Znak Goodell odnosi na promjenu konzistencije vrata maternice koji dokaz liječnik na fizički pregled od žena ginekološkoj, kada se sumnja trudnoće. Cerviks ili grlić maternice dio su maternice kojeg specijalist može dodirnuti intravaginalnom palpacijom pri ginekološkom fizikalnom pregledu.
U normalnim uvjetima, cerviks je čvrste konzistencije, osjeća se kao da dodiruje vrh nosa. Međutim, u trudnica se od prva 4 tjedna može osjećati nježno, meko poput dodira s usnama.
Henry Vandyke Carter - Ovo je retuširana slika, što znači da je digitalno izmijenjena u izvornoj verziji. Modifikacije: vektorizacija (CorelDraw). Izvornik možete pogledati ovdje: Grey1167.png. Izmjene koje je napravio Mysid., Public Domain, Ova promjena konzistencije jedan je od prvih znakova vjerojatnosti trudnoće koji liječnik može pronaći prije provođenja dubljih testova koji u konačnici dovode do dijagnoze trudnoće.
Kako vrijeme gestacije prolazi, javljaju se i druge promjene u anatomiji maternice. Sve ove fiziološke promjene događaju se kako bi se fetus održao u zrelom stanju do trenutka njegovog protjerivanja kroz porođajni kanal.
Što je znak Goodell?
Goodellin znak sastoji se od promjene u konzistenciji cerviksa. Ginekolog može osjetiti intravaginalnu palpaciju cerviksa. Opisao ga je američki ginekolog William Goodell (1829-1894), koji je bio profesor na Sveučilištu u Pennsylvaniji.
Do promjene konzistencije dolazi, jer se tijekom trudnoće povećava cirkulacija krvi u maternici, što jamči dobru opskrbu hranjivim hranom za nerođeno dijete.
Jednom kada započne proces povećanja vaskularnosti, maternica počinje rasti, posebno u grliću maternice. Taj postupak uzrokuje produljenje kolagenih vlakana i formiranje mnogo elastičnijeg tkiva.
Dakle, kada liječnik osjeti površinu grlića maternice, osjeća meko tkivo, a ne čvrsto tkivo kao što se osjeća kod žena koje nisu trudne.
Pridruženi znakovi
Kao što je znak Goodell vjerojatna odrednica trudnoće, tako postoje i neki drugi znakovi povezani s njom koji stručnjaka usmjeravaju prema dijagnozi trudnoće.
Neki od ovih znakova su sljedeći:
- Plemeniti-Budinov znak: povećana maternica može se osjetiti vaginalnim pregledom.
- Hegarov znak: maternica se osjeća mekom na cijeloj površini.
Anatomija
Maternica ili maternica je organ koji se nalazi u ženskoj zdjelici. Potpuno ovisi o hormonima i dio je ženskog unutarnjeg genitalnog trakta. Njegova glavna funkcija je primanje oplođenog jajašca za gestaciju fetusa.
Autor OpenStax College - Anatomija i fiziologija, web mjesto Connexions. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 19. lipnja 2013., CC BY 3.0, Anatomski se maternica sastoji od širokog fundusa, vrata i isthmus ili tijela koji objedinjuje ta dva dijela. Cerviks se proteže u vaginu i otvara se kroz vanjski otvor.
Autor NIH Medical Arts - ovu sliku objavio je Nacionalni institut za rak, agencijski dio Nacionalnog instituta za zdravstvo, s ID-om 4369 (slika) (slijedeće)., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/ w / index.php? curid = 24052176
Maternica se sastoji od mišićnih vlakana i fibro-elastičnog tkiva s visokim sadržajem kolagena, što joj daje čvrstu konzistenciju. Tijelo maternice sastoji se od tri sloja:
- Seroza ili perimetrij: najudaljeniji sloj.
- miometrij: srednji sloj. To je mišićni sloj organa, odgovoran je za kontrakciju porođaja.
- Endometrij: to je najdublji sloj, vrlo bogat krvnim žilama. To je onaj koji priprema krevet za implantaciju oplođenog jajovoda.
Maternica prima važnu opskrbu krvlju iz materničnih arterija i vena. Vaša cirkulacija se povećava tijekom trudnoće, a ovo povećanje je odgovorno za neke anatomske promjene koje se događaju tijekom trudnoće, poput omekšavanja grlića maternice (Goodell-ov znak).
Trudnoća
Izraz trudnoća odnosi se na sve fiziološke promjene koje se događaju kod žene kako bi se mogla održati i nositi s trudnoćom. Primjeri ovih promjena su proširenje maternice i priprema mliječnih žlijezda za dojenje.
Sa svoje strane, pojam gestacije je razvoj fetusa unutar maternice. Gestacija započinje kada embrij implantira u maternicu, a završava rođenjem.
Trudnoća se sastoji od tri razdoblja od tri mjeseca svakog ili tromjesečja. Kada žena započne treće tromjesečje, fetus je već održiv za život izvan maternice.
Fiziologija
Trudnoća počinje kada embrij, koji je jaje oplođeno spermom, implantira u duboki sloj maternice, miometrij. Tamo prima odgovarajuću prehranu u krvi kako bi nastavio svoj razvoj.
Jednom kada se to dogodi, započinje niz fizioloških promjena kod žene koje su namijenjene zadržavanju fetusa u maternici do trenutka rođenja. Potpuna trudnoća traje između 38 i 40 tjedana.
Od Miraceti - slobodno prema slikama na, CC BY-SA 3.0, Među najvažnije promjene koje trudnica predstavlja je povećanje veličine maternice i varijacije u konzistenciji ovog organa koji omogućuju fetusu da se pravilno razvija i raste.
Promjene u veličini i konzistenciji maternice događaju se zbog promjene u kolagenim vlaknima, kako u fundusu, tako i u cerviksu i tijelu maternice. Čitav taj proces posreduju hormoni.
Fond maternice postaje mekan i rast počinje kako raste fetus. Cerviks također poprima mekšu konzistenciju, a kako vrijeme prolazi skraćuje svoju duljinu i povećava se kako bi se omogućilo rođenje.
Dijagnoza
Unutar dijagnoze trudnoće postoje znakovi sigurnosti i znakovi vjerojatnosti. Znakovi sigurnosti su oni koji osiguravaju dijagnozu trudnoće. U međuvremenu, znakovi vjerojatnosti su promjene koje se mogu pronaći u trudnici i koje vode dijagnozu, ali ne osiguravaju da je pacijentica trudna.
Znakovi vjerojatnosti daju visok stupanj sumnje na trudnoću i na temelju tih znakova provodi se niz testova koji će liječniku pomoći da potvrdi dijagnozu.
Znakovi sigurnosti su:
- Ultrazvuk zdjelice koji pokazuje prisutnost fetusa u maternici.
- Srčana aktivnost fetusa. To je vrsta pregleda s kojim se sluša srce fetusa.
Od Guimija - http://guimi.net Vlastiti rad, CC BY-SA 2.5, Znakovi sumnje temelje se na simptomima i fizičkom pregledu žene koja sumnja na trudnoću. Iz tih znakova liječnik započinje kliničku istragu kako bi utvrdio stanje trudnoće.
Pacijentica može prijaviti simptome kao što su odsutnost menstruacije, mučnina, osobito ujutro, bol u dojkama i umor. Pored njih, kod fizikalnog pregleda postoje znakovi koje liječnik može pokazati i koji su vrlo vjerojatni za dijagnozu trudnoće.
Neki od ovih znakova su:
- Goodellin znak
- kontrakcije
- Rast maternice.
Reference
- Gossman, W; Fagan, SE; Sosa-Stanley, JN; i sur. (2019). Anatomija, trbuh i zdjelica, maternica. StatPearls (FL). Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
- Fowler, JR; Jack BW. (2019). Trudnoća. StatPearls (FL). Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
- Rådestad, A. (1992) Omekšavanje grlića maternice u ranoj trudnoći. Drife JO, Calder AA Prostaglandini i Maternice. Springer, London
- Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA, i Martires, KJ (2017). Fiziološke promjene trudnoće: pregled literature. Međunarodni časopis o ženskoj dermatologiji. Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
- Akins, M. L; Luby-Phelps, K; Bank, R. A; Mahendroo, M. (2011). Omekšavanje grlića maternice tijekom trudnoće: regulirane promjene umrežavanja kolagena i sastava matrićelijskih proteina u miša. Biologija reprodukcije. Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov