SLOJEVITI ŽUČNI MJEHUR: UZROCI, KARAKTERISTIKE, LIJEČENJE - LIJEK - 2026

Kinked žučni mjehur je stanje čije je glavno obilježje da je žučni mjehur ima nenormalan ili drugačiji oblik nego inače. Unutar ove definicije isključene su promjene veličine, poznate kao hipo ili hiperplazija.

Žučni mjehur je piriformni izlučujući organ, smješten na visceralnoj površini jetre. Njegova funkcija je služiti kao rezervoar za žuč, koju proizvodi jetra. Tijekom probave masti, žučni mjehur se skuplja i izbacuje žuč kroz zajednički žučni kanal prema dvanaesniku, gdje djeluje na prehrambeni bolus.

Izvor: Flickr.com

Varijacije u obliku žučnog mjehura nisu tako rijetke i često prolaze nezapaženo. Oni se ponekad dijagnosticiraju kao povremeni nalaz tijekom pregleda trbuha zbog drugih uzroka. Podrijetlo izgaranja nije poznato sa sigurnošću, ali čini se da su povezani s genetskim uzrocima i komplikacijama drugih bolesti.

Simptomi su vrlo raznoliki i mogu se ponašati akutno ili kronično. Ovo stanje pogađa i djecu i odrasle, bez diskriminacije po spolu. Liječenje, koje može biti medicinsko ili kirurško, ovisit će o težini simptoma i povezanim patologijama.

uzroci

Etiologija ovog stanja nije točno utvrđena. Dugi niz godina vjerovalo se da je riječ o isključivoj bolesti starijih osoba i da je posljedica nekih bolesti tipičnih za dob. Međutim, ova je hipoteza napuštena kada se u djece pojavilo nekoliko slučajeva.

Trenutno se vjeruje da postoji urođeni faktor koji pridonosi malformaciji žučnog mjehura. To bi objasnilo slučajeve koji se pojavljuju u ranom djetinjstvu. Adhezije ili prirubnice su također povezane koje nastaju kao rezultat upalnih procesa ili infekcija samog žučnog mjehura.

U odraslih je slojeviti žučni mjehur povezan s komplikacijama određenih kroničnih bolesti. Bilo je slučajeva anatomske malformacije žučnog mjehura kod dijabetičara, vjerojatno povezane s prethodnim asimptomatskim infekcijama. Neke deformirajuće koštane patologije povezane su s malformacijama žučnog mjehura.

karakteristike

Anatomske značajke

S anatomskog stajališta, žučni mjehur je opisan kao vrat, tijelo i fundus. Isto je učinjeno s bilo kakvim unutarnjim vrećama.

Kad govorimo o slojevitom vezikulu, područje istog na koje je zahvaćeno je fundus. To je izvješteno u provedenim slikarskim studijama.

Osnovna karakteristika kika je pojava nabora u zamišljenoj liniji koja odvaja tijelo od vezikularnog fundusa. Zbog toga se dno savija nad tijelom, kao što se podlaktica savija nad ruku kada je lakat savijen. Ovo je izgled žučnog mjehura, pa otuda i naziv "kink".

Kliničke značajke

Procjenjuje se da 4% svjetske populacije ima izlomljen žučni mjehur. Međutim, samo ovo stanje ne uzrokuje nikakvu bolest. U stvari, većina prijavljenih slučajeva posljedica je povremenih kirurških nalaza ili dokazanih obdukcijama pacijenata koji su umrli od drugih uzroka.

Iako slojeviti žučni mjehur nema vlastiti klinički značaj, njegova prisutnost povezana je s različitim abdominalnim patologijama. Kronični alitijazični holecistitis - upala žučnog mjehura bez prisutnosti kamenja unutar njega - jedna je od ovih bolesti povezanih s kičanjem žučnog mjehura.

Bolesnici s kroničnim alitijazičnim holecistitisom javljaju se difuznim bolovima u trbuhu, gubitkom apetita, mučninom i povraćanjem. Budući da je ova klinička slika vrlo nespecifična, potrebni su slikovni dokazi kako bi se postavila dijagnoza, poput zadebljanja vezikularnih zidova ili usitnjavanja istih.

Ostale kliničke slike

Istraživanja su pokazala statistički značajne dokaze da su ljudi s kutnim žučnim mjehurima izloženi većem riziku od akutnog kolecistitisa. To može biti zbog toga što su navojni nabori idealno mjesto za zadržavanje staničnih krhotina i bakterija.

Također je opisano usporeno pražnjenje žučnog mjehura. Ova se slika pojavljuje posebno nakon jela bogate hrane ili dijeta bogatih masnoćama.

Kink se u nekim slučajevima zbunjuje s tumorima ili kalulima, za koje slikovne studije moraju biti precizne i provesti ih stručnjaci.

Dijagnoza

Kutni žučni mjehur može se prepoznati ultrazvukom, računarskom aksijalnom tomografijom, kolecistografijom i nuklearno magnetskom rezonancom. Ultrazvuk abdomena nije vrlo precizan i može dovesti do zbrke s tumorima jetre ili žučnim kamenjem.

Nuklearna magnetska rezonanca je studija izvrsnosti za utvrđivanje prisutnosti savijenog vezikula. U slučaju kontraindikacija, idealan je kompjuterizirana aksijalna tomografija. Obje studije omogućuju lako razlikovanje naprezanja tumora ili mase jetre, kao i kamena unutar žučnog mjehura.

liječenje

Kutni žučni mjehur nema vlastiti klinički značaj, stoga nema specifično liječenje. Međutim, bolesti povezane s njegovom prisutnošću to zahtijevaju. Upravljanje ovim patologijama može se provesti farmakološkom ili kirurškom terapijom, ovisno o težini slučaja.

Kronični alitijazični holecistitis u početku se upravlja konzervativno. Indicirano je liječenje prokinetičkim, antispazmodičkim i probavnim lijekovima, popraćeno prehrambenim preinakama.

Ako nema kliničkog poboljšanja, tada se razmatra mogućnost uklanjanja žučnog mjehura otvorenom holecistektomijom ili laparoskopijom.

Uobičajeni tretman za akutni holecistitis je holecistektomija. Kada su simptomi upale žučnog mjehura popraćeni groznicom i kliničkim znakovima infekcije ili sepse, potrebno je navesti antibiotike čim pacijent primi. Liječenje se nadopunjuje analgeticima, antispazmodicima i dijetom s malo masti.

kolecistektomija

Uklanjanje žučnog mjehura poznato je kao kolecistektomija. Ovaj se postupak može provesti na tradicionalan način, kroz desni subkostalni kosni rez u trbušnoj stijenci (Murphyjeva linija) ili laparoskopski, uvođenjem tankih trokara u trbuh kroz koji prolaze kirurški instrumenti.

Izvor: Pixabay.com

Ova posljednja ruta danas se najviše koristi. Postupak je manje invazivan, ožiljci ili ožiljci su manji, bol je blaži, a oporavak brži.

Laparoskopska kolecistektomija jedna je od najtraženijih operacija širom svijeta i opisane su različite tehnike kako bi bilo još manje traumatično.

Reference

1. Barraza, Patricio; Paredes, Gonzalo i Rojas Eduardo (1976). Kutni ili nepravilno oblikovani žučni mjehur. Čileanski časopis za pedijatriju, 47 (2): 139-142.
2. Hassan, Ashfaq i dr. (2013). Hirurško značenje varijacija u anatomiji u bilijarnoj regiji. Međunarodni časopis za istraživanje medicinskih znanosti, 1 (3): 183-187.
3. Carbajo, Miguel A. i suradnici (1999). Kongenitalne malformacije žučnog mjehura i cističnog kanala dijagnosticirane laparoskopijom: visoki kirurški rizik. Časopis Društva laparoendoskopskih kirurga, 3 (4): 319-321.
4. Rajguru, Jaba i dr. (2012). Varijacije u vanjskoj morfologiji žučnog mjehura. Časopis Anatomsko društvo Indije, 61 (1): 9-12.
5. Van Kamp, Marie-Janne S. i dr. (2013). Na Frigijsku kapu. Izvještaji slučaja iz gastroenterologije, 7 (2): 347-351.
6. Reyes Cardero, Jorge i Jiménez Carrazana, Agustín (1995). Kronični alitijazični holecistitis: dijagnoza isključenosti? Kubanski časopis za kirurgiju, 34 (1).