Mali mozak je gusta, polukružna, šator nalik septuma koja pokriva malog mozga i odvaja je od mozga. Lamina koja tvori mozak potječe iz produženja dura, najudaljenijeg meninga, koji su slojevi koji pokrivaju središnji živčani sustav (CNS).
Ima fiksni rub (koji je stražnji) i slobodni rub (koji je prednji). Fiksni dio je konveksan i ubacuje se u temporalnu kost, prateći izbočenje sfenoidne kosti sve dok ne dosegne oktip. Sa svoje strane, slobodni rub dobiva konkavan oblik i ograničava otvor koji se otvara kroz mozak.
Desni bočni prikaz lubanje. Autor: Rabjot Rai, Joe Iwanaga, Gaffar Shokouhi, Rod J. Oskouian, R. Shane Tubbs - Rai R, Iwanaga J, Shokouhi G, Oskouian RJ, Tubbs RS. Tentorium Cerebelli: sveobuhvatan pregled koji uključuje njegovu anatomiju, embriologiju i hirurške tehnike. Cureus. 2018; 10 (7): e3079. Objavljeno 2018. srpnja 31. doi: https://dx.doi.org/10.7759%2Fcureus.3079, CC BY 3.0, Ova lamina smještena je u stražnjoj kranijalnoj fosi i dijeli encefalični prostor na supratentorijalni, smješten iznad cerebeluma, i infratentorijalni, smješten ispod njega.
Šator služi liječniku kao vodič liječniku kada operira tumor na mozgu, jer se koriste različite kirurške tehnike bilo da je lezija iznad ili ispod šatora.
Anatomija
Meninge su tri membrane koje pokrivaju središnji živčani sustav i pružaju dodatnu zaštitu onome što mu pruža kostur. Iznutra se prepoznaju pia mater, arahnoidna i dura mater.
Prva dva su u bliskom kontaktu i komuniciraju se putem bogate vaskularne mreže. Što se tiče posljednjeg, ovo čini najudaljeniji i vlaknasti sloj od tri. Debela je i otporna te tvori tri specijalizirane pregrade od proširenja vlastite strukture.
Autor SVG autora Mysid, original SEER Development Team. Preveo Angelito7, Jmarchn - Datoteka: Meninges-en.svg, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29564005 Ove se formacije nalaze u mozgu i nazivaju se: srp cerebellum, falx cerebri i cerebellum šator.
Mozak srpa razdvaja gornji dio dviju hemisfera ovog organa; Sa svoje strane, falx cerebellum štiti neurološku strukturu zvanu vermis koja se nalazi između moždanog režnja.
Tentorium cerebellum je drugi najveći odraz dura. Smještena je u stražnjoj moždanoj fosi i odvaja mozak od temporalnog i okcipitalnog režnja mozga.
Prvi put ga je opisao 1732. godine francuski anatom Jacques Winslow, koji je u svoje publikacije u vezi s tom strukturom uključio izraz "šator za mozak".
Ovaj tvrdi odraz dijeli prostor mozga na dva dijela, supratentorijalni i infratentorijalni. Infratentorial je okupiran od mozak i mozak. Tako se oba dijela komuniciraju u slobodnoj prednjoj granici cerebeluma, kroz šatorsko sjecište, područje kroz koje prolazi mozak.
Embriologija
Od 16. dana gestacije započinje formiranje primitivnog središnjeg živčanog sustava migracijom stanica koje će stvoriti mozak i leđnu moždinu. Oko ovih građevina formira se ćelija koja pokriva unutarnji sloj meninga.
Kroz četvrti tjedan primitivni mozak završava svoje formiranje i može se vidjeti dugački sloj stanica u područjima cerebelarnog tkiva koji tvore srednji dio pohrane fetusa.
Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Anatomija ljudskog tijela (vidi odjeljak „Knjiga“ dolje) Bartleby.com: Grey's Anatomy, plate 649, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 616454
Jezgre nekih kranijalni živci počinju svoj trening na 5 ta tjedan dana, a može se vidjeti vrlo razvijen primitivni dure. Prekrivajući ove elemente, opažen je znatan broj stanica koje će se razlikovati u obliku lubanje.
Jednom formirana fetalni hrskavičnih lubanje, 7 ma tjedan gestacije primitivnog dura sasvim je različit i kondenzira.
Srednji dio formiran na 4 TA tjedna daleko i pohraniti na mali mozak može vidjeti na mjestu ćete imati nakon rođenja.
umetci
Tentorium cerebellum teče u smjeru prema gore od leđa prema naprijed i nalazi se na stražnjem dijelu fossa u kojem se nalazi mozak.
Prednja granica je konkavna, bez umetanja i ima oblik U. Ona tvori stražnju granicu šatorskog prostora, a to je prostor kroz koji prolazi mozak ili stabljika mozga.
Autor: Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918.) Anatomija ljudskog tijela (vidi odjeljak «Knjiga» ispod) Bartleby.com: Grey's Anatomy, plate 766, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541612
Suprotno tome, stražnja je granica konveksna i fiksirana. Ta se rubnost zauzvrat može podijeliti na dva dijela, jedan unutarnji i jedan zadnji.
Unutarnji dio je pričvršćen na gornju granicu nadbubrežnog dijela temporalne kosti, dok je zadnji dio pričvršćen na prednji superiorni aspekt okcipitalne kosti i parietalne kosti.
Značajke
Od svog prvog opisa 1732. godine poznato je da izraz "šator" nije najprikladniji za opisivanje ovog vlaknastog snopa dura mater.
Iako se nalazi u gornjem dijelu mozak, pruža dodatni zaštitni sloj, ovaj septum ispunjava primarnu funkciju kao potpora mozgu.
Šator za mozak sadrži oko 1.200 grama težine mozga i drži mozak pozicioniran u mozgu.
Javna domena, Također sprječava prekomjerno kretanje mozga u slučaju trauma i deformiteta moždanih režnja.
Uz to, on odvaja prostor mozga u supra i infratentorijalna područja, ovisno o lokaciji iznad ili ispod šatora, što postaje važno u operaciji mozga.
Klinička razmatranja
Tehnika korištena u kirurškom pristupu mozgu ovisi o lokaciji strukture na kojoj se operira.
Da bi odabrali najbolju opciju, šator za mozak koristi se kao anatomski vodič koji se, osim što odvaja encefalni prostor, koristi i kao put ulaska u moždane elemente.
Na taj način one lezije smještene prema vanjskoj granici mozga mogu se bočno približiti, dok se za one koje se nalaze na medijalnoj granici preferira okcipitalni put.
U smislu patologija, porast intrakranijalnih pritisaka uzrokovan ozljedama koje zauzimaju prostor, poput tumora, hemoragija ili edema mozga može uzrokovati ozbiljno stanje poznato kao hernija mozga.
Hernija je izbočenje mozga iz jednog kranijalnog prostora u drugi. Podijeljeni su na supra ili infratentorial.
Vrste hernije: 1) Cingulum, ispod falx cerebri. 2) Diencefalična, sa spuštanjem mozga 3) Transtentorijalna, preko tentorium cerebellum 4) Tonzilarna, kroz foramen magnum. Od korisnika: Delldot - samostalno izrađeno na temelju dijagrama u: citiraj knjigu autora = Smith, Julian; Joe J. Tjandra; Gordon JA Clunie; Kaye, Andrew H.
U supratentorijali, jedno od najčešćih mjesta za izlaz mozga je kroz šatorsko sjeckanje, što je prostor ograničen prednjom granicom moždanog mozga, kroz koji prolazi mozak.
Sa svoje strane, mozak u infratentorijali vrši veliki pritisak na šator, uzrokujući da mozak prođe kroz foramen magnum.
Mozga hernijacija je klinička i kirurška hitnost koja se mora odmah liječiti, jer može biti fatalna.
Reference
- Rai, R; Iwanaga, J; Shokouhi, G; Oskouian, R. J; Tubbs, RS (2018). Tentorium Cerebelli: sveobuhvatan pregled koji uključuje njegovu anatomiju, embriologiju i hirurške tehnike. Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
- Bordoni, B; Simonelli, M; Lagana, MM (2019). Tentorium Cerebelli: mišići, ligamenti i Dura Mater, 1. dio. Cureus. Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
- Bordoni, B; Simonelli, M; Lagana, MM (2019). Tentorium Cerebelli: most između središnjeg i perifernog živčanog sustava, 2. dio. Cureus. Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
- Bull, JW (1969). Tentorium cerebelli. Zbornik radova Royal Society of Medicine. Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
- Lee, S. H; Shin, K. J; Koh, K. S; Pjesma, WC (2017). Vizualizacija tentorijalne nutrine ljudske materine. Časopis za anatomiju. Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov