicine. 2011; 1 (1): 18-28. Dostupno na ncbi.nlm.nih.gov/
4. Acha A, Ruesga MT, Rodríguez MJ, Martínez de Pancorbo MA, Aguirre JM. Primjena citologije oralnog struganja (exfoliative) u karcinomu oralne karcinoma i prekanceroza. Oralna medicina i patologija. 2005; 10: 95-102. Dostupno na Medicinaoral.com/
5. Gomes CA, Catapani WR, Mader AM, Locatelli A, Silva CB, Waisberg J. Antralni piling citologija za otkrivanje Helicobacter pylori u želucu. Svjetski časopis za gastroenterologiju. 2005; 11 (18): 2784-8. Dostupno na wjgnet.com/
6. Marchand L, Mundt M, Klein G, Agarwal SC. Optimalna tehnika prikupljanja i uređaji za kvalitetan papir. Wisconsin Medical Journal. 2005; 104 (6): 51-55. Dostupno na wisconsinmedicalsociety.org/
7. Bajwa J. Kožna citologija i dermatološki pacijent. Kanadski veterinarski časopis. 2017; 58 (6): 625-627. Dostupno na ncbi.nlm.nih.gov/