- Mjesto
- Podrijetlo
- Umetanje
- Navodnjavanje
- inervacija
- Funkcija
- Pridružene patologije
- Trigger točke
- Patelofemoralna nestabilnost
- Procjena mišića
- Vježbe koje djeluju na mišić: sissy čučanj
- Rimska stolica
- Šarke za koljena
- Reference
U vastus lateralis ili vastus lateralis, kao što je poznato, površinska je i opipljiv mišića, koji se nalazi u anterolateralnim dio bedra. To je ujednačen mišić, jer postoji po jedan u svakom donjem udubu (nozi). Ime mu dolazi od latinskog musculus vastus lateralis.
Prostrani lateralis, zajedno s golemim medialisom, golemim intermediusom i rektusom femorisom čini najjači mišić u ljudskom tijelu koji se naziva kvadriceps, pri čemu je vastus lateralis najveći od ove četiri.
Vastus lateralis mišić predstavljen crvenom bojom. Izvor: Chrizz na sv.wikipedia
Ovaj skup mišića djeluje sinergistički kako bi se omogućilo proširenje zgloba koljena. Osim toga, sudjeluje i u stabilnosti koljenog zgloba.
S druge strane, mišići tetive koljena antagoniziraju djelovanje vastus lateralis i, općenito, cijelih kvadricepsa, jer pomažu u fleksiji zgloba koljena, pored ostalih funkcija.
Širokokutni obruč (engl. Vastus lateralis) je mišić koji se, budući da nema važne krvne žile i ponekad nema veliku inervaciju, koristi za postavljanje samo-injekcija na intramuskularnoj razini. Iako je u tu svrhu poželjnije odabrati rektus femoris.
Mjesto
Na medijalnom dijelu je ograničen mišićima rektus femoris, dok je na lateralnom dijelu ograničen iliotibijalnom vrpcom, fascia lata i gluteus maximusom.
Mišić se može palpirati, za to se od pacijenta traži da ispruži nogu ravno i to će se primijetiti.
Podrijetlo
Ovaj mišić proizlazi iz donjeg dijela većeg trohantera i gornjeg dijela intertrohanteričke linije, te prolazi niz cijelu bedrenu stranu na svojoj vanjskoj površini.
Vlakna su raspoređena prema nagibu prema van i unutar 3/4 od njihovog produženja snažno su vezane na vlaknastu kolagensku membranu koja se naziva aponeuroza, a potječe iz većeg trohantera.
Ispod mišića nalazi se još jedna aponeuroza iz koje izvire mnoga vlakna vastus lateralis, kao i drugi obližnji mišići, poput gluteus maximus tetive i lateralnog međmuskularnog septuma.
Umetanje
Tijekom njegovog tijeka, njegova vlakna imaju nekoliko točaka umetanja, konkretno je pričvršćena na trifurkaciju i bočni usnik linea aspera (superior 2/3), na dijafizu femura u svom superiornom anterolateralnom dijelu, u fascia lata i, napokon u bočnom intermuskularnom septumu.
Nakon toga, mišić prelazi preko bočne granice patele i ubacuje se u tuberozitet tibije, zahvaljujući patelarnoj tetivi. Tamo se stapa s vlaknima iz ostatka mišića koji čine kvadricepse. Ovo osigurava pojačanje kapsule koja usmjerava zglob koljena.
Navodnjavanje
Mišić vastus lateralis dobiva granu duboke bedrene arterije koja se naziva bočna femoralna cirkularna arterija.
inervacija
Mišić mišića vastus lateralis inervira bedreni živac (L2-L4), kao i ostali mišići kvadricepsa, s izuzetkom rektusa femorisa.
Funkcija
Odličan je ekstenzor za koljena. Ovo je njegova glavna funkcija, koja se izvodi u potpunoj sinergiji sa svim mišićima koji čine mišićnu skupinu zvanu kvadriceps. To znači da su ostali mišići kvadricepsa agonisti enormnog lateralisa.
Pored toga, ona sudjeluje u stabilnosti patele kada se savija, budući da stvara sila koja se nalazi iza njega. U ovoj akciji sudjeluju svi mišići kvadricepsa i patelarna tetiva.
U tom smislu, vastus lateralis vrši bočnu vučnu silu na pateli, suprostavljajući je vastus medialis. Na taj se način postiže ravnoteža.
Produljenje koljena omogućava nam da uspravno postavimo donji ud. Ovaj pokret surađuje u akcijama kao što su ustajanje iz čučnja, stajanje, hodanje, trčanje, skakanje, između ostalog.
Pridružene patologije
Mišić ogromnog mišića, poput ostalih mišića, nije izuzet od napetosti i modrica. To se može ozlijediti ako se pravilno ne zagrijava prije nego što počnete s rutinom vježbanja ili kao posljedica udara u kojem se mišić stisne uz kost.
Trigger točke
Prostrani lateralis jedan je od kvadricepsa mišića koji može uzrokovati puno boli, nestabilnosti patele, pa čak i poremećaj spavanja, zahvaljujući prisutnosti do 5 ključnih područja okidača.
Triggerne točke raspodjeljuju se od izvora mišića do njegovog umetanja i identificiraju se kao PG1, PG2, PG3, PG4 i PG5. Mogu stvoriti upućenu bol prema grebenu ilijasa ili prema koljenu, ovisno o mjestu mjesta boli.
Okidačka točka 1 (PG1) utječe na koljeno, proizvodeći vrlo patognomonični simptom koji je karakteriziran osjetom zastoja ili blokiranja patele. To jest, postoji nemogućnost savijanja koljena i postoji bol u bočnoj granici, koja se može produžiti prema gore.
PG2 stvara više boli u bočnom području i to se širi prema gore. PG3 uzrokuje bol prema posterolateralnom dijelu bedara i poplitealnoj fosi, to jest iza koljena (tetiva).
Kod PG4 bol se odnosi više na bočni dio patele, a jaka bol odnosi se na cijeli bočni aspekt mišića. Konačno, PG5 se nalazi prema proksimalnom dijelu mišića s lokaliziranom boli koja se odnosi na grebenu ilijasa.
Kod PG4 i PG5 bol je obično vrlo intenzivan, prekidajući pacijentov san, jer je nemoguće da pacijent leži na zahvaćenoj strani.
Patelofemoralna nestabilnost
Ova klinička slika predstavlja ponavljajuće se dislokacije na razini patele, što uzrokuje puno boli, nelagode, ograničenja pokreta i atrofiju mišića kvadricepsa. Liječenje ovog stanja obično je kirurško.
Procjena mišića
S potpuno ležećim leđima na leđima (položaj leđa), pacijentu se upućuje da stegne mišić unutar svojih mogućnosti, pokušavajući udariti u pregib stola. Procjenjuje se kapacitet kontrakcije.
Vježbe koje djeluju na mišić: sissy čučanj
Vježba koja se naziva sissy čučanj i njegove različite varijante vrlo su korisne za jačanje mišića koje čine kvadricepse.
Ovaj čučanj sastoji se od otvaranja nogu prema širini bokova, podupirući se na vrhovima nogu. Zatim se rukama u struku pažljivo povlačimo, čineći koljena, bokove i ramena ravno liniju. Koljena su blago savijena, a leđa ravna.
Varijante sissy čučnjeva uključuju rimsku stolicu i šarke za koljena.
Rimska stolica
Postoji poseban stroj za izvođenje ove vježbe, iako se ponekad može improvizirati.
Ideja je da stojite zajedno sa nogama i posadite na zemlju. Oni će se prilagoditi vrstama težine, a na razini gležnjeva nalazi se oslonac koji će vas držati kako biste spriječili da padnete. U ovom položaju trebali biste se pokušati povući držeći leđa uvijek ravna.
Šarke za koljena
U osnovi kretanje je isto kao u vježbama sissy čučnjeva, ali ovaj put ćete to raditi klečeći na udobnoj površini i nije tako nisko.
Reference
- Álvarez A, García Y, Puentes A, García M. Patellofemoral nestabilnost: trenutni pristup. AMC 2011, 15 (2): 376-387. Dostupno na: Scielo.sld.
- Almagija A, Lizana P. Načela anatomije, lokomotorni sustav. Mišićni opis donjeg režnja. Papinsko katoličko sveučilište u Valparaísu. Dostupno na: anatomiahumana.ucv.
- Cardona D, Román P. (2018). Priručnik za praksu ljudske anatomije. Uredništvo Sveučilišta Almería. Dostupno na: books.google.co.ve/
- Saldaña E. (2015). Priručnik o ljudskoj anatomiji. Dostupno na: oncouasd.files.wordpress
- Travell J, Simons D. (2004). Miofascijalna bol i disfunkcija. Priručnik bodova čekića. Svezak 2, donji udovi. Uredništvo Panamericana. books.google.co.ve/