- Podrijetlo i umetanje
- Navodnjavanje i inervacija
- Navodnjavanje
- inervacija
- F
- Klinički značaj
- Dijagnoza i liječenje
- Reference
Tenzor opšav lata je dugo, fuziformne mišića nogu, koji se nalazi na bočnom i vanjski položaj. Usidren je u zdjelici i doseže do bedrene kosti, a njegova duljina varira ovisno o osobi. Njegova glavna funkcija je otvaranje noge prema van i okretanje.
Tensor fascia lata ima više funkcija tijekom rada, zajedno s ostalim mišićima. Primjerice, u ambulaciji pomaže brojnim mišićima gluteusa i nogu u održavanju stabilnosti tijela. I sve to unatoč svojoj maloj veličini.
Od Jmarchna - Vlastiti rad, temeljen na: Gray430.png, CC BY-SA 3.0, Njegova nutrina i opskrba krvlju usko su povezani s onima glutealnih mišića. Tensor fascia lata je također mišić koji je posebno važan u području traume prilikom identificiranja anatomskih struktura tijekom operacije.
Podrijetlo i umetanje
Tensor fascia lata je mišić koji pripada glutealnoj mišićnoj skupini. Po izvoru i funkciji povezan je s gluteus maximus mišićem.
Mišić započinje u prednjem dijelu zdjelice, u takozvanom iakalnom grebenu, koji je prednji dio krila zdjelice. Ugrađen je u debeli pojas vezivnog tkiva koji se naziva fascia lata ili ilio-tibialni pojas.
Fascia lata je vlaknasta struktura tkiva koja okružuje tenzijsku fasciju lata. Kada dosegne femur, mišić se pridružuje ovom pojasu u snopu tetiva koji završava na tibiji.
Autor Jmarchn - Vlastiti rad temeljen na: Gray430.png, CC BY-SA 3.0, Tako, tenzorska fascia lata predstavlja putanju prema dolje kroz vanjski dio noge i završava na butnoj strani, gdje se spaja s fascia lata, sve dok ne dosegne tibiju, što je i njegovo konačno umetanje.
Navodnjavanje i inervacija
Tensor fascia lata grupirana je između glutealnih mišića. To je zbog toga što su njegova funkcija, njeno podrijetlo, navodnjavanje i njegova nutrina usko povezani s onima tih mišića.
Navodnjavanje
Navodnjavanje uključuje krvnu prehranu organa. U slučaju tensor fascia lata, njegova glavna opskrba krvlju dolazi iz dijela superiorne glutealne arterije. Ovo je gusta arterija koja nastaje iz stražnje podjele važne krvne žile u donjim udovima, a to je unutarnja iliakalna arterija.
Gluteus superior je također odgovoran za opskrbu mišića gluteus mediusom i gluteus maximusom.
inervacija
Kada govorimo o nutrini, mislimo na raspodjelu živčanih korijena u različitim organima tijela radi njihovog funkcioniranja.
Tensor fascia lata prima inervaciju iz živca gluteus maximus koji se formira iz debelih korijena lumbalnog i sakralnog živca, L4-L5-S1.
Ovaj živac opskrbljuje nutraciju glutealnim glavnim i manjim mišićima, kao i teniski fascia latae.
F
Glavna funkcija tenzorske fascije lata je, kao što mu ime govori, održavanje napetosti fascije lata ili ilio-tibijalnog trakta. Kroz ovu funkciju postiže se stabilnost tijela posebno kada dolazi do fleksije leđa.
Druga funkcija ovog mišića je raditi zajedno s gluteus minimusom i gluteus mediusom u rotaciji femura i udaljavati kuk od tijela (otmica).
Tensor fasciae lata djeluje i kao sekundarni mišić u fleksiji nogu, kada već postoji određeni stupanj fleksije. Njegova sposobnost za tu funkciju se povećava kada je fleksija veća od 30 °.
Pored ovog aktivnog funkcionalnog aspekta mišića, važno je istaknuti i njegovu uporabu u ortopedskoj kirurgiji. U tim se slučajevima koristi kao anatomska referenca za vođenje kirurga u operacijama kuka.
Jednom kada je utvrđena tenzorska fascia lata, druge važne anatomske strukture lako se mogu vidjeti tijekom ovih vrsta kirurških zahvata.
Klinički značaj
Budući da tenzor fascia lata pomaže u pokretu kukova i stabilnosti zdjelice, kada bilo gdje ozlijedi na svom putu, simptomi su važni.
Ozljede ovog mišića mogu se dogoditi bilo kome, međutim, češće su kod sportaša, posebno trkača i biciklista.
Kada se donji dio mišića, koji je vezan za femur, upali, pojavljuje se sindrom nazvan "Fascia Lata sindrom", poznat i kao "sindrom Ilio-Tibial Rib" ili "Koridor sindrom".
Ovo se stanje javlja zbog preopterećenja dijela mišića koji počiva na butnoj kosti. Karakterizira ga bol u bočnom dijelu koljena, koja se poboljšava odmaranjem i pogoršava s aktivnošću. Također je karakteristična prisutnost trljanja u koljenu.
Dijagnoza i liječenje
Dijagnoza fascia lata sindroma u osnovi je klinička pomoću fizikalnog pregleda koji obavlja traumatolog kod pacijenta kod kojeg se sumnja na ovu ozljedu.
Kad se stanje dijagnosticira, terapijski pristup treba biti orijentiran prema simptomima i ograničenjima koja pacijent predstavlja.
Prvi dio liječenja je konzervativan. To znači da se izbjegavaju invazivni postupci, poput injekcija ili operacija, i započinje plan s hladnom terapijom, sredstvima protiv bolova i fizičkom rehabilitacijom.
Fizikalna terapija sastoji se od posebnih vježbi za pravilno zagrijavanje i istezanje mišića. Ako se primijeti puno upale, u nekim se slučajevima uzima u obzir injekcija kortikosteroida koji služe kao lokalna protuupalna sredstva.
Autor Dhdnzk - Vlastiti rad, CC BY-SA 4.0, U slučaju da ova prva faza liječenja ne uspije i pacijent nastavi s simptomima, započinje drugi terapijski stadij, gdje se primjenjuju metode poput ultrazvuka i terapije električnim valovima te stimulacije mišića.
U nekim slučajevima, kada konzervativna terapija nije učinkovita, treba razmotriti kiruršku terapiju. Međutim, to su rijetki slučajevi, a većina pojedinaca sa sindromom poboljšava se konzervativnom terapijom.
Reference
- Trammell AP, Pilson H. (2018). Anatomija, kosti kosti i donji ud, mišić Tensor Fasciae Latae. Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov.
- Gottschalk, F., Kourosh, S., & Leveau, B. (1989). Funkcionalna anatomija tensor fasciae latae i gluteus medius i minimus. Časopis za anatomu.
- Saade, FA. (1998). Opskrba krvlju mišića tenzora fascia latae. Klinička anatomija. Preuzeto iz: nlm.nih.gov.
- Sher, ja; Umans, H; Downie, SA; Tobin, K; Arora, R; Olson, TR. (2011). Skeletna radiologija. Preuzeto iz: nlm.nih.gov.
- Beals, C., i Flanigan, D. (2013). Pregled liječenja sindroma iliotibijalnog pojasa u atletskoj populaciji. Časopis za sportsku medicinu (Hindawi Publishing Corporation). Preuzeto iz: nlm.nih.gov.