NEUROGENI ŠOK: SIMPTOMI, UZROCI, LIJEČENJE - LIJEK - 2026

Neurogeni šok ili šok neurogene je stanje u kojem postoji nedovoljno protok krvi u tijelu zbog iznenadne gubitka signala simpatički živčani sustav su odgovorne za održavanje normalne mišićnog tonusa u stijenki krvnih žila.

Kada se dogodi neurogeni šok, krvne žile se opuštaju i šire, što dovodi do nakupljanja krvi u venskom sustavu i općeg pada krvnog tlaka.

To može biti posljedica komplikacije zbog ozljede mozga ili leđne moždine, posebno u T6 regiji i tamo gdje je došlo do prekida veze između mozga i autonomnog živčanog sustava.

To je životno opasno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć kako bi se spriječilo nepovratno oštećenje tkiva ili čak smrt pacijenta. Postoji nekoliko vrsta šokova, no smatra se da je neurogeni najteži za podnošenje zbog mogućih nepovratnih oštećenja tkiva.

Neurogeni šok ne treba miješati sa šokom kralježnice, jer zadnji ima trajanje od jednog dana do nekoliko dana, a odsutnost senzornog i motoričkog tona također je privremena. Neurogeni šok, nasuprot tome, traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana i može rezultirati gubitkom mišićnog tonusa.

Simptomi neurogenog šoka

Snižen krvni tlak

Hipotenzija ili nizak krvni tlak kao posljedica smanjenja sistemskog vaskularnog otpora pretvorenog u skupljanje krvi unutar ekstremiteta, što rezultira nedostatkom simpatičkog tona.

Ozljeda leđne moždine obično rezultira nemogućnošću krčenja krvnih žila, a kao odgovor na promjenu autonomnog živčanog sustava dolazi do pada krvnog tlaka.

Hipotermija

Hipotermija je pretjerani pad tjelesne temperature kod kojeg pacijent ima tople udove, a ostatak tijela hladan na dodir. Ova značajka može biti simptom neurogenog šoka.

To se događa jer općenito ozljeda leđne moždine proizlazi iz gubitka simpatičkog tonusa, što zauzvrat može završiti nemogućnošću preusmjeravanja protoka krvi u cirkulaciju jezgre, uzrokujući prekomjerni gubitak tjelesne temperature.

bradikardija

Bradikardija je jedan od ključnih znakova neurogenog šoka, a karakterizira ga otkucaji srca u mirovanju manji od 60 otkucaja u minuti.

To je zato što ozljeda leđne moždine uzrokuje oštećenje živaca, što zauzvrat uzrokuje opuštanje zidova krvnih žila i usporavanje otkucaja srca.

Bradikardija se također pogoršava hipoksijom ili nedovoljnom opskrbom krvlju.

Ostali simptomi šoka uključuju: plitko i brzo ili otežano disanje, blijedi izgled kože, hladnu i vlažnu kožu, vrtoglavicu i nesvjesticu, mučninu i povraćanje, nesvjesticu, brz i slab puls.

U teškom stanju neurogenog šoka, simptomi mogu biti popraćeni i:

• promjena mentalnog stanja ili zbunjenost i dezorijentacija
• anksioznost
• praznih pogleda ili očiju zagledanih u ništa
• nema odgovora na podražaje
• mala ili nikakva količina urina
• pretjerano znojenje
• plavkasto obezbojenje usana i prstiju (označava nedostatak kisika u tijelu)
• značajna bol u prsima
• nesvjestice.

uzroci

Neurogeni šok nastaje odmah nakon ozljede leđne moždine, zbog čega je ta ozljeda glavni uzrok neurogenog šoka.

Ozljeda leđne moždine može se dogoditi s potpunim ili nepotpunim oštećenjem koštane srži, zbog čega se definira kao ozljeda bilo kojeg dijela leđne moždine, uključujući živce na kraju spinalnog kanala.

Ozljede ili traume leđne moždine mogu biti tupi (tupi) ili prodorni. Mogu biti uzrokovane dislokacijom, rotacijom i prekomjernim produženjem ili savijanjem pupčane vrpce. Također se može pojaviti kao posljedica sportskih ozljeda, padova, prometnih nesreća, pucnjava, ubodnih rana, među ostalim.

U nekim se slučajevima može pojaviti kao rezultat nepravilne primjene lokalne anestezije. Lijekovi i lijekovi koji utječu na autonomni živčani sustav također mogu rezultirati neurogenim šokom.

liječenje

Neurogeni šok je opasna po život situacija, zbog čega se smatra hitnom medicinskom pomoći kako bi se sačuvao život pacijenta.

Imobilizacija kralježnice je potrebna kako bi se spriječilo daljnje oštećenje leđne moždine.

-Ulazak u najbližu bolnicu neophodan je kako bi se osigurao očuvanje života. Cilj liječnika hitne pomoći bit će stabilizirati pacijenta i spriječiti nepovratno oštećenje tkiva.

-Za krvni tlak pacijent mora primiti intravenske tekućine kako bi se vratile vrijednosti. Dopamin i druga inotropna sredstva mogu se infuzirati ako reanimacija tekućine nije dovoljna.

-Za tešku bradikardiju obično se po potrebi daje atropin ili pejsmejker.

-U slučaju da je već postojao neurološki deficit, visoka doza metilprednizolona može se primijeniti u roku od osam sati od početka neurogenog šoka.

Leđna moždina

Leđna moždina je dugačak cilindar živaca koji se kreće od baze mozga kroz spinalni kanal i niz kičmeni stub. U odraslih je dugačak oko 45 centimetara i promjera 2 centimetra.

Dio je središnjeg živčanog sustava (CNS), zajedno s mozgom. Ima različite segmente i svaki sadrži par korijena sastavljenih od živčanih vlakana koji se nazivaju dorzalni (prema stražnjoj strani) i ventralni (udaljeni od stražnjeg) korijena.

Koja je funkcija leđne moždine?

Njegove glavne funkcije su:

Električna komunikacija

Ti se električni signali vrše uzduž i dolje preko kablova, omogućujući komunikaciju između različitih dijelova tijela i s mozgom, dok kabel prolazi kroz različite razine odjeljka prtljažnika.

Pješačenje (kretanje)

Tijekom hodanja, različite mišićne skupine u nogama koordiniraju se kako bi se ponovno i ponovno smanjile.

Iako se može činiti jednostavnim, postavljanje jedne noge ispred druge tijekom hodanja mora biti pažljivo koordinirano s nekoliko skupina neurona poznatih kao centralni generatori uzorka u kičmenoj moždini, koji šalju signale mišićima nogu. To im omogućuje produljenje ili smanjivanje, proizvodeći naizmjenične pokrete koji su uključeni u hodanje.

refleksi

Refleksi su predvidljivi i nehotični odgovori kičmene moždine i živaca perifernog živčanog sustava (PNS).

Reference

1. John P. Cunha (2016). Medicinska definicija neurogenog šoka. Medicine Net. Oporavak od: medicinenet.com.
2. Elizabeth H. Mack (2013). Neurogeni šok. Otvoreni časopis za pedijatrijsku medicinu. Oporavilo od: benthamopen.com.
3. Medicalmd (2014). Neurogeni šok. HubPages. Oporavak od:
4. Dudek RW (2014). Embriologija. Lippincott Williams & Wilkins. Oporavak od: myvmc.com.