- Čemu služi plućni segment?
- Opis segmenata pluća
- 1- Desni segmenti
- 2- Lijevi segmenti
- Segmentalni bronhi
- Desni segmentni bronhi
- Lijevi segmentni bronhi
- Reference
U segmenti pluća su dijelovi ili podjele pluća s posebnim značajkama i funkcijama. Ova podjela nastaje zahvaljujući bronhijalnoj bifurkaciji.
Plućni segmenti mogu se također smatrati makroskopskim jedinicama pluća, opskrbljenim bronhom (segmentalni bronh) i komplementarnom granom plućne arterije.
Izvor slike: slideshare.net
Svaki od tih segmenata ima između 30 i 60 bronhiola, posebnu vensku i arterijsku opskrbu, tako da djeluju neovisno.
Ne mogu se vidjeti izvana pluća, ali liječnici moraju koristiti radiografiju ili bronhoskopiju i odvojeni su septama vezivnog tkiva.
Slike dobivene za otkrivanje ovih segmenata u plućima su obično nepotpune ili zbunjujuće.
Čemu služi plućni segment?
Segmenti pluća služe za vođenje torakalnih kirurga u tumačenju slika pluća i u kirurškim zahvatima.
Desno pluće je podijeljeno na 3 režnja (gornji, srednji i donji), podijeljeno s 2 pukotine, dok lijevo ima 2 režnja s pukotinom.
Za interpretaciju dvodimenzionalnih slika, znanstvenici su stvorili klasifikacijski sustav posuda i bronha u 5 režnja regije, otkrivši rubne i zakrivljene površine, iskorištavajući linearni izgled pukotina u režnjevima.
Pored toga, postoji vrsta globalnog atlasa pluća koja služi kao predložak i kodirana je. Kada je riječ o trodimenzionalnim slikama, metode koriste Gaussov pristup i analizu hezijskih matrica.
Vrijedno je reći da je slabost ovih sustava koja se temelji na anatomskim saznanjima ta što oni zanemaruju individualnu varijabilnost i stoga mogu dovesti do neuspjeha segmentacije kada se metode primijene na "novim" ispitima.
Iako ako se fokus temelji na oblicima u slikovnom prostoru, ti se rizici grešaka smanjuju.
Segmentacija pluća obično se vrši na temelju mjesta i smjera glavnih i segmentarnih bronha.
Opis segmenata pluća
1- Desni segmenti
U desnom pluću se nalazi 10 segmenata:
- Apikalno (S1): V-oblika je i čini vrh pluća koji se proteže do drugog rebra.
- Posteriorno (S2): oblikovan je poput četverostranog usmjerenog prema naprijed i čija je torakalna stijenka povezana s drugim, trećim i četvrtim rebrom.
- Prednji dio (S3): Smješten je paralelno sa bronhijama srednjeg režnja, od hiluma do periferije. Gotovo je četverostranog oblika i podijeljen je u dva podsegmenta.
- Lateralno (S4): nalazi se u srednjem režnja pluća i promatra se na koralnom aspektu. Svojim trokutastim oblikom tvori svojevrsni klin između vodoravnih i kosih pukotina.
- Medijalni (S5): to je segment koji se najbolje vidi na medijastinalnoj strani, iz kojeg se može vidjeti kako zauzima cijelu površinu srednjeg režnja pluća, upravo u srednjem dijelu vodoravne pukotine s kojom se već spaja u blizini srca,
- Superior (S6): Ovaj segment potječe od stražnjeg aspekta glavnog bronha, ima trokutasti oblik s kralježnicama T4 do T8 u dnu.
- Medijalni bazal (S7): nalazi se ispod plućnog hiluma i jedan je od onih koji se pojavljuje na dijafragmatičnom licu kao i svi segmenti od 6 do 10. Naziva se i srčanim segmentom i čini važan dio medijastinalne površine.
- Bazalni prednji dio (S8): To je segment smješten u ventralnom dijelu obliksne pukotine pluća.
- Bočni bazalni (S9): Ovaj segment ima oblik trokuta čiji vrh usmjerava na hilum i čija baza zauzima kostofrenski kut.
- Basal posterior (S10): Još jedan trokutasti segment. U tom slučaju, kralježnica ukazuje na hilum i bazu - sredinu dvije trećine dijafragme.
2- Lijevi segmenti
U lijevom pluću također postoji 10 segmenata, ali budući da postoje slučajevi u kojima se prozračuje kroz isti bronh, dva se računaju kao jedan.
Također je vrijedno pojasniti da postoji nekoliko izraženih razlika s obzirom na segmente desnog pluća: kombinacija segmenata i prisutnost "jezičnog režnja" ugrađenog u gornji režanj lijevog pluća, zamjenjujući srednji režanj.
- Apički i stražnji (S1 i S2) Iako bi ih se moglo smatrati dvama segmentima, realnost je da ih se doživljava samo kao jedno jer su prozračeni istim bronhom.
- Prethodni (S3): nalazi se vodoravno.
- Lingularni inferior (S4): Ovaj segment i onaj koji slijedi (S5) povezani su jezikom lijevog pluća.
- Višejezični nadređeni (S5)
- Superior (S6)
- Antero-medijalni bazal (S7 i S8)
- Bočni bazalni (S9)
- Posteriorni bazal (S10)
Treba napomenuti da postoji nomenklatura za imenovanje elemenata svakog plućnog segmenta (segmentni bronh, arterija i vene).
Pravila ove nomenklature nalažu da se mora upotrebljavati veliko slovo (S, B, A ili V, ovisno odnosi li se na segmente, lobarne bronhije, arterije ili vene), nakon čega slijedi broj koji označava kojem segmentu element pripada u pitanju.
Odnosno, naziv elementa već osvjetljava njegovo mjesto u plućima. Na primjer: B2 se odnosi na bronhu koji ventilira segment 2.
Segmentalni bronhi
Oni su bronhi koji prenose zrak u plućne segmente.
Desni segmentni bronhi
B1, B2 i B3 su oni koji ventiliraju segmente koji čine gornji režanj pluća, dok B4 i B5 ventiliraju srednji režanj.
Donji režanj desnog pluća ventilira se bronhijama B6 do B10
Ovaj režanj je područje s najviše bronha, jer je ujedno i područje s najviše volumena i plućnim parenhimom, pa je to dio koji treba više ventilacije.
Lijevi segmentni bronhi
U slučaju bronha koji ventiliraju lijevo pluće, od B1 do B5 prelaze u gornji režanj; B7 i B8 ventiliraju anteromedijalni bazalni segment, a B6 do B10 prelaze na donje segmente režnja.
Reference
- Izliječiti rak (2017). Bronhopulmonalni segmenti pluća Klinička obilježja. Oporavak od clicktocurecancer.info.
- Hennings Hinojosa, Érika i drugi (2002). Normalna anatomija dišnih putova i segmentacija pluća spiralnom računalnom tomografijom u Anales de radiología México 2002; 4 587-589. Oporavak od medigraphic.com.
- Nacionalni centar za biotehnološke informacije (a). Segmenti pluća. Oporavak od ncbi.nlm.nih.gov
- San Martín, Gustavo (s / ž). Segmentacija pluća. Oporavak od autorstream.com.