TETRAPLEGIJA: KARAKTERISTIKE, SIMPTOMI, VRSTE I TRETMANI - LIJEK - 2026

Tetraplegije ili kvadriplegiju je znak da je karakteriziran potpunog ili djelomičnog paralize gornjih i donjih ekstremiteta. Do te promjene dolazi zbog ozljede leđne moždine. Točnije, oštećenje nekih prvih kralježaka kralježnice može uzrokovati tetraplegiju.

Kvadriplegija obično pogađa živce kralježnice i grlića maternice, a osim što izaziva paralizu u četiri ekstremiteta tijela, može utjecati i na druga područja poput trbuha ili prsnog koša, uzrokujući poteškoće s disanjem.

Kvadriplegija može utjecati na sve, uključujući pokojnog glumca Christophera Reevea

Glavni uzroci koji mogu dovesti do ovih znakova su traume pretrpljene u ozbiljnim nesrećama i određene patologije kao što su poprečni mijelitis, poliomijelitis ili spina bifida.

Isto tako, tetraplegija je obično povezana s nekoliko komplikacija koje su sekundarne paralizi koju uzrokuje, poput rizika od infekcije, smanjene pokretljivosti, tlaka čireva ili nehotične kontrole mokraćnog mjehura i crijeva.

U ovom su članku postavljene glavne karakteristike ovog stanja. Preispituju se znakovi, simptomi i uzroci tetraplegije te se raspravlja o intervencijama koje će se provoditi kod osoba koje pate od ove vrste ozljede.

Karakteristike tetraplegije

Tetraplegija je stanje koje se javlja kada osoba pretrpi povredu kičmene moždine iznad prvog torakalnog kralješka. Ovu ozljedu karakterizira utjecaj vratnih kralježničnih živaca i stvara potpunu ili djelomičnu paralizu ruku i nogu.

U tom je smislu određeno da osoba pati od tetraplegije kad zbog oštećenja vratnih kralježaka leđne moždine nije u mogućnosti pomicati svoje donje i gornje ekstremitete.

Općenito, pojedinci s tetraplegijom nisu u stanju povratiti svoju sposobnost kretanja, zbog čega se smatra stanjem koje je obično kronično.

Međutim, u nekim rijetkim slučajevima osoba može povratiti neki pokret intenzivnom rehabilitacijom.

Iako je paraliza ruku i nogu patognomonski atribut ovog medularnog znaka, tetraplegija može uzrokovati i druge simptome, poput slabljenja mišića trbuha i prsa.

Ovaj je čimbenik, zajedno s paralizom pokreta, često povezan s nekoliko komplikacija koje mogu proizaći iz kvadriplegije.

Osobe s ovim stanjem često su pod visokim rizikom od razvoja infekcije, imaju duge i česte hospitalizacije, pate od promjena u osjećaju i doživljavaju pogoršanje respiratorne funkcije.

Kvadriplegija i ozljeda leđne moždine

Oštećenja leđne moždine često su vrlo složeni uvjeti. Svaka ozljeda je različita jer može oštetiti različita područja leđne moždine, zbog čega obično uzrokuju različite znakove i simptome.

Od svih ozljeda leđne moždine, tetraplegija je vjerojatno najozbiljnija i najteža vrsta ozljede vrata maternice koju je rehabilitirati.

Leđna moždina je kanal koji prolazi kralježnicom od encefalnih područja do lumbalne regije. Glavni cilj ove strukture je prijenos živčanih impulsa iz mozga do ekstremiteta tijela.

U tom smislu, što je intenzivnija ozljeda, to jest, što više oštećenja nastane u leđnoj moždini, to će biti kompliciranije liječenje tetraplegije.

Trenutno postoji visoki konsenzus koji tvrdi da su traume grlića maternice kronična stanja, tako da bi kvadriplegija bila nepovratno stanje.

Međutim, istraživanje napreduje u potrazi za rješenjima za obnovu ozljeda leđne moždine, uglavnom primjenom matičnih stanica. Ova linija istraživanja postulira mogućnost da se u budućnosti pronađu terapijski alati za intervenciju u patološkim stanjima kao što je tetraplegija.

Ozljeda koja uzrokuje tetraplegiju

Lezije koje uzrokuju tetraplegiju karakteriziraju utjecajem na određeno područje leđne moždine. Točnije, ovaj znak nastaje kada je oštećen bilo koji od prvih sedam kralježaka kralježnice, koji su poznati kao vratni kralježnici.

U tom smislu, tetraplegija se razvija zbog ozljede u gornjoj regiji leđne moždine, to jest u jednom od kralježaka koji se nalazi u području vrata.

Sedam vratnih kralježaka leđne moždine imenovani su slovom C i odgovarajućim brojem. Kralježak najbliži mozgu naziva se C1, sljedeći C2, treći C3, četvrti C4, peti C5, šesti C6 i sedmi C7.

Specifična studija svakog vratnog kralježaka leđne moždine omogućila je utvrđivanje kakve se vrste znakova mogu pretrpjeti kada se u svakom od njih pojave ozljede. Glavni su:

1. Ozljede kralježaka veće od C4 mogu uzrokovati potpunu ili djelomičnu disfunkciju respiratornog kapaciteta osobe.
2. Ozljede kralježaka C5 obično uzrokuju paralizu šaka i šaka, ali obično ne utječu na ramena i bicepse gornjih ekstremiteta.
3. Ozljede kralješka C6 uzrokuju potpuni gubitak funkcije u ruci, ali omogućuju zadržavanje kontrole nad šakom.
4. Ozljede kralješka C7 uzrokuju probleme spretnosti i uzrokuju paralizu u ruci i prstima, ali ne utječu na sposobnost istezanja ruke.

Kao što se može vidjeti, svaka ozljeda vratnih kralježaka leđne moždine može uzrokovati tetraplegiju, ali svaki od njih stvorit će drugačiju kliničku sliku.

Uz to, mora se uzeti u obzir da ozljede leđne moždine obično ne oštete niti jedan kralježak, ali obično je pogoditi više od jednog.

Dakle, tetraplegija je definirana kao promjena koja je karakterizirana utjecajem na vratne kralježnice leđne moždine i uzrokuje potpunu ili djelomičnu paralizu pokretnih kapaciteta udova osobe.

znaci i simptomi

Općenito, ozljede koje utječu na gornje vratne kralježnice leđne moždine generiraju tipičnu paralizu tetraplegije. Suprotno tome, ozljede donjih kralježaka mogu stvoriti manje promjene.

U tom smislu, simptomi kvadriplegije mogu se malo razlikovati u svakom slučaju. Na primjer, osoba s ovim stanjem može imati paralizu u rukama i nogama, kao i ozbiljne poteškoće s disanjem. Suprotno tome, drugi pojedinac s kvadriplegijom može imati samo paralizu nogu.

Kao što je komentirano, simptomi ove promjene uglavnom ovise o ozlijeđenim vratnim kralježnicama. S tetraplegijom se može povezati bilo koji od sljedećih znakova:

1. Potpuna ili djelomična paraliza na rukama.
2. Potpuna ili djelomična paraliza u nogama.
3. Potpuna ili djelomična paraliza na rukama.
4. Depresija ili poteškoće s disanjem.
5. Gubitak spretnosti ili motoričkih poteškoća.
6. Nemogućnost ravnoteže ili hodanja.
7. Eksperimentiranje nehotičnih i nekontroliranih pokreta.

vrste

Iako svaki slučaj tetraplegije može predstavljati različite oblike, trenutno su razvrstane dvije glavne vrste: ukupna tetraplegija i djelomična tetraplegija.

Totalna kvadriplegija karakterizira izazivanjem totalne paralize u četiri krajnika tijela, pa osoba gubi svaku sposobnost kretanja. Suprotno tome, kod djelomične tetraplegije postoji paraliza ruku i prstiju, ali sposobnost kretanja ruku je zadržana.

S druge strane, prema Američkom udruženju za ozljede kralježnice (ASIA), ozljede leđne moždine mogu se svrstati u pet različitih skupina:

Potpuna ozljeda leđne moždine A

U ovom slučaju, osoba ne čuva svoje senzorne ili motoričke sposobnosti ispod razine ozljede. Obuhvaća sakralne segmente, pa se također smanjuje sposobnost kontrole sfinktera.

Nepotpuna ozljeda leđne moždine B

U ovom slučaju postoji određeno očuvanje osjetljivosti, dok je motorička sposobnost ograničena ispod razine ozljede.

Nepotpuna ozljeda leđne moždine C

U tom slučaju osoba zadržava svoju osjetljivu sposobnost i kontrolu mišića. Međutim, mišići su slabi i smatraju se nefunkcionalnima.

Nepotpuna ozljeda leđne moždine D

U ovom slučaju mišići ispod neurološke razine funkcioniraju u 75%.

Nepotpuna ozljeda leđne moždine E

U ovom je slučaju ozljeda minimalna. Snaga i osjetljivost su praktički u potpunoj normalnosti.

uzroci

Tetraplegija se pojavljuje kao posljedica ozljede cervikalne moždine ili perifernih struktura. Glavni uzrok ovog stanja je trauma koja se javlja točno u predjelu vrata. Međutim, i drugi se uvjeti mogu povezati s kvadriplegijom. Glavni su:

1. Sindrom prednje spinalne arterije
2. Dislokacija atloksaksalnog zgloba
3. Arnold Chiari malformacija
4. Transverzalni meillitis
5. dječja paraliza
6. Spina bifida

liječenje

Trenutno se kvadriplegija smatra ireverzibilnim stanjem, tako da nema intervencija kojima bi se to stanje moglo liječiti.

Međutim, važno je da osobe s ovim stanjem podvrgavaju se intenzivnim programima rehabilitacije kako bi se smanjilo oštećenje pokreta.

Reference

1. Coulet B, Allieu Y, Chammas M (kolovoz 2002). "Ozlijeđena metamera i funkcionalna operacija tetraplegičnog gornjeg udova." Klinika za ruke. 18 (3): 399–412, vi.
2. Gorgey, Ashraf; Mather, Kieren; Cupp, Heather; Gater, David (siječanj 2012). "Učinci treninga za otpornost na poteškoće i metabolizam nakon ozljede leđne moždine." Medicina i znanost u sportu i vježbanju. 44 (1) (svezak 44 (1)): 165–174.
3. Ozljeda leđne moždine: paraplegične i kvadriplegične, tetraplegične informacije '. Apparelyzed.com: Vršnjačka podrška ozljede kralježnice. Preuzeto 24. travnja 2013.
4. Ozljeda leđne moždine. “Američka udruga neuroloških kirurga. Svibnja 2016. Pristupljeno 4. veljače 2017.