CHADWICKOV ZNAK - ŠTO JE TO, ANATOMIJA, TRUDNOĆA, DIJAGNOZA - ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA - 2026

U Chadwick „s znak odnosi se na promjene boje vrata maternice, rodnice i usne u ginekološki fizikalni pregled o ženi, kada se sumnja trudnoće.

U normalnim uvjetima, grlić maternice i vagine su ružičasto sluzavi, a usnice vagine su boje kože pacijenta. Promjena boje ovih organa, od ružičaste / crvenkaste do plave ili ljubičaste, događa se zbog povećanja opskrbe krvlju u tom području.

By Inferis - https://www.flickr.com/photos/inferis/98747420/, CC BY-SA 2.0, Chadwickov znak jedan je od prvih pokazatelja koji liječnika upozorava na trudnicu. Drugim riječima, to je prvi znak moguće trudnoće.

Kasnije, a kako vrijeme prolazi, u ženskoj anatomiji događaju se i druge promjene. Sve ove promjene nastaju kako bi se fetus održao u zrelom stanju do trenutka njegovog izbacivanja kroz porođajni kanal.

Chadwick znak

Chadwickov znak je obezbojenje grlića maternice, vagine i vulve trudnice. To je vidljivo ginekologu kada obavlja preglede genitalija.

Te su promjene prvi put opisali 1836. godine francuski liječnik Étienne Joseph Jacquemin (1796-1872). Međutim, istoimeni znak potječe od imena dr. Jamesa Reada Chadwicka, koji je 1886. napisao i objavio niz slučajeva opisujući promjene koje je dokazao Jacquemin.

Iako su fiziološke izmjene o kojima je riječ u Chadwickovoj publikaciji pripisale Jacquemin kao prvi koji ih je opisao, Chadwick je postao popularan zbog imena ovog znaka.

Unutarnje genitalije, grlić maternice i vagine, organi su ružičaste boje slični sluznici usta. Boja vulve odgovara ženskoj boji kože.

I vagina i vulva su organi koji primaju obilnu opskrbu krvlju iz različitih arterijskih skupina tvoreći pravu arterio-vensku mrežu.

Tijekom trudnoće povećava se protok krvi prema vanjskim genitalijama i iz njih, što uzrokuje vensku kongestiju. I povećana vaskularnost i venska zagušenja uzrokuju da vaginalna sluznica i grlić maternice dobiju ljubičastu boju otprilike u 6. tjednu trudnoće.

Zatamnjenje kože na vanjskim usnama i mons pubis uobičajena je promjena koja se javlja iz istog razloga.

U nekim slučajevima venska vaskularna kongestija može dovesti do stvaranja vulkanskih varikoznih vena koje tijekom trudnoće mogu postati jako mučne.

Anatomija

Vagina

Vagina je dio ženinih unutarnjih genitalija. Na vrhu je cerviks; donji dio je otvor prema van.

CC BY-SA 3.0, Vagina se sastoji od tri sloja:

- Sluzni sloj: to je tunika koja sadrži sluznice nabora. Na hormone reagira mijenjajući njegovu debljinu u svakoj fazi menstrualnog ciklusa.

- mišićni sloj: sastoji se od glatkih i mišićno-koštanih vlakana.

- Adventistički sloj: to je vezivno tkivo. Sadrži neuro-vaskularni pleksus.

Što se tiče opskrbe vaginalne sluznice, ona se sastoji od važne arterijske mreže koja uključuje izravne grane maternične arterije, hipogastričnu arteriju i unutarnju pudendu.

Stidnica

Vulva je poznata kao skup vanjskih spolnih organa žena. Čine ga labia majora i minora, klitoris i mons pubis ili mons pubis.

Autor nije pružio strojno čitljiv autor. Daniduc ~ commonswiki pretpostavio (na temelju tvrdnji o autorskim pravima). - Nije dostavljen strojno čitljiv izvor. Pretpostavljeno vlastito djelo (na temelju tvrdnji o autorskim pravima)., Public Domain, Anatomija vulve se razlikuje od osobe do osobe, ovisno o teksturi, veličini, boji kože, debljini minora labia; stoga nije moguće opisati specifične anatomske značajke koje su zajedničke svim ženama.

Vulve obilno opskrbljuju tri pudendalne arterije (površna vanjska pudenda, unutarnja pudenda i duboka vanjska pudenda).

Trudnoća

Izraz trudnoća odnosi se na fiziološke promjene koje se događaju kod žene kako bi se mogla održati i nositi s trudnoćom.

Sa svoje strane, pojam gestacije je razvoj fetusa unutar maternice. Gestacija započinje kada embrij implantira u maternicu, a završava rođenjem.

Trudnoća se sastoji od tri razdoblja od tri mjeseca svakog ili tromjesečja. Kada žena započne treće tromjesečje, fetus je već održiv za život izvan maternice.

- Fiziologija

Trudnoća počinje kada embrij, koji je jaje oplođeno spermom, implantira u duboki sloj maternice. Tamo prima odgovarajuću prehranu u krvi kako bi nastavio svoj razvoj.

Jednom kada se to dogodi, započinje niz fizioloških promjena kod žene koje su namijenjene zadržavanju fetusa u maternici do trenutka rođenja. Potpuna trudnoća traje između 38 i 40 tjedana.

Neke fizičke promjene u trudnica prepoznaju se golim okom, poput povećanja veličine maternice ili grudi.

No, pored ovih promjena u fizionomiji žene, postoje i suptilne modifikacije koje liječnik može dokazati tijekom ginekološkog fizikalnog pregleda.

Te se promjene mogu naći u ranim fazama trudnoće i poznate su kao znakovi vjerojatnosti trudnoće.

- Dijagnoza

Znakovi sigurnosti i znakovi vjerojatnosti

Postoje znakovi i simptomi zbog kojih žena posumnja u trudnoću. Neki su od njih dobro poznati, poput odloženog datuma menstruacije, jutarnje mučnine, bolova i povećanja dojke, između ostalih.

Tijekom ginekološkog fizikalnog pregleda žene koja sumnja na trudnoću liječnik specijalist posvećuje posebnu pozornost takozvanim znakovima vjerojatnosti.

Znakovi vjerojatnosti su promjene koje se mogu naći kod trudnice i koje vode dijagnozu, ali ne osiguravaju da je pacijentica trudna.

Znakovi vjerojatnosti daju visoki stupanj sumnje na trudnoću i ako je tijekom fizičkog pregleda vidljivo jedno ili više, liječnik bi trebao naručiti niz testova koji potvrđuju dijagnozu.

Iako su ovi znakovi prisutni u velikom postotku trudnica, postoje stanja poput pseudoceze ili psihološke trudnoće, u kojima žena može doživjeti te promjene bez da zapravo bude trudna. Zbog toga se dijagnoza mora potvrditi.

Oni znakovi koji osiguravaju dijagnozu trudnoće poznati su kao znakovi sigurnosti. Među njima su:

- Ultrazvuk zdjelice koji pokazuje prisutnost fetusa u maternici.

- Srčana aktivnost fetusa putem ultrazvuka s Doplerovim učinkom (funkcija ultrazvuka koja pokazuje protok krvi u nekom organu).

Od Guimija - http://guimi.net Vlastiti rad, CC BY-SA 2.5, Fiziološke promjene koje se događaju u trudnica, poput povećanog protoka krvi, modifikacije kolagenih vlakana u materničnom tkivu i povećane pigmentacije vanjskih genitalija i bradavica, neki su od vjerojatnih znakova koji dovode do specijalista za vođenje konačne dijagnoze trudnoće.

Reference

1. Gossman, W; Fagan, SE; Sosa-Stanley, JN; i sur. (2019). Anatomija, trbuh i zdjelica, maternica. StatPearls (FL). Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
2. Chaudhry R, ​​Chaudhry K. (2018). Anatomija, trbuh i zdjelica, maternice. StatPearls (FL). Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
3. Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA, i Martires, KJ (2017). Fiziološke promjene trudnoće: pregled literature. Međunarodni časopis o ženskoj dermatologiji. Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
4. Bastian, LA; Piscitelli JT. (1997.) Je li ova pacijentica trudna: možete li pouzdano isključiti ili isključiti ranu trudnoću kliničkim pregledom? Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
5. Seeman, MV (2014). Pseudoceza, trudnoća u trudnoći i psihoza: Rođenje zablude. Svjetski časopis za kliničke slučajeve. Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov