ŠTO JE HIPERBARALGEZIJA? - LIJEK - 2025

Zove hiperbaralgesia na bol uzrokovanu taktilni podražaj (tlaka) u nekom dijelu tijela, koji ne bi trebao uzrokovati bol u normalnim uvjetima. Čest primjer je vidljiv u fizikalnom pregledu, posebno u smislu palpacije i trbušnih udaraca.

Palpacijska metoda liječnici koriste za istraživanje trbušnog područja. Kroz to liječnik može odrediti slučajeve iritacije peritoneja, područja hiperestezije i hiperbaralgezije, krutosti mišića, između ostalih elemenata.

Hipesterezija, hiperalgezija i hiperbaralgezija

Iako su oni pojmovi koji liječnici koriste u dijagnozi definirali reakciju na poticaj, za zajednički nazivnik ljudi oni mogu imati istu konotaciju. Međutim, među njima postoje značajne razlike:

hiperestezije

Može se definirati kao povećanje taktilne osjetljivosti koja može uzrokovati bol. To je općenito prisutno u različitim modalitetima osjetljivosti kože: taktilnom i toplinskom osjećaju.

hiperalgezija

Snižavanje percepcijskog praga za bolne podražaje uzrokuje olakšavanje proizvodnje boli.

Odnosno, prag se znatno smanjuje i postaje vrlo lako prevladati ga, proizvodeći bol sa podražajima koji je inače ne bi mogli proizvesti.

Uzroci hiperalgezije mogu biti posljedica lezija nociceptora ili lokalnih lezija koje izazivaju upalne reakcije.

Hyperbaralgesia

Može se definirati kao vrsta hiperalgezije. Dokazano je primjenom tlaka u točkama koje u normalnim uvjetima ne bi trebale povrijediti prilikom primjene tlaka.

Pad praga boli u ovom je slučaju posljedica pritiska i može biti posljedica više razloga; većina njih se može objasniti prema mjestu boli.

Malo je dokumentovanih podataka o hiperbaralgeziji, jer se ona obično proučava kao hiperalgezija, iako je bol pri palpaciji, perkusiji i / ili kompresiji.

6 glavnih patologija povezanih s hiperbaralgezijom

Prisutnost hiperbaralgezije općenito je prisutna u teškim slikama distancije trbuha, ishemije i iritacije, tako da se može utvrditi određena etiologija u bolesnika:

1- akutni pijelonefritis

Na trbušnom fizikalnom pregledu vjerojatni akutni pijelonefritis može se dijagnosticirati manevarom nazvanim udaranje bubrežne šake.

Ovaj se manevar sastoji u prepoznavanju boli laganim udarcem šakom u bočno lumbalno područje zahvaćene strane.

Kada postoji hiperbaralgezija - to jest, ako postoji pijelonefritis - naziva se pozitivnom udarom šake. Ako, s druge strane, nema hiperbaralgezije, to se naziva negativnom udarom šake i znači da bubreg nije začepljen.

2- akutni holecistitis

Kod upale žučnog mjehura i njegovih kanala hiperbaralgezija se nalazi uglavnom na cističnoj točki, koja se nalazi na mjestu spajanja desnog kostualnog grebena s vanjskim rubom rektusnog mišića.

To je u osnovi jedan od glavnih kriterija za kliničku dijagnozu akutnog kolecistitisa.

3- akutni upala slijepog crijeva

Kod akutnog upala slijepog crijeva, trbuh je nadražen i bolan na dubokoj palpaciji, uglavnom u apendikularnoj točki ili McBurneyjevoj točki.

McBurney točka nalazi se na mjestu spajanja srednje trećine s distalnom trećinom, zamišljene crte koja se povlači između ožiljaka pupkovine i prednje gornje ilijačne kralježnice.

Točka je najveće kompresijske boli kod akutnog upala slijepog crijeva. Ako postoji bol zbog kompresije i / ili dekompresije McBurney točke, to se zove pozitivno McBurney. Naprotiv, ako nema boli, to se zove negativan McBurney.

Kada postoji bilo kakva komplikacija i upala slijepog crijeva razvije u peritonitis, hiperbaralgezija se proteže na cijeli trbuh.

4- Kontrakcije mišića

Kod kontrakcija mišića jednostavno je kretanje bolno, zrači na cijeli zahvaćeni mišić.

Međutim, s akupresurom bol se znatno povećava. To omogućava procjenjivanjem mišića područje najveće kontrakcije njegovih vlakana.

5- sakroiliitis

Da bi se dijagnosticirao sakroiliitis, provodi se akupresura sakroilijakalne točke koja se nalazi odmah ispod stražnje gornje ilijačne kralježnice i istražuje se pritiskom palcem dok se nokat ne blijedi.

Ta se točka procjenjuje kod pacijenta koji leži na trbuhu i nalazi se poprečno na stolu ili u bočnom položaju dekubitusa.

Sakroilijakalna točka je točka izbora za punkciju zgloba ako je potrebno.

6- Interkostalni neuritis

Interkostalni neuritis je akutna bol koja nastaje kompresijom interkostalnih živaca interkostalnim mišićima i nastaje nakon nekog fizičkog napora.

Prema svom položaju, obično se miješa s nekom drugom torakalnom patologijom, akutnim infarktom miokarda, pleuralnim izljevom, akutnim respiratornim infekcijama, između ostalih stanja.

Glavna razlika između neuritisa i drugih patologija je u tome što se neuritis pogoršava akupresurom interkostalnog prostora čiji je živac uključen.

Reference

1. Caraballo, C. Chalbaud, F. Gabaldón. Priručnik za klinička istraživanja. Sveučilište u Andama. Merida država. Venecuela. Vijeće za publikacije. 2008. P. 260-282.
2. Globalna godina ponovno liječi neuropatsku bol. 2014-2015 Međunarodno udruženje za proučavanje boli. Oporavak od: s3.amazonaws.com
3. Alvarez. Medicinska semiologija Fiziopatologija, Semiotehnika i Propedeutika. Podučavanje na temelju pacijenta. Uredništvo Panamericana. Buenos Aires. Argentina. 2011. Bol. P. 59-71.
4. Cerecedo, V. (2003)._ Klinička povijest: didaktička metodologija. Panamerican Medical Ed. Katoličko sveučilište u Čileu.
5. Dagnino, (1994)._ Definicije i klasifikacije boli._ Bilten medicinske škole. Preuzeto iz publicmedicina.uc.cl