OTICANJE: SIMPTOMI, UZROCI I LIJEČENJE - LIJEK

Izraz oteklina znači lokalizirano povećanje volumena ili kvržice. Iako je za medicinski svijet to dvosmisleno i pomalo kolokvijalno definiranje, još uvijek ga je uobičajeno pronaći u nekoj literaturi. Njegova je upotreba česta i među općom populacijom koja mnoge ozljede koje zauzimaju prostor klasificiraju kao "otekline".

Riječ ima etimološko podrijetlo od latinskog tumefactum, bezlični oblik tumefacĕre, što znači "nateći" ili "tumor". Njegovi prvi opisi datiraju davno; Hipokrat je već spomenuo otekline u svojim medicinskim tekstovima, zahvaćajući čak i unutarnje organe poput slezine i jetre.

Naslage imaju više uzroka: od genetskih do stečenih i od traumatičnih do strogo medicinskih. Neki su blagi i neograničavajući, a drugi su manifestacija ozbiljnih bolesti; tretman koji će se primijeniti ovisit će o uzroku i pratećim simptomima.

Oteklina se ne smije smatrati sinonimom za oticanje. Iako imaju neke karakteristike, oteklina se odnosi na dobro definiranu leziju u točno određenom području, a oteklina može zahvatiti velika područja, bez određenih ograničenja, zahvaćajući cijeli ud, pa čak i cijelo tijelo (anasarca).

simptomi

Oteklina ima vrlo posebne karakteristike ovisno o uzroku, mjestu i mogućim istodobnim sastojcima. Međutim, ona je u skladu s osnovnim elementima bilo kojeg lokaliziranog upalnog procesa: toplina, crvenilo, bol i funkcionalna nemoć uključenih organa ili aparata.

vruće

Porast lokalne temperature izravno je povezan s porastom lokalnog protoka krvi. Među raznim zadacima, protuupalne tvari koje se oslobađaju u zahvaćenom području proizvode vazodilataciju tako da obrambeni elementi brže dođu do mjesta ozljede.

Rumenilo

Druga neposredna posljedica vazodilatacije je obezbojenje kože. Crvenkasti ton koji se pojavljuje u i oko oteklina postiže se djelovanjem svjetlosti na veću količinu hemoglobina koji tamo cirkulira. Pored toga, mogu biti mala lokalna krvarenja koja potiču ispiranje.

Bol

Neposredna reakcija posredovana proupalnim tvarima potiče regionalne nociceptivne receptore i uzrokuje bol.

Ovaj neugodni osjećaj ima važnu funkciju: upozoriti da nešto nije u redu i da se mora nešto poduzeti u vezi s tim. Pored toga, ista bol potiče kontinuiranu proizvodnju i oslobađanje potrebnih zaštitnih elemenata.

Funkcionalna nemoć

Gubitak funkcije na zahvaćenom području krajnja je posljedica oteklina. Ta nesposobnost za rad obično ovisi o pogođenom području.

Najočitije su oteklina u udovima koja mogu onemogućiti hodanje ili ručne zadatke, ali unutarnji utječu i na rad nekih organa.

Ostali simptomi

Oštećenja mogu biti klinička manifestacija drugih patologija. Često su povezane sa sistemskim infekcijama, poremećajima cirkulacije, imunološkim bolestima ili rakom.

Kada postoji prisutnost groznice, zimice, povišenih bijelih krvnih zrnaca i općenitog lošeg stanja, potrebno je posumnjati u značajnu zaraznu sliku.

Oteklina može biti uzrok ili posljedica ovog procesa. Ova simptomatologija može biti povezana i s autoimunim poremećajima, pa su potrebna određena odbacivanja.

Poremećaji cirkulacije, posebno u donjim udovima, mogu uzrokovati oticanje. Imaju značajan sadržaj krvi i prate ih varikozne vene, bol i otežano hodanje. Ako postoji kronično mršavljenje, difuzna bol i astenija, prisutnost onkološke bolesti vrlo je vjerojatna.

uzroci

Simptomi su obično vrlo vodeći pri utvrđivanju uzroka oteklina. Etimološki se uzroci mogu sažeti u dvije velike skupine: lokalne bolesti i sistemske bolesti.

Lokalne bolesti

Kožne lezije su čest uzrok naknadnog oticanja. Rane, razderotine, ogrebotine i direktne traume mogu stvoriti lokalno oticanje sa svim uobičajenim karakteristikama upale.

Ako se ove lezije zaraze, povećavaju se šanse za oticanje. U tim slučajevima, kada su već prisutne bakterije, oteklina se puni gnojem i potrebni su kirurški zahvati kako bi ih se isušilo i postiglo definitivno izlječenje.

Limfne i vaskularne opstrukcije također mogu uzrokovati oticanje. Imaju tendenciju povećanja volumena s tekućim sadržajem, mekane na dodir, bolne pri palpaciji i smještene uglavnom u donjim udovima.

Sistemske bolesti

Mnoge bolesti različitog stupnja ozbiljnosti, ali s globalnim komponentama, mogu imati simptome oteklina. Među najznačajnijima su sljedeći:

infekcije

Septikemija može izazvati oticanje ne samo u koži, već i u unutarnjim organima. Ovisno o klicu koja uzrokuje infekciju i njezinu ulaznom mjestu, lezije koje zauzimaju prostor mogu se pojaviti u čvrstim unutrašnjostima kao što su jetra, slezina, bubrezi, pluća, srce i mozak.

Imunološke, reumatološke i bolesti skladištenja

Posebna karakteristika ovih patologija je raspršena prisutnost natečenih koža. Primjer ovih slučajeva su tipični čvorići reumatoidnog artritisa ili dermatomiozitisa. Iznutra amiloidoza i sarkoidoza proizvode organske lezije kompatibilne s oteklinom.

Rak

Čvrsti se tumori mogu smatrati natečenima, jer gotovo uvijek ispunjavaju osnovne uvjete upalnog procesa; potonje se primjenjuje još više kada se tumori zaraze. Rak kostiju ili kože najbolji je primjer ovih slučajeva.

Sistemske onkološke bolesti, uključujući hematološke, mogu se očitovati kao bubrenje u različitim organima, i čvrstim i šupljim. To je uobičajeno kod limfoma i adenokarcinoma.

Poremećaji cirkulacije

Vaskularni otekline u donjim udovima pacijenata koji pate od krvožilnih problema nisu neuobičajene. Isto se događa s limfnim poremećajima i, poput malignih tumora, ako se zaraze mogu se klasificirati kao apscesni otekline.

liječenje

Terapije koje će se primjenjivati ovisit će o podrijetlu oteklina. Mogu se sažeti u medicinskim i kirurškim tretmanima.

Liječenje

Antibiotska terapija je očigledan tretman zaraznih oteklina. Zbog uobičajene prisutnosti gram-negativnih mikroba, klindamicin i metronidazol su lijekovi izbora.

U slučaju bolesti raka, kemoterapija i terapija zračenjem mogu dati dobre početne rezultate. Primjena steroida je indicirana kada je uzrok otekline imunološki, a ako postoje krvožilni poremećaji, tretmani prve linije su vazoprotektori, antiflebici i kapilarni stabilizatori.

Kirurško liječenje

Drenaža apscesnih oteklina od suštinskog je značaja za ozdravljenje, zajedno sa antibioticima. Isto se događa u prisutnosti poremećaja krvotoka, s posebnom pažnjom ako dođe do vaskularnog kompromisa.

Određene lezije mogu se u potpunosti ukloniti, što se puno događa u slučajevima raka. Totalna ekscizija nije uvijek moguća, ali još uvijek je valjana terapijska opcija, barem za ublažavanje nelagode.

Ostali lokalni tretmani koriste se s određenom učestalošću. Kaljeni komprimi (topli ili hladni) nude trenutno, ali ograničeno poboljšanje simptoma povezanih s oticanjem; Antibiotske kreme i steroidni losioni su indicirani za smanjenje lokalnih zaraznih i upalnih procesa.

Reference

Roth, Erica (2017). Kožne kvržice. Oporavilo od: healthline.com
Knott, Laurence (2014). Kvržice. Dermatologija. Oporavak od: pacijent.info
Douglas, RS; Cook, T. i Shorr, N. (2003). Kvržice i izbočine: kasne posthirurške upalne i infektivne lezije. Plastična i rekonstruktivna kirurgija, 112 (7): 1923-1928.
Hyun Cho, Kwang (2012). Upalni čvorovi nogu. Anali dermatologije, 24 (4): 383-392.
Klinika Sveučilišta Navarra (sf). Oteklina. Oporavak od: cun.es
Gorman, WP i dr. (2000). Natečeni donji ud: opća procjena i duboka venska tromboza. British Medical Journal, 320: 1453-1456.
Osoblje bolnice SickKids (2014). Ozljede mekog tkiva. Oporavak od: aboutkidshealth.ca

OTICANJE: SIMPTOMI, UZROCI I LIJEČENJE - LIJEK - 2025