ANATOMSKI OKVIR ZA GRICKANJE: GRANICE, SADRŽAJ, FUNKCIJE, OZLJEDE - ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA - 2025

Anatomska burmutica je iskopano, trokutasta površina nalazi na stražnjem dijelu ruke, u blizini baze palca. To se lako može vidjeti ispruživanjem ruke, pomicanjem zgloba prema van i okretanjem palca prema unutra i prema gore.

Granice regije dobro su utvrđene tetivama mišića prsta. Vidljive su sve dok se granice kosti mogu lako palpirati.

Anatomski položaj snuffboxa. Autor Gusloureiro - Vlastiti rad, Public Domain, commons.wikimedia.org

I radijalna arterija i površne grane istoimenog živca, kao i cefalična vena, dio su sadržaja anatomske njuškice. Slično tome, u pozadini su dvije male šake kosti šake, trapez i skafoid.

Objašnjene karakteristike čine anatomski prostor za grickanje lako dostupnim područjem, s važnim sadržajem, koji služi kao orijentacijska točka kirurgu koji mora obavljati postupke u ovom području.

Na kraju, važno je napomenuti da podrijetlo njegovog znatiželjnog imena dolazi iz upotrebe ovog područja za stavljanje duhanske prašine u njegovo udisanje. Udisani duhan bio je vrlo čest način konzumiranja ovog proizvoda između 17. i 19. stoljeća.

Međutim, u nekim se knjigama o anatomiji naziv radijalne fose koristi za opisivanje ove regije, jer nastaje na mjestu na kojem se konvergiraju tetive mišića ekstenzora i krakova, kao i abductor pollicis.

Anatomija

Anatomski okvir za grickanje je trtica u obliku trokuta na stražnjoj strani ruke kada je palac ispružen i dorsiflexiran.

Takozvana anatomska kutija za njušenje (ili radijalna fosa). Autor James Heilman, dr. Med. - Vlastito djelo, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org

granice

Njegov unutarnji dio ograničen je tetivom mišića extensor pollicis longus. Dok se bočna granica uspostavlja tetivama mišića abduktora i ekstenzora pollicis brevis.

U dubini su kosti koje su dio karpusa, točnije skafoid i trapez. Osim toga, postoje dvije koštane istaknutosti koje se mogu palpirati ako se procjenjuju svi elementi koji se graniče i koji su dio anatomske kutije za grickanje.

Anatomija ljudske ruke. Autor: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918.) Anatomija ljudskog tijela (vidi odjeljak «Knjiga» ispod) Bartleby.com: Grey's Anatomy, plate 424, Public Domain, commons.wikimedia.org

Uz to se u njenom distalnom dijelu, prema prstu, može osjetiti glava prve metakarpalne kosti i proksimalno, prema zglobu, stiloidni proces radiala.

Sadržaj

Radijalna arterija nalazi se duboko u podu fossa gdje čini površni tok. Iz tog razloga vaš puls može biti opipljiv na ovom području.

Slično se u blizini arterije probija površna grana radijalnog živca i cefalična grana radijalne vene.

Anatomski crtež ljudske ruke. 30. prosinca 2010. (UTC) - Vlastiti rad, CC0, commons.wikimedia.org

Skafoidne i trapezoidne kosti također se smatraju sadržajem njuškice jer one ne samo da predstavljaju duboku granicu istog, već mogu biti i ozljede zbog izloženih na tom području.

Značajke

Anatomski

Glavna funkcija anatomske kaše je da olakša anatomsko proučavanje struktura ruku, što može biti teško.

Uz sve to, služi kao vodič kirurgu koji u tom području obavlja kirurške popravke.

Isto tako, njegov je sadržaj od najveće važnosti za izvođenje nekih traumatičnih i kardiovaskularnih operativnih zahvata.

Svakako je vrlo važno da specijalist poznaje anatomiju ove regije na savršen način kako ne bi ozlijedio obližnje vaskularne i neurološke strukture tijekom operacija u tom području.

ordinacije

Anatomska kutija za njušenje ima funkciju vođenja liječnika kod sumnje na dijagnozu nekih ozljeda kostiju, poput prijeloma skefoida.

Ova je ozljeda posebno relevantna, jer je škaroid najčešće oštećena kost od svih karpalnih kostiju. Međutim, vaša ozljeda može proći nezapaženo.

Stoga, kada se opazi modrica na ovom području, povećana dubina šupljine fossa ili se osjeća mekanom, velika je vjerojatnost ove vrste ozljede.

Stoga, kad se sumnja, potrebno je zatražiti rendgenski snimak ruke koji pruža projekciju kako bi vizualizirao ovu kost i na taj način mogao promatrati cjelovitost ili nedostatak kontinuiteta skefoidnog tijela.

Nakon što se potvrdi dijagnoza prijeloma škapoida, mora se pravodobno liječiti, jer kada ozljeda kompromitira prehranu kosti u krvi, može doći do ozbiljnih komplikacija poput nekroze.

Prijelom skafoida. Autor: Mohamed Jarraya, Daichi Hayashi, Frank W. Roemer, Michel D. Crema, Luis Diaz, Jane Conlin, Monica D. Marra, Nabil Jomaah i Ali Guermazi - (2013). "Radiografski okultni i suptilni prijelomi: slikovni pregled". Istraživanje i praksa radiologije 2013: 1–10. DOI: 10.1155 / 2013/3770169. ISSN 2090-1941. CC-BY 3.0, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org

kirurški

U tom području i radijalna arterija i cefalična vena pružaju prilično izravan pristup.

To omogućava obavljanje kardiovaskularnih operativnih zahvata, poput onih koji se izvode kod pacijenata oboljelih od bubrega, kod kojih se traže vaskularni pristupi koji su trajni, sigurni i lako dostupni za dijalizu, zahtjevi koji savršeno udovoljavaju žilama koje prolaze anatomska kutija za grickanje.

Arteriovenske fistule. Autor BruceBlaus. Kada se slika koristi u vanjskim izvorima, ona se može navesti kao: Blausen.com osoblje (2014). „Medicinska galerija Blausen Medical 2014“. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Vlastiti rad, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org

Među postupcima koji se izvode u anatomskom gutljaju, najčešći je arterio-venski bypass, u kojem se cefalična vena spaja s radijalnom arterijom. Na taj način pritisak arterije poboljšava sastav vaskularne stijenke vene i može izdržati kontinuirane pristupe koji mora napraviti osoba kojoj je potrebna hemodijaliza.

ozljede

Neuritis

Neuritis izazvan kompresijom tetive patologija je koja između ostalog uzrokuje mnoge tegobe, poput trnjanja ruku.

To se može dijagnosticirati ispitivanjem i fizičkim pregledom kod pacijenta koji predstavlja blagu bol u dnu palca i odnosi se na povijest primanja izravne traume, obično padom i ublažavanjem udarca ispruženom rukom.

Quervainov tenosynovitis

Quervainov tenosinovitis je još jedna od patologija koja se može primijetiti na ovom području. Sastoji se od upale tetiva abduktora i extensor pollicis brevis.

Kada se pacijent pojavi s ovom bolešću, lateralna granica anatomske njuškice je mnogo određenija, kao i povećanje konzistencije, budući da postoji upala ovih tetiva.

Pogođena radijalna fosa. Autor Enterim - Vlastito djelo, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org

Kao posljedica upale koja stisne živce ruku, postoji bol s pokretima. Dakle, klinička dijagnoza se postavlja upućivanjem pacijenta da pomiče zglob, posebno u vodoravnoj ravnini s desna na lijevo.

Na ovaj način pacijent može nakon nekoliko minuta pokazati mrak ili trnjenje ruke zbog izvedbe ove vježbe, a u ovom slučaju može se sumnjati na de Quervainov tenosynovitis.

U početku se može liječiti neinvazivnom ambulantnom terapijom, a to je tretman par excellence. Međutim, ako je slučaj kompliciran, preferira se kirurško liječenje koje pruža konačno liječenje.

Reference

1. Hallett, S; Ashurst JV (2019). Anatomija, rame i gornji ud, ručna anatomska njuška. StatPearls. Otok blaga (FL). Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
2. Thwin, S. S; Fazlin, F; Than, M. (2014). Višestruke varijacije tetiva anatomske grickalice. Singapurski medicinski časopis. Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
3. Cerda, A; del Sol, M. (2015). Anatomski Snuffbox i klinički značaj: Pregled literature. Međunarodni časopis za morfologiju. Preuzeto iz: scielo.conicyt.cl
4. Roh, J. H; Lee, JH (2018). Distalni radijalni pristup kroz anatomsku njušku za koronarnu angiografiju i perkutanu koronarnu intervenciju. Korejski časopis za cirkulaciju. Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
5. Kim, Y; Ahn, Y; Kim, ja; Lee, D. H; Kim, M. C; Sim, D. S; Jeong, MH (2018). Izvodljivost koronarne angiografije i perkutane koronarne intervencije pomoću pristupa lijevom snuffboxu. Korejski časopis za cirkulaciju. Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov