- Koncept spermatobioskopije
- Rezultati spermatobioskopije
- Mogući tretmani nakon spermatobioskopije
- Analiza spermatobioskopije
- Čimbenici koji utječu na rezultate
- Reference
Spermatobioscopy je procjena ejakulirao sjemena kroz makroskopski i mikroskopski pregled, gdje se analiziraju pojedini aspekti toga. Ti su aspekti boja, volumen, viskoznost, alkalnost, količina sperme po milimetru, njena pokretljivost i broj potpuno razvijenih spermija u čovjekovom sjemenu.
U procesu reprodukcije u paru, ženski i muški čimbenici međusobno djeluju podjednako važni. Jedna ili više promjena u bilo kojem od tih čimbenika može uzrokovati sterilnost.
Zbog ove jednako važne funkcije, ginekolog koji liječi pacijenticu koja želi zatrudnjeti mora jednako paziti na potencijal patologije u supružniku.
Općenito, u 40% slučajeva etiologiju imaju muškarci, 40% žene, a u 20% svih slučajeva dijele je muškarci i žene.
Kako bi se dijagnosticirale ove bolesti kod muškaraca, provodi se spermogram, poznat i kao spermatobioskopija.
Koncept spermatobioskopije
Kao što je već spomenuto, spermatobioskopija je makroskopski i mikroskopski pregled ejakuliranog sjemena gdje su boja, količina ili volumen, viskoznost, alkalnost i, iznad svega, i što je najvažnije, količina sperme po milimetra, ocjenjuje se njihova pokretljivost i broj potpuno razvijenih spermija.
Stoga je spermatobioskopija kvalitativna i kvantitativna procjena vrijednosti tekućine u spermi. Ovaj laboratorijski test je pouzdana metoda za procjenu sposobnosti gnojidbe ejakulata.
Prilikom provođenja analize makroskopskih svojstava sperme uzimaju se u obzir sljedeći parametri: volumen dobivenog ejakulata, boja, vrijeme ukapljivanja, viskoznost ejakulata i vrijednost PH.
Prilikom mikroskopske analize ejakulata određuju se sljedeća svojstva staničnih elemenata: broj spermatozoida i njihova pokretljivost, morfološka svojstva sperme, prisustvo nezrelih oblika i broj bijelih krvnih stanica.
Rezultati spermatobioskopije
Svjetska zdravstvena organizacija, zajedno s većinom međunarodnih organizacija koje vode medicinsko područje u ljudskoj reprodukciji, pristala je upotrijebiti izraz "normozoospermija" za označavanje normalnih rezultata ispitivanja.
Oligozoospermija je indicirana u rezultatima ispitivanja s brojenjem sperme manjom od 20 milijuna po ml ili 60 milijuna u ukupnom broju.
Dok se "aspermija" ili "azoospermija" odnose na stanje u kojem u uzorku nema sperme.
Sa svoje strane, "teratozoospermija" se odnosi na abnormalno obilnu spermu, a na "asthenozoopermia" na prisutnost znatnih promjena u pokretljivosti sperme.
Konačno, "oligoastenozoospermija" odnosi se na promjene u broju i pokretljivosti sperme u uzorku.
Mogući tretmani nakon spermatobioskopije
Oligozoospermija i astenozoospermija su najčešći poremećaji koji se nalaze kod muške neplodnosti. Njegovo je proučavanje i liječenje nešto teško zbog složenosti u određivanju precizne etiologije.
Podrijetlo može biti tajno, ili u slučajevima gdje postoje promjene u spermatogenezi. S druge strane, ti uvjeti mogu biti uzrokovani ekskretornim faktorom, uzrokovani začepljenjem dijela sjemenskog trakta koji mogu biti krivci.
Također može postojati mješavina uzroka izlučivanja i sekreta. U izuzetnijim slučajevima postoje mehanički uzroci, kao u retrogradnoj ejakulaciji.
Azoospermija ima opreznu prognozu, osim u slučajevima koji reagiraju na hormonsko liječenje.
Odsutnost sperme, zbog začepljenja u bilo kojem dijelu sjemenskog trakta, u većini slučajeva liječi se operacijom. Druga je mogućnost prikupljanje sperme za njezinu primjenu u tehnikama potpomognute reprodukcije.
Astenozoospermija je obično sekundarna zbog akutnih ili kroničnih infekcija, akutne ili kronične traume testisa i traume okoliša kada postoji dugotrajna izloženost toplini i kemikalijama.
Analiza spermatobioskopije
Za točne rezultate, preporučuje se izbjegavati ejakulaciju, alkohol, kofein i bilo koje biljne ili hormonske lijekove 3-5 dana prije ispitivanja.
Procjena koncentracije spermatozoida i analiza njihove pokretljivosti provodi se analizom video zapisa snimljenih u memoriji laboratorijskog računala.
Ovaj test također omogućava ocjenjivanje morfoloških svojstava: oblik glave, vrata i repa spermatozoida.
Normalni parametri prema kriterijima Svjetske zdravstvene organizacije su sljedeći:
- Volumen = 1,5 ml
- Ukupna količina sperme = 39 milijuna
- Koncentracija sperme = 15 ml / ml
- Mobilnost = 40%
- Progresivna pokretljivost = 32%
- Održivost = 58%
- Morfologija = 4%
- Kiselo-bazna ravnoteža sjemena (pH) = 7,2
Specifičniji parametar je stupanj pokretljivosti, gdje je pokretljivost sperme podijeljena u četiri različita stupnja:
- Stupanj A ili pokretljivost IV: progresivno pokretna sperma. To su najjači i najbrži, plivaju u ravnoj liniji.
- Stupanj B ili pokretljivost III: (nelinearna pokretljivost): oni se također kreću brzo, ali imaju tendenciju putovanja u zakrivljenom ili uvijenom kretanju.
- Stupanj pokretljivosti II: oni imaju neprogresivnu pokretljivost jer ne napreduju unatoč mahanju repova.
- Stupanj pokretljivosti I: Nepomični su i ne kreću se uopće.
Morfologija spermatozoida važan je kriterij za postavljanje ispravne dijagnoze.
Povećani broj morfološki abnormalnih stanica sperme u ejakulatu jedan je od najčešćih uzroka muške neplodnosti.
Čimbenici koji utječu na rezultate
Pored kvalitete samog sjemena, postoji nekoliko metodoloških čimbenika koji mogu utjecati na rezultate, što dovodi do varijacija između metoda.
U usporedbi s uzorcima dobivenim masturbacijom, uzorci sperme iz posebnih kondoma za prikupljanje imaju veći ukupni broj sperme, pokretljivost sperme i postotak sperme s normalnom morfologijom.
Iz tog razloga se vjeruje da ovi kondomi daju preciznije rezultate kada se koriste za analizu sperme.
Rezultati ovog testa mogu se vremenom jako razlikovati, što znači da jedan uzorak ne mora predstavljati karakteristike muškog prosjeka.
Vjeruje se da stres stvaranja uzorka za ejakulaciju na pregled, često u nepoznatom okruženju i bez podmazivanja (većina maziva pomalo šteti za spermu), može objasniti zašto su prvi uzorci muškaraca, a često pokazuju loše rezultate.
Reference
- Arenas ML. Funkcija sperme u reprodukciji. Oporavilo od: iech.com.
- Hinting A, Schoonjans F, Comhaire F. Provjera postupka u jednom koraku za objektivno ocjenjivanje karakteristika pokretljivosti sperme (1988). Međunarodni časopis za andrologiju.
- Irvine DS. Računalno podržani sustavi za analizu sperme: procjena pokretljivosti sperme (1995). Reprodukcija čovjeka
- Irvine DS, Aitken RJ. Analiza sjemenske tekućine i ispitivanje funkcije sperme (1994). Klinike za endokrinologiju i metabolizam Sjeverne Amerike.
- Rothmann SA, Bort AM, Quigley J, Pillow R. Klasifikacija morfologije sperme: racionalna metoda za sheme koje je usvojila svjetska zdravstvena organizacija (2013). Clifton: Metode u molekularnoj biologiji.
- Weschler T. Preuzimajući svoju plodnost (2002). New York: Harper Collins.
- Nepostojeća analiza sjemena (1999). Oporavilo sa: web.archive.org.