- znaci i simptomi
- Tko to razvija i kakve posljedice mogu imati?
- uzroci
- Genetski utjecaji
- Neurobiološki utjecaji
- Psihološke i socijalne dimenzije
- Razvojni utjecaji
- Sveobuhvatan model
- liječenje
- Kognitivna bihevioralna terapija
- liječenje
- Liječenje u djece
- Reference
Ponašanje poremećaj ličnosti je karakteristika djece i adolescenata koji upuštati u ponašanju koje krše društvene norme. Ta djeca i adolescenti mogu postati maloljetnički prijestupnici, uključiti se u droge i nastaviti takva ponašanja kad odrastu.
U stvari, dugoročne studije pokazuju da mnogi odrasli s antisocijalnim poremećajem ličnosti razvijaju poremećaj ponašanja u djetinjstvu. Ova je vjerojatnost veća ako dijete ima poremećaj ponašanja i poremećaja pozornosti.
Važna razlika između antisocijalnog i ponašanja u ponašanju je ta što nedostatak kajanja uključuje prvo, dok disocijalni ne.
znaci i simptomi
Poremećaj ličnosti u ponašanju karakterizira trajno nepoštovanje morala, društvenih normi i prava i osjećaja drugih.
Djeca i adolescenti s ovim poremećajem manipuliraju i obmanjuju druge površnom duhovitošću i šarmom ili zastrašivanjem i nasiljem. Oni mogu pokazati aroganciju i negativno razmišljati o drugima, a nedostaje im kajanje zbog njihovih štetnih postupaka.
Neodgovornost je središnje obilježje ovog poremećaja: oni mogu imati poteškoće u održavanju stabilnog zaposlenja i ispunjavanju svojih socijalnih i financijskih obveza.
Često su impulzivni i nesmotreni, ne obazirući se ili zanemarujući posljedice svojih postupaka, potencijalno ugrožavajući vlastitu sigurnost i sigurnost drugih. Često su agresivni i neprijateljski raspoloženi i mogu tražiti provokacije.
Ti su ljudi skloni zlouporabi droga i ovisnosti. To dovodi do sukoba sa zakonom i kaznenih djela.
Vezi i emocionalne veze su slabe, a međuljudski odnosi se često vrte oko manipulacije, iskorištavanja i zlostavljanja drugih. Iako obično nemaju problema s izgradnjom odnosa, možda ih je teško održavati.
Odnosi s članovima obitelji i rodbinom često su napeti zbog njihovog ponašanja i problema koji su česti.
Tko to razvija i kakve posljedice mogu imati?
Poremećaj ličnosti u ponašanju pogađa više muškaraca nego žena. Smatra se da genetika i traumatična iskustva iz djetinjstva, poput zlostavljanja djece ili zanemarivanja, igraju važnu ulogu u njenom razvoju.
Osoba s ovim poremećajem često će odrasti u teškim obiteljskim okolnostima. Jedan ili oba roditelja mogu zlouporabiti alkohol, a sukobi između roditelja su česti. Kao rezultat ovih problema, socijalne službe mogu se uključiti u skrb o djetetu.
uzroci
Genetski utjecaji
Studije obitelji, blizanaca i usvojene djece sugeriraju da postoji genetski utjecaj na poremećaj ponašanja.
Međutim, genetski čimbenici mogu biti važni samo ako postoje određeni utjecaji okoliša. Alternativno, utjecaji okoline važni su samo u prisutnosti genetskih utjecaja.
Čimbenik okoliša je na primjer nedostatak u ranom i kvalitetnom kontaktu, bilo s biološkim ili usvojenim roditeljima.
Neurobiološki utjecaji
Čini se jasnim da oštećenje mozga ne bi objasnilo zašto ljudi postaju psihopate ili kriminalci.
Prema teoriji o nedovoljnoj uzbuđenosti, dissocijalna djeca i adolescenti imaju nenormalno nisku razinu kortikalne uzbuđenosti
Prema drskoj hipotezi, disocijalna djeca i adolescenti imaju viši prag za doživljavanje straha od većine ljudi.
Psihološke i socijalne dimenzije
Iako se malo zna o čimbenicima okoliša koji imaju izravnu ulogu u nastanku ovog poremećaja.
Dokazi iz studija usvajanja snažno ukazuju na to da su zajednički faktori okoliša važni.
Djeca s poremećajem ponašanja često dolaze iz domova s nedosljednom roditeljskom disciplinom. Međutim, nije poznato da li ovaj nedostatak discipline izravno generira poremećaj ponašanja. Moguće je da roditelji imaju genetsku ranjivost.
Razvojni utjecaji
Oblici koje disocijalno ponašanje poprimaju djeca i adolescenti mijenjaju se kako odrastaju.
Kliničko znanje i empirijska izvješća sugeriraju da stopa antisocijalnog ponašanja opada nakon 40. godine života.
Sveobuhvatan model
Integrirani model podržava skraćenu verziju složenog sustava.
Prema ovom modelu, biološki, psihološki i kulturni čimbenici doprinose provođenju poremećaja. Na primjer:
- Genetsko nasljeđivanje: sklonost slabim inhibicijskim sustavima i hiperaktivnim sustavima nagrađivanja.
- Kulturno: obitelj pod stresom zbog problema razvoda ili zlouporabe droga. Može postojati obrazac obiteljske interakcije koji promiče djetetovo antisocijalno ponašanje.
liječenje
Ljudi s ovim poremećajem rijetko prepoznaju potrebu za liječenjem. U stvari, ovaj poremećaj ličnosti smatra se jednim od najtežih za liječenje.
Zbog malog kapaciteta kajanja, osobe s ovim poremećajem nemaju dovoljno motivacije za liječenje i ne vide troškove povezane sa njihovim antisocijalnim radnjama.
Neki dodatni problemi koji mogu simulirati kajanje umjesto da se istinski obvezuju na promjene mogu biti zavodljivo šarmantni i nepošteni i mogu manipulirati liječnikom tijekom liječenja.
Preporučeni tretman za osobe s poremećajem osobnosti u ponašanju ovisit će o njihovim okolnostima, uzimajući u obzir čimbenike kao što su dob, povijest i postoje li povezani problemi, poput alkoholizma ili ovisnosti o drogama.
Obitelj i prijatelji osobe često igraju aktivnu ulogu u donošenju odluka o liječenju. U nekim se slučajevima mogu uključiti i socijalne službe.
Kognitivna bihevioralna terapija
Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) ponekad se koristi za liječenje poremećaja ponašanja u ponašanju. To je terapija koja ima za cilj pomoći osobi da upravlja svojim problemima mijenjanjem načina na koji razmišljaju i ponašaju se.
Terapeuti koji rade s osobama s poremećajem mogu imati negativne osjećaje prema pacijentima s poviješću agresivnog, eksploatacijskog i nasilničkog ponašanja.
Umjesto pokušaja razvijanja empatije i osjećaja svijesti kod ovih pojedinaca, terapeutske se tehnike fokusiraju na davanje racionalnih i objektivnih argumenata protiv ponavljanja prošlih pogrešaka.
Ti bi se pristupi usredotočili na opipljivu i objektivnu vrijednost prosocijalnog ponašanja i na suzdržavanje od antisocijalnog ponašanja. Međutim, impulzivna i agresivna priroda ljudi s ovim poremećajem može ograničiti učinkovitost čak i ovog oblika terapije.
liječenje
Upotreba lijekova za liječenje antisocijalnog poremećaja ličnosti malo je istražena, a FDA nije odobrila nikakve lijekove.
Psihotropni lijekovi poput antipsihotika, antidepresiva i stabilizatora raspoloženja mogu se koristiti za kontrolu simptoma poput agresivnosti i impulsivnosti, kao i za liječenje drugih poremećaja koji mogu postojati zajedno.
Liječenje u djece
Najčešća strategija liječenja djece je roditeljska priprema i trening.
Uče se da rano prepoznaju probleme u ponašanju te da koriste nagrade i privilegije za smanjenje problematičnog ponašanja i potiču socijalna.
U nekim se programima ovi problemi rješavaju ranije da se izbjegnu poteškoće; predškolski programi kombiniraju podučavanje roditelja dobrim obrazovnim vještinama s širokim rasponom potpora obiteljima s socijalnim i ekonomskim teškoćama.
Prepreka prevenciji je poteškoća u pronalaženju dobrih metoda za prepoznavanje djece u riziku od razvoja poremećaja ponašanja.
Dijagnoza i liječenje komorbidnih stanja također su prioritet; depresija je često povezana s poremećajem ponašanja.
Reference
- Hare, RD, Hart, SD, Harpur, TJ Psihopatija i DSM-IV Kriteriji za antisocijalni poremećaj ličnosti (PDF).
- Black, D. "Što uzrokuje antisocijalni poremećaj ličnosti?" Psych Central. Pristupljeno 1. studenog 2011.
- Brown, Serena-Lynn; Botsis, Alexander; Van Praag; Herman M. (1994). "Serotonin i agresija". Časopis za rehabilitaciju prijestupnika. 3–4 21 (3): 27–39. doi: 10.1300 / J076v21n03_03.
- DSM-IV poremećaji ličnosti W. John Livesley, Guilford Press, 1995.