AKUŠERSKA PSIHOPROFILAKSA: ČEMU SLUŽI I VJEŽBE - LIJEK - 2026

Akušerski psiho je alat koji se koristi za sveobuhvatnu pripremu (teoretski, fizički i psiho) koji je izrađen tijekom trudnoće, poroda i / ili nakon poroda, kako bi se postigla akušerski dan optimalan, pozitivan i zdrav za majke i njenog djeteta, jamči im zadovoljavajuće i sretno iskustvo, dok je jačanje sudjelovanja i aktivne uloge oca. To je ono što je postalo javno poznato kao "rad bez bola".

Cilj akušerske psihoprofilaksije (PPO) je obučiti trudnicu koja je u potpunosti pripremljena za prije, za vrijeme i nakon poroda, a istovremeno služi kao strategija za smanjenje majčinske i perinatalne smrtnosti i smrtnosti od majke i djeteta. zdravu djecu, smatrajući obrazovanje važnim instrumentom promicanja zdravlja.

Trudnice koje vježbaju u joga razredu (držanje Janu Sirsasana).

Izvor: slika koju je dizajnirao yanalya / www.freepik.es

Postojeći koncept akušerske psihoprofilaksije podrazumijeva da će uvijek biti pozitivno to što je trudnica primila pripravak čak i na kraju trudnoće, jer će dobiti savjet i obuku koja će joj omogućiti da na bolji način reagira i surađuje u trenutku poroda, što je naziva hitna akušerska psihoprofilaksa.

Od čega se sastoji?

Sastoji se od postizanja odgovarajuće teorijske, fizičke i psiho-afektivne pripreme koja će dovesti do sretne kulminacije trudnoće i porođaja.

Svaki razmatrani element ima posebne ciljeve koje treba ispuniti u tri dimenzije:

Teorijska priprema (ili kognitivna dimenzija)

Pružite stvarne i pravovremene informacije trudnici i njenom partneru kako bi oni znali i razumjeli aspekte vezane uz njihovo akušersko putovanje.

Ovdje se daju informacije koje se odnose na proces porođaja i njegove posljedice u različitim fazama: trudnoći, rađanju djece i porođaju.

Tjelesna priprema (ili dimenzija ponašanja)

Dajte fizički trening trudnici uz podršku svog partnera kako bi mogla steći fizičku i mentalnu korist.

To se postiže tehnikama respiratorne aktivnosti, kalifornijom, porodničkom gimnastikom, neuromuskularnim tehnikama opuštanja, analgetskim položajima i / ili lokaliziranim masažama, između ostalog.

Psiho-afektivna priprema (ili stavova i emocionalna dimenzija)

Pružajte emocionalnu podršku trudnici i njenom partneru koji im omogućuju da uživaju u dolasku novorođenčeta bez straha ili negativnih ideja. Ovdje je ograničena bubrežna stimulacija. Ova je dimenzija povezana sa svakom fazom postupka rađanja.

Čemu služi?

Služi za:

• Osnažite trudnicu i njezinog partnera u zdravstvu, stvarajući u njima kulturu prevencije.
• Upoznajte znakove upozorenja, posebnu njegu, znakove početka porođaja, njegu djece, postnatalni oporavak, plan rođenja, između ostalih komponenti.
• Pripremite trudnicu i njenog partnera za postizanje bolje trudnoće, porođaja i oporavka.
• Razviti vještine koje omogućuju suočavanje s procesom trudnoće, porođaja i nakon porođaja na kompetentan način; strategije za strahove i neugodnosti (bolove), tehnike opuštanja, odnos i komunikacijske vještine.
• Postignite trajni mir, sigurnost i dobrobit kod trudnice i njenog partnera.
• Stvorite predispoziciju za prihvaćanje promjena u nečijem tijelu, seksualnosti i odnosu s partnerom.
• Doprinesite raspoloženju da pomognete novorođenčetu da uspostavi afektivnu vezu, kao i da udovolji njihovim potrebama u pozitivnoj emocionalnoj klimi.
• Prihvaćanje emocionalnih posljedica u vezi s vrstom porođaja i hranjenja djeteta.

Uz to, ima čitav niz prednosti za majku, novorođenče i za zdravstveni tim koji je uključen u njegovu njegu.

Prednosti za majku

• Niži stupanj anksioznosti.
• Odgovarajući odgovor tijekom kontrakcije maternice.
• Izbjegavajte nepotrebne i opetovane procjene prije unosa zahtjeva za isporuku.
• Kraće trajanje ukupnog radnog vremena.
• Manja upotreba lijekova općenito.
• Manji rizik od akušerskih komplikacija.
• Bolje se povežite s djetetom, moći ćete uživati ​​u njemu na prirodan i pozitivan način.
• Manje šanse za porođaj carskim rezom.
• Brži i ugodniji oporavak.
• Potpuna pogodnost za prirodnu laktaciju.
• Manji rizik od postporođajne depresije.

Prednosti za novorođenče

• Bolja krivulja intrauterinog rasta.
• Niža stopa nevolje fetusa.
• Niža stopa perinatalnih komplikacija.
• Niža stopa preuranjenosti.
• Bolja težina pri rođenju.
• Najbolje stanje (apgar).
• Veći uspjeh s dojenjem.
• Bolji rast i razvoj.

Prednosti za zdravstveni tim

• Radim u klimi s većom harmonijom.
• Veće povjerenje, razumijevanje i suradnja trudničkog para.
• Bolja raspodjela posla.
• Ušteda ljudskih resursa, materijala i vremena.
• Potiče rođenje djece u institucijama u sigurnim uvjetima.

vježbe

Postoji čitav niz tehnika i vježbi koje su dizajnirane kako bi ispunile ciljeve i uživale prednosti koje smo gore spomenuli.

Vježbe za opstetričku psihoprofilaksu.

Izvor: Slika preuzeta s www.flickr.com i izmijenjena od strane autora (@DrFcoZapata)

Prije početka seanse opstetričke psihoprofilakse, preporučuje se procjena trudnice kako bi se smanjio rizik od njezine fizičke aktivnosti.

Treba razmotriti mogućnost da trudnica pokaže neki znak ili simptom koji motivira za prekid tjelesnih vježbi.

Vježbe će biti raspoređene u šest sesija, povećavajući njihov intenzitet, učestalost i trajanje kako napreduju.

Svaka sesija bavi se 3 dimenzije. Ovdje ćemo prikazati samo informacije koje se tiču ​​dimenzije ponašanja.

-Sjednica 1

Vježbe disanja

• Uzdah i zijevanje.

Gimnastika

• Šetnja i marširanje uz glazbu.
• Ples.
• Rotacija glave, trupa i udova.
• Rotacija ramena.
• Mobilizacija kuka.
• Mobilizacija stopala.
• Posturalne promjene u svakodnevnim aktivnostima.

Akušerska gimnastika

• Vježba istezanja i ravnoteže s 26 udaraca.
• Vježba ljuljanje zdjelice.
• Vježba rotacije stopala.
• Vježba istezanja adduktora.

Opuštanje

• Položaji za opuštanje
  • Stojeći s pratiteljem.
  • Sjedeći u stolici ili sferi.
• Idealan položaj za opuštanje (PIR)
  • Ležanje na lijevoj strani s odgovarajućim materijalom (prostirke, stolice, sfere, jastuci, jastuci) i mekom glazbom.

-Sjednica 2

Vježbe disanja i opuštanje

• Isto kao i prva sesija.

Gimnastika

• Kružne ruke.
• Limenski vojnik.
• Bočna rotacija.

Akušerska gimnastika

• Čučnjevi (vježba kako bi kralježnica bila fleksibilnija, poboljšala ravnotežu i držanje, učinila zglobove kuka i donjih udova fleksibilnijima i poboljšala povratnu cirkulaciju)
  • Početni položaj: stoji ravna kralježnica, ruke se odmaraju na naslonu stolice, noge su u širini kukova.
  • Kretanje: 1. Nagnite se dok se ne odmarate na nožnim prstima (kralježnicu držite uspravno). 2. Spustite koljena na čučanj, važno je da koljena budu raširena. 3. Dva puta pomičite bokove naprijed-natrag. 4. Dva puta prebacite kukove s lijeva na desno. 5. Podignite se s obje noge istovremeno dok se ne vratite na nožne prste. 6. Spustite pete i dođite u početni položaj (PI).
  • Dva pokreta naprijed-natrag napravite 4 puta.
• Bočno istezanje kralježnice (Vježba za postizanje fleksibilnosti kralježnice, područja donjeg trbuha i poboljšanja povratne cirkulacije. Umanjuje bolove u leđima ili lumbalnu bol)
  • Početni položaj: stojeća ravna kralježnica, stopala široko odvojena, ruke ispružene u strane u visini ramena.
  • Kretanje: ispružite kralježnicu udesno, a zatim lijevo kao da pokušavate rukom dodirnuti zid. Pokušajte ne savijati koljena.
• Mačja vježba (čini kralježnicu i donji trbušni zid fleksibilnijima)
  • Početni položaj: oslonjeni na ruke i koljena na prostirku, kralježnica ravna, glava uspravna gledajući ravno prema naprijed.
  • Kretanje: 1. Zakrivite kralježnicu prema gore kao da pokušavate leđima dodirnuti strop, istodobno udahnite i okrećite glavu prema dolje dok ne bude između ramena. 2. Savijte kralježnicu prema dolje kao da pokušavate trbuhom dodirnuti prostirku, udahnite i izdahnite okrećući glavu prema dolje i gore. Lakti ne smiju biti savijeni.
• Sjedeće lokalizirano rastezanje (za lokalizirano opuštanje, olakšanje i osjećaj odmora. Opušta kralježnicu i donji trbušni zid)
  • Početni položaj: sjedi na prostirci u polu-pilotu (prekrižene noge), ravna kralježnica, ruke prema tijelu.
  • Kretanje: 1. Okrenite glavu natrag, zatim naprijed, lijevo i desno, dišite skladno pokretima. 2. Desnu ruku odmarajte na glavi, a lijevu ruku na ramenu na istoj strani, ostavljajući glavu da padne na desno rame. Učinite isto s suprotnom stranom. 3. Podignite ramena u isto vrijeme, kao da ih susrećete s ušima, a zatim otpustite (2 ili 3 puta). 4. Desnu ruku odmarajte na lijevom koljenu, a desnu iza kuka na prostirci. Udahnite i s nagonom ruku polako se okrenite ulijevo, kao da pokušavate pogledati stražnji zid. Zatim ponovite isto sa suprotnom stranom.
• Ove vježbe prate ugodne i motivirajuće melodije ili zvukovi.

-Sezija 3

Vježbe disanja, kaštetenika i opuštanje

• Isto kao u drugoj sjednici.

Akušerska gimnastika

• Klanjanje (Da bi kralježnica postala fleksibilnija; pruža osjećaj odmora, posebno u leđima i zdjeličnom dnu. Smanjuje zdjelični tlak i poboljšava povratnu cirkulaciju)
  • Početni položaj: Sjedeći na nogama, raširena koljena, kralježnica ravna, ruke ispružene prema tijelu.
  • Kretanje: 1. Ruke okrenite sa strane prema gore, sve dok se dobro ne ispruže kao da pokušavate dodirnuti strop. 2. Spustite ruke ispred sebe dok se ruke ne naslone na prostirku između koljena. 3. Izdužite se klizanjem ruku prema naprijed dok potpuno ne legnete na prostirku. 4. Savijte laktove i naslonite glavu na ruke. Mentalno brojite do 5 i odmarajte se u tom položaju, kukove treba držati što je moguće niže. 5. Opet ispružite ruke i rukama se vratite na IP hodanje unatrag.
• Elevacija kukova (radi poboljšanja fleksibilnosti kralježnice i trbušne stijenke. Ojačanje medijalnog rektusa abdominis. Smanjuje zdjelični tlak)
  • Početni položaj: Ležite na leđima, noge savijene, koljena rastavljena, noge poduprte i podupirane na prostirku, ruke prema tijelu.
  • Kretanje: 1. Polako podižite kukove. Podršku i impuls možete koristiti rukama i laktovima. 2. Polako se spustite na PI, to se može učiniti i uz pomoć ruku i laktova.
• Kegel (ojačava perinealne mišiće. Poboljšava kontrolu nad tim područjem. Sprječava zadnji zahvat)
  • Početni položaj: Ležeći u ležećem položaju, noge ispružene, ruke prema tijelu. Koristite jastuke za podupiranje glave i donjih udova.
  • Kretanje: 1. Stisnite mišiće vagine (kao da pokušavate zadržati urin) postupno u 5 sekundi. 2. Opustite se progresivno u isto vrijeme.
  • U ovoj vježbi možete prekrižiti kontrakciju glutena, sa i bez vaginalnih mišića.

-Sezija 4

Vježbe disanja i kaštetenika

• Isto kao i Treća sjednica.

Akušerska gimnastika

• Twist s leđne fleksije (savija kralježnicu, poboljšava cirkulaciju krvi, jača mišiće leđa i poboljšava držanje tijela)
  • Početni položaj: sjedi u stolici ili polupilotu, ravne kralježnice, ruke stisnute iza vrata, laktovi široki, koljena široka.
  • Kretanje: okrenite kralježnicu udesno, a zatim lijevo, s potiskom lakta u četiri puta, svaka strana je jedan udarac. Na petom ritmu spustite desni lakat na koljeno na istoj strani polako ga pokušavajući dodirnuti.
• Bočno istezanje donjih udova s ​​podvezicom (čini zglobove kuka i donjih udova fleksibilnijim i olakšava povratnu cirkulaciju)
  • Početni položaj: Leži s desne strane na prostirci, desno je koljeno savijeno, desna bedra prema kralježnici, desna noga se naslanja na levo, lijeva noga ispružena drži podvezicu ili traku s petom, desni lakat savijen da podupire glavu s ruka, lijeva ruka koja drži krajeve vrpce.
  • Kretanje: Povucite gumenu vrpcu ili kaiš kako biste olakšali bočni povišenje noge što je više moguće, a zatim polako ispustite nogu koja drži gumenu traku (8 puta odmarajte svaku stranu).
• Ljuljanje zdjelice (varijanta sfere) (čini kralježnicu fleksibilnijom, smanjuje osjećaj zdjeličnog tlaka, poboljšava ravnotežu)
  • Početni položaj: Sjedeći na sferi, ravna kralježnica blago nagnuta prema naprijed, ruke oslonjene na koljena, noge razmaknute, odmarane na podu.
  • Kretanje: 8 puta pomičite kukove naprijed i natrag, držeći ruke da se koljena odmaraju kako bi se postigla ravnoteža. Zatim je 8-tak prebacite s desna na lijevo, napokon napravite krugove 4 do 8 puta sa svake strane.
• Pojačanje trbuha podvezicom ili trakom (jača rektus abdominis, a donje udove čini fleksibilnijim i olakšavajući povratnu cirkulaciju)
  • Početni položaj: Ležite na leđima, ispruženih nogu i zajedno, ruke prema tijelu koje drži podvezicu koja je za stopalo zakačena kao pomoć u pokretima.
  • Kretanje: 1. Savijte koljeno povlačeći podvezicu malo prema van da ne pritisnete trbuh. 2. Izvucite nogu prema gore uz pomoć gumene trake. 3. Spustite se na istu stranu dok ne dodirnete pod, uz pomoć gumene trake. 4. Po mogućnosti se vratite u početni položaj, a da pritom ne dirate zemlju, uvijek uz pomoć lige.
• čučeći:
  • Položaji za porođaj.
  • Položaji za razdoblje protjerivanja.

Opuštanje

• Plitko ili duboko opuštanje
  • Opuštanje u idealnom položaju (PIR)
• Jacobsonovo progresivno opuštanje (koristi se za kontrolu stresa ili anksioznosti)
  • Detalje potražite na ovom linku:

-Sjednica 5

Vježbe disanja

• Duboko, dahnuće i neprestano disanje.

Kalistenika i opuštanje

• Isto kao u četvrtoj sjednici.

Akušerska gimnastika

• Ojačanje trbuha (jača rektus abdominis. Čini donje udove fleksibilnijima i olakšava povratnu cirkulaciju)
  • Početni položaj: Ležite na leđima, ispruženih nogu i zajedno, ruke prema tijelu, najbolje ruke pod bokovima.
  • Pokret:
    • (Prvi dio) 1. Savijte desno koljeno. 2. Izdužite koljeno dovodeći stopalo prema stropu. 3. Spustite se u početni položaj držeći koljeno ispruženo. 4. Ponovite na suprotnoj strani.
    • (Drugi dio): 1. Savijte oba koljena držeći ih odvojeno kako ne biste vršili pritisak na trbuh. 2. Ispružite oba koljena vodeći noge prema stropu. 3. Ispružite bedra u strane, pri čemu stopala dolazite s jedne na drugu stranu, bez spuštanja. 4. Zbližite oba koljena (ne spajajući ih) dovodeći noge prema stropu. 5. Ponovno savijte oba koljena, držeći ih odvojeno kako ne biste vršili pritisak na trbuh. 6. Ispružite oba koljena sve dok se ne vratite u početni položaj.
• Neuromuskularne vježbe kontrole: gornji udovi, pektoral, perinealna cirkulacija (štovanje, mačka).
• Tehnika dojenja i držanje.
• Vježbe nakon porođaja: perineum, pektoral i abdominals.

-Sezija 6

• Sve isto kao u petoj sjednici.

-Drugi

Neke se alternativne pomoćne tehnike koriste kao nadopuna svemu gore navedenom.

• Aromaterapija. Alternativna metoda kroz upotrebu mirisa kroz aromatična esencijalna ulja (ulja ekstrahirana iz lišća, cvjetova, stabljike i korijena), s ciljem promicanja zdravlja i dobrobiti tijela, uma i emocija.
• Sferodinamija. Modalitet tjelesnog treninga s korištenjem kugle ili plastične kugle napuhane zrakom, kako bi se olakšali neki pokreti i položaji koji olakšavaju prenatalnu i postnatalnu tjelesnu pripremu majke.
• Hromoterapija. Liječenje različitih patologija pomoću interakcije valnih duljina u odabranim područjima elektromagnetskog spektra s biološkim sustavima kao fizikalnim terapeutskim agensom.
• Masoterapija. Alternativna metoda korištenjem manipulacija mekih tkiva tijela koje se ponašaju posebno rukama, kao najučinkovitijeg načina, čija je svrha postizanje uglavnom ublažavanja nelagode, opuštanja, poboljšanja cirkulacije i oksigenacije, osim što favorizira adekvatan odmor, emocionalno stanje i smanjenje tjelesnog i emocionalnog umora kod trudnica ili roditelja.
• Prenatalna primalja. Upotreba vode kao resursa za olakšavanje prenatalne pripreme, posebno na fizičkom području, zbog svojih karakteristika i prednosti, kao što je smanjenje gravitacije, olakšava kretanja, fleksibilnost i smanjuje fizički napor; Isto tako, zahvaljujući homogenom učinku hidromasaže u tijelu trudnice, smanjuje nelagodu i stvara osjećaj sveobuhvatnog blagostanja, među mnogim drugim prednostima.
• Glazbena terapija. To je alternativna terapijska metoda korištenjem glazbenih struktura, tonova, zvukova, melodija i drugih, kako bi se postigla motivacija, opuštanje, meditacija i stimulacija tijekom seanse opstetričke psihoprofilaksije, čime se postiže bolje psihofizičko stanje, optimizira emocionalno stanje, kognitivne i duhovne kod trudnice ili roditelja i njezinog partnera tijekom njihove pripreme.
• Hipnoza. Hipnoza je izmijenjeno stanje svijesti koje uključuje smanjenje svijesti o vanjskom okruženju. Hipnoza i samohipnoza korištene su u trudnica za smanjenje boli s različitim rezultatima.

Reference

1. 1. Morales A, Sabrina; Guibovich M, Alex; Yábar P, Maribel. Akušerska psihoprofilaksa: Ažuriranje, definicije i pojmovi. Horiz Med 2014; 14 (4): 53-57.
   2. Yábar P, Maribel. Akušerska psihoprofilaksa u trudnica u adolescenata: Karakteristike i sveobuhvatne prednosti. Horiz Med 2014; 14 (2): 39-44
   3. Aguinaga, Gabriela i Ponce, Roberto. Tehnički standard za akušersku psihoprofilaksu i prenatalnu stimulaciju. Ministarstvo za javno zdravstvo Ekvadora. Rujna, 2014.
   4. Ntella, Georgia. Psihoprofilaksa, ishod rada i dojenje. Intern Journal of Caring Sciences 2017; 10 (1): 185-190.
   5. Madden K, Middleton P, Cyna AM, Matthewson M, Jones L. Hipnoza za upravljanje bolom tijekom porođaja i porođaja (pregledni rad). Cochrane suradnja. Objavio JohnWiley & Sons, Ltd. 2012.
   6. Rubio P., Flor M. Hitna akušerska psihoprofilaksa u trudnoći prve trudnoće bez prenatalne kontrole u bolnici Cayetano Heredia. Lima Peru. 2018. Rad na Sveučilištu Nobert Weiner.