PREKLOPLJENO TKIVO: SIMPTOMI, UZROCI I LIJEČENJA - LIJEK - 2025

Depresija tkiva, ili jednostavno sloughing je smjesa mrtvih stanica i upalne tekućine položenih i oko rane. Smatra se devitaliziranim tkivom i kontraproduktivno je u procesu zacjeljivanja čira ili drugih sličnih ozljeda.

Oprez je potreban u prisutnosti slanog tkiva. Mora se znati razlikovati od uobičajenih obloga ožiljaka kako bi se izbjeglo kirurško uklanjanje i na taj način odgodilo normalno rješavanje rane. Neki liječnici ili zdravstveni radnici mogu pogriješiti zajebanciju fibrina, a eliminiranjem on ometa poboljšanje stanja.

Pojava slanog tkiva je posredovana različitim čimbenicima svojstvenim samom pacijentu, liječenju i okolišu; može biti povezan s drugim znakovima i simptomima koji pomažu u postavljanju ispravne dijagnoze. Ovisno o podrijetlu i kliničkoj slici koja ga prati, uspostavit će se odgovarajuće liječenje i liječenje.

simptomi

Više od simptoma, moramo razgovarati o karakteristikama nestašice. Neke od najvažnijih uključuju sljedeće:

Boja

Najčešći je da ima žućkast ili sivkast ton, ali može se naći u širokom rasponu boja. Neki autori opisuju je kao smeđu, crnu, zelenu, ljubičastu, pa čak i ružičastu.

Dosljednost

Vrlo je mekan i fleksibilan, sličan je sluzi, ali manje je čvrst. Ova konzistencija jedna je od najvažnijih razlika s fibrinom, koji je čvršći i krutiji.

Oboje se može pričvrstiti na dubokim ravninama rane, ali fibrin se lakše odvaja zbog čvrstoće za razliku od slamova, koji se protežu i smanjuju bez odvajanja.

Miris

Fibrin je prirodno bez mirisa ili ima sui generis miris. Kada tkivo slinava prati infekcija (što je uobičajeno), može postojati smrad, kao i u bilo kojem razgrađenom tkivu.

uzroci

Kao što je gore spomenuto, postoje uzroci svojstveni pacijentu, liječenju i okolišu. Među najvažnije imamo sljedeće:

komorbiditet

Određene kronične bolesti poput dijabetesa, hipertenzije ili zatajenja jetre i bubrega mogu promijeniti proces ozdravljenja. U većini slučajeva to je posljedica poremećaja cirkulacije, iako postoje i drugi uzroci.

Dijabetes

Jedna od najstrašnijih komplikacija dijabetesa je angiopatija, koja pogađa velike i male žile. Kako se cirkulacija mijenja, mnogi stanični i humoralni elementi koji djeluju u zacjeljivanju lezija ne mogu doći do zahvaćenog mjesta, uključujući antibiotike kada je naznačeno.

S druge strane, trajna hiperglikemija uzrokuje modifikacije u staničnoj membrani i upalni odgovor. Prekomjerni unos glukoze u stanicu ne omogućava njeno normalno funkcioniranje. Pored toga, eritrocit gubi fluidnost i ne može dospjeti u manje vaskularizirana tkiva.

Hipertenzija

Gubitak elastičnosti arterija kao rezultat kontinuiranog visokog tlaka kompromitira lokalni protok krvi, a time i normalan proces ozdravljenja. Neki antihipertenzivni lijekovi negativno utječu na reakciju na agresiju određenih tkiva.

Zatajenje jetre i bubrega

Nedostatak proizvodnje proteina u jetri (uglavnom transport) kompromitira dolazak ljekovitih elemenata na zahvaćeno područje.

Ostali proteini koji djeluju izravno u lokalnom upalnom odgovoru i započinju zacjeljivanje također se smanjuju u količini i kvaliteti, što odgađa poboljšanje.

Zatajenje bubrega neadekvatno filtrira određene toksine u krvi, povećavajući njihovu prisutnost i oštećenja u tijelu. Mnogi lijekovi za koje je naznačeno da pomažu u negeneraciji ili eliminaciji vlažnog tkiva gube učinkovitost zbog oštećenja bubrega.

Karakteristike rane

Kada rana ugrozi lokalnu cirkulaciju zbog vaskularne ozljede, postoji veliki rizik od ispadanja tkiva. Isto se događa kada se na tom području razvije hematom, koji vrši pritisak na okolna tkiva, smanjuje protok krvi i favorizira infekciju.

U nekim slučajevima, kada to rana dopušta, prave se šavovi za zatvaranje. Neuredna tehnika ili upotreba neprikladnog materijala može pogodovati prisutnosti bakterija i infekcija, a samim tim i pojavi neurednog tkiva.

Čirevi na pritisku ili čirevi pod pritiskom često su dobar primjer neurednog tkiva. Kada pacijent nije trajno mobiliziran, mjesta na kojima počiva mogu se oštetiti cirkulacijskim kompromisom, nekrotizirati i neopravdano zacjeljivati. Vrlo su česte u starijih osoba, na krevetu ili sa značajnim ozljedama kralježnice.

kontaminacija

Ovisno o okolišnim uvjetima i uvjetima skrbi, postoji manji ili veći rizik od onečišćenja rane. Neki autori navode da je, uz probleme s krvotokom, glavni uzrok gušenja infekcija.

Određene bakterije mogu biti agresivnije od ostalih u smislu stvaranja nekroze. Taj je fenomen posljedica reakcije klica na antimikrobno liječenje, uvjeta čišćenja rana, vrste bakterija (aerobnih ili anaerobnih, gram-pozitivnih ili gram-negativnih) te prisutnosti ili odsutnosti popratnih bolesti.

Tretmani

Tri su temeljna aspekta u liječenju istreniranog tkiva: kirurški, farmakološki i higijenski.

Kirurško liječenje

Sastoji se od uklanjanja devitaliziranog tkiva uz poštivanje zdravih struktura; ovaj je postupak poznat kao debridement.

Izvodi se nakon temeljitog čišćenja zahvaćenog područja i, ako je moguće, pod anestezijom, jer je manipulacija zdravim tkivom vrlo bolna.

Farmakoterapija

Antimikrobna terapija u prisutnosti kontaminirane rane od vitalnog je značaja za sprječavanje zlostavljanja. Odabir antibiotika ovisit će o karakteristikama lezije, rezultatima kultura i antibiograma, općim uvjetima pacijenta i medicinskim kriterijima.

Uz antibiotike, mogu se navesti tretmani koji poboljšavaju cirkulaciju i proces ozdravljenja. Proučavane su terapije vitaminima i drugim hranjivim tvarima, prirodni lijekovi, sredstvo za razrjeđivanje krvi i vazotonici s nedosljednim rezultatima.

Higijenski tretman

Čišćenje rana je treći osnovni korak u upravljanju tkivom slinavki. Pravilnim čišćenjem lezija antiseptičkim proizvodima održava se okoliš bez klica bez odgovarajućih uvjeta za razmnožavanje bakterija ili drugih patogenih mikroorganizama.

Na tržištu postoje brojne specijalizirane obloge koje pomažu u pravilnoj njezi rana. Mnoge od njih imaju specijalizirane tvari sposobne za otapanje slanog tkiva, procesa poznatog kao enzimsko odbacivanje, koje ne oštećuje normalno tkivo i pogoduje formiranju novih lokalnih žila.

Reference

1. Fosco, Cory (2013). Tehnike skidanja kože. Oporavilo od: ranrounds.com
2. Up Health (2017). Slough: uzroci, simptomi, učinci, dijagnoza i liječenje. Oporavilo od: arrivalbasalud.com
3. Systagenix (2016). Vlakno vlakno tkiva. Oporavak od: systagenix.es
4. Poston, J (1996). Oštro uništavanje devitaliziranog tkiva: uloga medicinske sestre. British Journal of Nursing, 13-26, 5 (11): 655-656, 658-662.
5. Grof Montero, Elena (2016). Fibrinozno tkivo u venskim ulkusima: o čemu pričamo? Oporavak od: elenaconde.com
6. Njega za njegu (drugo). Zacjeljivanje rana: stadiji zarastanja. Oporavak od: uc.cl
7. Wikipedija (posljednje izdanje 2018.). Nekroza. Oporavilo sa: en.wikipedia.org