EKSTRAPIRAMIDALNI SINDROM: SIMPTOMI, UZROCI I LIJEČENJA - NEUROPSIHOLOGIJA - 2026

Ekstrapiramidni sindrom je sindrom motor koji je uzrokovan ozljedom ili degeneracija bazalnih ganglija mozga i njegovog načina udruživanja. Naime, regija mozga koja je oštećena u ovom sindromu je ekstrapiramidalni put. Taj je put odgovoran za obavljanje funkcija kao što su održavanje držanja i ravnoteže, kontrola nehotičnih pokreta i kontrola mišićnog tonusa.

U tom su smislu glavni simptomi ekstrapiramidalnog sindroma amije, statički stav, specifično hodanje, nedostatak posturalnih refleksa, promjene jezika i promjene u pisanju.

Ovo se stanje javlja uglavnom kroz dva uzroka: trauma glave u određenim regijama mozga i nuspojava na antipsihotičke lijekove.

Karakteristike ekstrapiramidalnog sindroma

Ekstrapiramidalni sindrom je promjena koja nastaje zbog oštećenja sustava odgovornog za automatsku kontrolu mišićnog tonusa i pokreta koji prate dobrovoljne pokrete.

Ovaj je sustav poznat kao ekstrapiramidalni, a sastoji se od neuronske mreže koja uključuje i regije središnjeg živčanog sustava i strukture motoričkog sustava.

Ekstrapiramidalni sindrom se podrazumijeva kao skup znakova i simptoma koji očituju ozljede ekstrapiramidalnog sustava. Kao rezultat ovog stanja, osoba može osjetiti velika oštećenja u svojim procesima kretanja. Isto tako, mogu imati krutost mišića, drhtanje ili nehotični nemir.

S druge strane, ekstrapiramidalni sindrom može utjecati i na funkciju oka, izbočenje jezika, proizvodnju sline, kontrolu crta lica i tonične kontrakcije.

Konačno, ova promjena također može motivirati pojavu psiholoških simptoma poput nemira ili nemira i pogoršanje kognitivnih funkcija.

simptomi

Simptomi ekstrapiramidalnog sindroma u osnovi su motorički. U stvari, ovo stanje ima tendenciju da predstavljaju dvije glavne manifestacije: hipertoniju i hipokineziju.

Hipertonija se odnosi na pretjerano povećanje mišićne napetosti, dok hipokinezija rezultira značajnim smanjenjem brzine dobrovoljnih pokreta i ograničenjem njihovog produženja.

U tom smislu, ekstrapiramidalni sindrom uzrokuje smanjenje sposobnosti kretanja i povećanje napetosti mišića u tijelu, posebno u ekstremitetima.

Međutim, ove dvije glavne manifestacije obično rađaju druge vrste simptoma, što stvara mnogo raznoliku simptomatologiju patologije. Glavni simptomi koje obično proizvodi ekstrapiramidalni sindrom su:

Amimia

Uobičajeno je da ljudi s ekstrapiramidalnim sindromom na licu imaju vidljiv prazan izraz.

Mali mišići lica izgledaju krutiji od normalnih, tako da pojedinac nije u stanju izraziti svoje raspoloženje kroz lice.

Zapravo, nekoliko autora komentira da je jedan od glavnih znakova ekstrapiramidalnog sindroma "lice igrača pokera" ili "lice maske" pacijenata.

Statički stav

Druga tipična manifestacija ekstrapiramidalnog sindroma leži u općoj kompoziciji tijela osobe.

Uobičajeno je da ispitanici s ovom vrstom bolesti pokazuju i trup i glavu naprednijeg položaja od normalnog. Isto tako, ruke su obično uz tijelo, a laktovi, zglobovi i prsti su obično savinuti.

Smetnje u hodu

Ukočenost mišića i smanjena pokretljivost često imaju izravan utjecaj na hodanje kod osoba s ekstrapiramidalnim sindromom.

Subjekti s ovim stanjem polaze od gore spomenutog statičkog držanja. Kad počnu hodati, obično počinju s malim koracima.

Općenito, ekstrapiramidalni sindrom izaziva nagnuće prema naprijed, kao da traži težište. Kako se hod razvija, hod postaje jasniji malim koracima.

Isto tako, ljudi s ovim sindromom često imaju velikih poteškoća da zadrže pokret (gozbu) i obično ne kreću rukama dok hodaju.

Kao krajnji rezultat, stječe se visoka mogućnost da izgubi ravnotežu i pretrpi česte pada.

Nepostojanje posturalnih refleksa

Osobe s ekstrapiramidalnim sindromom nemaju obrambene pokrete i automatske motoričke zglobove.

Ta činjenica znači da ako ih se gurne, automatski padaju, a da nemaju mogućnost izmjene motora koje mogu spriječiti gubitak ravnoteže.

Isto tako, na primjer, ako se osobi s ekstrapiramidalnim sindromom kaže da će se stolica ukloniti baš dok sjedne, neće imati dovoljno mehanizama da prekine sjedenje i oni će pasti na pod.

Poremećaji jezika

U nekim slučajevima govorni simptomi mogu biti vrlo uočljivi kod ove bolesti. Općenito, govor je obično slab, monoton i bez modulacije. Isto tako, ispitanici s ekstrapiramidalnim sindromom imaju poteškoće kada su u pitanju izražavanje svog raspoloženja ili emocija govorom.

Pisanje promjena

Konačno, poremećaji kretanja tipični za ekstrapiramidalni sindrom također negativno utječu na pisanje. To je obično nepravilno i s sitnim slovima.

uzroci

Ekstrapiramidalni sindrom je stanje koje je uzrokovano ozljedom ekstrapiramidalnog sustava. Odnosno, u polisinaptičkim živčanim putovima koji uključuju bazalne ganglije i potkortikalne jezgre.

Ovu štetu obično uzrokuju dva glavna čimbenika: izravna trauma bilo koje od ovih regija mozga koja uzrokuje njezinu ozljedu ili štetna reakcija na antipsihotičke lijekove zbog poremećaja regulacije dopamina (tvari koja je visoko uključena u procese kretanja).

Tretmani

Ekstrapiramidalni sindrom je stanje koje zahtijeva farmakološko liječenje primjenom antikolinergičkih i / ili dopoaminergičkih lijekova.

Fizioterapija je terapijski alat koji je vrlo koristan posebno kod onih ljudi koji pokazuju krutosti i fleksije.

Isto tako, važno je da osoba zadrži što je moguće veći stupanj neovisnosti i funkcionalnosti.

Reference

1. Aleksandar GE. Bazalni gangliatlamokortikalni krugovi: njihova uloga u kontroli pokreta. J Clin Neurophysiol 1994; 11: 420-431. 24.
2. Bhatia KP, Marsden CD. Ponašalne i motoričke posljedice žarišnih lezija bazalnih ganglija u čovjeka. Brain 1994; 117: 859-876.
3. Wilson SAK. Stari motorni sustav i novi. Arch Neurol Psychiatry 1924; 11: 385. 3.
4. Fulton JF, Kennard MA. Ispitivanje lepršavih i spastičnih paraliza uzrokovanih lezijama moždane kore kod primata. Assoc Res Nerv Ment Dis Proc 1934; 13: 158.