U baciliform su oblik maloljetnik neutrofila u krvi. Pojavljuju se kada je potreban porast neutrofila u krvotoku i srž ih nema u mogućnosti osigurati. Neutrofili koji još nisu zreli šalju se u bujicu i nazivaju se baciliformi.
Povećanje baciliforma u krvi ukazuje na pomak lijevo od krvne slike što može biti pokazatelj neutrofilije, što ukazuje na porast neutrofila u krvi. To može biti pokazatelj infekcija, upala, stresa, značajnih oštećenja tkiva poput opeklina, trauma, srčanih udara, među ostalim.
Neutrofilne karakteristike
Neutrofili, koji se nazivaju i neutrociti, najčešći su tip bijelih stanica u ljudskom tijelu i kod većine sisavaca. Njegova je funkcija vitalna za urođeni imunološki sustav.
Kad neutrofili ne postignu svoj puni razvoj, u krvi se pojavljuju u obliku baciliformnih neutrofila, odnosno u obliku šipke, jer stanica ne dostigne svoju punu zrelost u trenutku puštanja u krvotok.
Neutrofili nastaju iz matičnih stanica u koštanoj srži. Životni ciklus im je kratak i vrlo su pokretni, pa mogu ući u tkiva u mjesta gdje druge stanice ili molekule ne mogu.
Podijeljeni su na segmentirane neutrofile i pojačane neutrofile. Dio su skupine polimorfonuklearnih ćelija, zajedno s eozinofilima i bazofilima.
Oni su vrsta fagocita i normalno se nalaze u krvotoku. Tijekom početka upalne faze uzrokovane bakterijskom infekcijom, izlaganjem okolišu ili nekim vrstama karcinoma, neutrofili su prva linija odgovora koja stiže do mjesta upale, putujući kroz vene i arterije, a zatim kroz intersticijsko tkivo.
Dolazak neutrofila prema specifičnim mjestima infekcije uzrokuje faktor hemotaksije, gdje se neutrofili kreću prema području lezije ili prisutnosti bakterija koje prate kemijske čimbenike koji su neutrofili privlačni. Oni uključuju bakterijske peptide, produkte razgradnje izvanstanične matrice, posredujuće lipide, među ostalim.
Na taj način neutrofili su dominantne stanice u infektivnim procesima gdje nalazimo gnoj koji ima bijelo-žućkast izgled zbog obojenja neutrofila.
Na bilo kojem mjestu gdje postoji akutna upala, prisutni su neutrofili. Oni su prve stanice koje stignu do bilo kojeg područja tijela gdje se dogodi trauma za nekoliko minuta.
Ali ne mogu uvijek sami riješiti infekcije, potrebna im je podrška od ostatka stanica našeg imunološkog sustava, poput limfocita i makrofaga, stanica koje su također uključene u odgovor na infekciju.
Mladi neutrofili
Povećanje mladih neutrofila u krvi ili CBC-a poznato je kao porast baciliforma. Ovo se u krvnom testu naziva "pomak ulijevo" i pokazatelj je povećanog iskorištavanja neutrofila što dovodi do povećane proizvodnje neutrofila.
Pomak ulijevo ukazuje da se određena stanična populacija u krvnoj slici pomaknula ulijevo, odnosno prema nezrelijim stanicama (nego što bismo to obično vidjeli u analizi). Gotovo uvijek se odstupanje lijevo izvodi s neutrofilnim nizom i nalazimo prisutnost baciliforma.
Kod neutrofilije - to jest povećanja neutrofila u krvotoku - vidimo povećanje od 12% u prisutnosti baciliformnih neutrofila.
Najčešći uzrok ovog pomaka ulijevo je taj što pacijent ima infekciju. Tijekom bakterijske infekcije tijelo koristi veliki broj neutrofila. Tada se od početka infekcije do oporavka događaju dinamične promjene u stanicama bijelog niza, koje pokazuju ozbiljnost bakterijske infekcije, od umjerene do teške.
Zbog toga su najvažnija odstupanja uočena kod velikih infekcija, poput teške sepse, virusnih infekcija, tifusne groznice i nekih vrsta gripe.
Najčešći uzrok pomaka u krvnoj slici ulijevo, s tako brzom promjenom koliko je značajna, je prisutnost bakterijske infekcije, iako postoje i drugi patološki uzroci koji ju mogu generirati.
Pomak lijevo od krvne slike, koji ukazuju na prisutnost baciliformnih neutrofila, ne javlja se u ranim fazama infekcije ili u kasnijim fazama. Stoga prikupljanje podataka odjednom nije prikladno za dijagnosticiranje bakterijske infekcije.
S druge strane, ako se provode stalni testovi za utvrđivanje odstupanja s lijeve strane hemograma, oni će u stvarnom vremenu odražavati potrošnju neutrofila tijekom bakterijske infekcije i omogućiti će precizniju procjenu pacijentovog stanja. To je poznato kao stvarna neutrofilija.
Drugi uzrok koji bi mogao uzrokovati porast neutrofila i koji koštani mozak bujicom šalje baciliformne neutrofile jesu upale zbog neinfektivnih uzroka, kao u slučaju astme, teških opeklina, postoperativnih stanja, reumatske groznice, krvožilnih bolesti, gihta i infarkt miokarda.
Može se povezati i s akutnim krvarenjem i metaboličkim problemima kao što su preeklampsija i ketoacidoza. Čak i u slučajevima ekstremne tjelovježbe i umora, poput trudnoće, tijekom porođaja i novorođenčadi.
Postoje bolesti koje mogu uzrokovati prevladavanje baciliformnih neutrofila, to su kronična mijeloidna leukemija, mijelofibroza i mijeloidna metaplazija, između ostalih.
Javlja se i kod brzorastućih neoplazmi, gdje za tumor treba velika količina krvi i s tim se povećava proizvodnja stanica u koštanoj srži. To se događa u slučaju skvamoznih karcinoma.
Baciloformne bakterije i virusi
Izraz "baciliform" može se primijeniti i na bakterije u obliku šipka ili viruse s istom morfologijom, ali najčešći smisao je nalaz unutar hemograma, koji u većini slučajeva ukazuje na normalno ponašanje organizma prema bakterijska infekcija.
Reference
- Neutrofilni pomak lijeve slike i broj krvnih zrnaca kao biljezi bakterijske infekcije. Oporavak od ncbi.nlm.nih.gov.
- Oporavak od emedicine.medscape.com.
- Pomaknite se ulijevo. Oporavljeno od medicinskih-dictionary.thefreedictionary.com.
- Poglavlje 67: Funkcije neutrofila. Williamsova hematologija. Oporavak od medtextfree.wordpress.com.
- Lijeva smjena. Oporavak od patologijestudent.com.
- Neutrofilni hemotaktički čimbenici. Oporavak s linka.springer.com.