SERRATUS ANTERIOR: PODRIJETLO, FUNKCIJE, SINDROMI, POREMEĆAJI - ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA - 2026

Serratus prednje ili serratus glavni kao što je poznato, je uparen mišića se nalazi na obje strane prsa (lijeva i desna strana), koji se specifično pokriva lateralni dio prve rebara (gornji dio prsnog koša). Ime mu dolazi od latinskog musculus serratus anterior.

Prednji mišić serratus rađa se u prvih 9 rebara, a kroz razne prste strateški se ubacuje u lopaticu ili lopaticu, spoj se uspostavlja prema mjestu porijekla, neki se zbližavaju, to jest spajaju se u istoj točki i drugi se razilaze (fiksno se postavljaju odvojeno).

Položaj prednjih mišića serratusa (desno i lijevo). Izvor: Bildbearbetning: sv: Användare: Chrizz. * komprimirano s pngcrush. Uređena slika.

Prednji dio serratusa spaja lopaticu s rebrima i to ga čini multifunkcijskim mišićem. Njegova glavna funkcija je postizanje stabilizacije ramenog lopatica kroz njegovo pričvršćivanje na grudni koš, toliko da kada ovaj mišić oslabi i postane paraliziran, stvara ono što je poznato kao aplatula ili krilatica.

S druge strane, lopatica se može uzdići ili spustiti zahvaljujući ovom mišiću, omogućava i da se ruka podigne iznad 90 °. Isto tako, pomicanje rebara prema gore tijekom nadahnuća uvelike se pripisuje prednjem delu serratusa.

Preopterećenje ovog mišića može prouzrokovati pojavu boli, koji se nazivaju i okidačke točke. Bol može zračiti u rebra, rame i unutarnje ruke. Točke okidača mogu se ukloniti masažom.

karakteristike

Serratus anterior ili veći, tanak je i ravan mišić, površnog mjesta. Površina mu je nazubljena (u obliku pile), otuda i naziv "serrato". Ima duge i tanke grede. Da biste ga osjetili, samo stavite prste na jednu od strana.

Ispod serratusa anterior nalazi se torakalni kavez, a iza njega se odnosi na subscapularis mišić, a ispred pektoralis major i minor. Između serratus anterior i spomenutih struktura nalazi se membrana masnih stanica koja pokriva cijeli mišić i pomaže mu da klizi.

Serratus anterior i trapezius mišići su koji djeluju sinergistički, kako u rotaciji skapule tako i u otmici ruke. Oni također čine da skapula ostane pričvršćena na prsima.

Podrijetlo

Iz didaktičkih razloga, prednji mišići serratusa (desni i lijevi) mogu se podijeliti u tri zone (gornju, srednju i donju), čime se olakšava opis podrijetla, umetanja i funkcija.

Stoga gornji dio obuhvaća područje koje pokriva prvo i drugo rebro (prva točka podrijetla). Srednji dio predstavljen je područjem koje pokriva drugo i treće rebro (druga točka podrijetla), a donji dio odnosi se na područje koje odgovara četvrtom i devetom rebru (treća točka podrijetla).

U svim slučajevima mišić nastaje u anterolateralnom položaju svakog spomenutog rebra.

Umetanje

Mišićna vlakna rebara I i II umjereno se konvergiraju u gornji medialni rub ili kut lopatice; oni koji dolaze od rebara II do IV odstupaju do medijalnog ruba lopatice; a zadnja se rebra V do IX snažno konvergiraju na rubu ili donjem kutu lopatice.

inervacija

Dugi torakalni živac (nervus thoracicus longus) potječe od C5-C7 prednjih grana brahijalnog pleksusa i odgovoran je za inerviranje prednjeg mišića serratusa, zbog čega ga neki autori nazivaju serratus glavni živac.

Međutim, drugi izvori ga zovu i Charles Bell živac ili Bell-ov vanjski respiratorni živac.

Ozljeda ovog živca uzrokuje slabost, paralizu i atrofiju mišića, uzrokujući patologiju poznatu kao scapula alata.

Živčić prolazi iza srednje aksilarne linije i nastavlja se ispod pektorala, a zatim se spušta okomito do četvrtog ili petog prstena serratusa anterior, odakle ravne pojave izlaze u mišić.

Navodnjavanje

Prednji mišić serratusa opskrbljuje se granom lateralne torakalne arterije i granom cirkularne skapularne arterije.

Značajke

Nastavljajući s podjelom mišića na tri gore opisana područja, može se reći da se škapula može podići zahvaljujući gornjem dijelu ovog mišića i može se spustiti djelovanjem srednjeg i donjeg dijela.

Također, donji dio mišića omogućuje da lopatica odvoji bazu prema van i rotira, omogućujući podizanje ruke iznad 90 ° (vanjski nagib), što je radnja koju izvodi zajedno s trapezom.

S druge strane, kako ovaj mišić sudjeluje u podizanju rebara tijekom pokreta inspiracije, kaže se da je pomoćni mišić disanja.

Mišić općenito služi kao podrška za postizanje stabilnosti ramenog lopatica, posebno u aktivnostima u kojima se pritisak vrši na rame, primjeri: korištenje štaka za hodanje, vježbe fleksije lakta (push-up), vježbanje bench pressa, između ostalih, U tom smislu, mišić pruža otpor kako bi spriječio rame da izađe iz svojih normalnih granica.

Sindromi ili srodni poremećaji

Trigger točke u prednjem dijelu serratusa

Trigger točke su kontrakcije mišića koje su koncentrirane na jednom ili više određenih mjesta i osjećaju se kao inducirana područja. Te su točke bolne na palpaciji, a također i pri pokušaju pomicanja ili istezanja mišića. Bol pogađa rebra, dio lopatice i može zračiti u gornje ekstremitete.

Njegova kontrakcija čak može otežati disanje, čineći pokret inspiracije kratkim. Ovo je obrambeni mehanizam koji pacijent usvaja, jer mu smeta jednostavno disanje. Stoga je ograničen na aktivnosti koje ubrzavaju disanje, poput trčanja.

Prednji se mišić serrata napuni kad se gurne više nego što je navikao. Na primjer, neobično podići vrlo težak predmet i podići ga iznad glave.

Zbog toga, ljudi koji se odluče početi baviti sportom ili aktivnošću i koji zahtijevaju više napora od ovog mišića, trebali bi to raditi postupno. Primjer: među ostalim, trčanje, fleksija lakta ili klupa.

Prekomjerni kašalj također može uzrokovati bol na razini ovog mišića, jer tijekom kašlja mišića preopterećuju brzi i snažni pokreti inspiracije.

Točke okidača mogu se ukloniti masažom. To možete učiniti lagano prstima ili loptom. Bolne točke nalaze se (obično između petog i šestog rebra) i preko njih se prstima rade nježni pokreti ili se lopta lagano okreće.

Scapula alata ili krilatica

Potječe od latinskog scapula alata. Ova patologija je uzrokovana ozljedom dugog torakalnog živca. Ozljeda uzrokuje paralizu mišića, što uzrokuje atrofiju. Stoga ga karakterizira deformitet (medijalna neravnina) skapule ili lopatice.

Ova ozljeda izravno utječe na pokretljivost ramena. Fleksibilnost će se drastično smanjiti, kako u pogledu snage, tako i dosega.

Na živce može utjecati operacija izvedena duž putanje živca, zbog traume ili zbog prekomjernog opterećenja težine.

Da bi se dijagnosticiralo ovo stanje, od pacijenta se traži da stoji bez rukava ispred zida. Zatim biste trebali podići ruke naprijed i nasloniti se na zid, pokušavajući ga gurnuti. Ako se opazi da scapula strši unatrag, smatra se pozitivnim testom.

Od pacijenta se također traži da potpuno podigne obje ruke prema gore, položeći palčeve natrag, a zatim ih spusti. Ako tijekom izvođenja vježbe postoji smetnja, nelagoda ili bol, mogu postojati problemi s prednje strane serratusa.

Reference

1. Wikipedija «Serratus anterior mišića», Slobodna enciklopedija. 4. veljače 2019., 08:17 UTC. 6 rujna 2019, 03:12 wikipedia.org
2. Valbuena S. Bellova ozljeda dugih torakalnih živaca. Pregled terapijskih koncepata. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol, 79 (1): 35-43. Dostupno na: aaot.org.ar
3. Guzmán-Muñoz E, Méndez-Rebolledo G. Elektromiografija u znanosti o rehabilitaciji. Uninorte Health. Barranquilla (Col.) 2018.; 34 (3): 753-765. Dostupno na: Scielo.org
4. Gradonačelnik Costa A. Serrato. Sinteza joga. Škola za obuku nastavnika. Dostupno na: cuerpomenteyespiritu.es
5. Martínez-García P, Sibón Olano A, Martínez Pérez-Crespo P, Vizcaya Rojas M. Urezana-ubodna rana i alata lopatice: o predmetu slučaja. med. forenzika 2010; 16 (4): 235-238. Dostupno na: Scielo.isciii