POLLAKIURIJA: SIMPTOMI, UZROCI, LIJEČENJE - LIJEK - 2026

Izraz učestalost odnosi se na porast ukupnog broja mokrenja dnevno bez povećanja količine propuštenog urina. U stvari, najčešći je da je diureza oskudna pri svakom putovanju u kupaonicu. Ne treba ga brkati s poliurijom, a to je povećanje količine propuštenog urina.

Riječ polaquiuria ima grčke korijene. Početni dio potječe iz leksikona pollakis, što znači "čest" ili "često"; i ouron, izgovaran "oura", podrazumijeva se u odnosu na urin; sufiks "ia" dodaje se radi označavanja kvalitete. Službeni prijevod bio bi "učestalo mokrenje" ili "često mokrenje".

Postoji nekoliko uzroka učestalosti. Najbrojniji su usko povezani s mokraćnim sustavom, ali nisu isključivi. Neke sistemske bolesti ili udaljene bolesti mogu stvoriti ovo stanje, a postoje i pojave povezane s spolom i dobnom skupinom koje objašnjavaju neke slučajeve učestalosti.

Liječenje učestalosti ovisit će o etiologiji stanja. Kao što se puno puta događa u medicinskom svemiru, postoje farmakološki i kirurški tretmani, ali treba dodati poseban dio za bihevioralnu i psihološku terapiju, koja igra temeljnu ulogu u upravljanju mnogim slučajevima učestalosti.

simptomi

Iako frekvencija ima određene karakteristike, nije ispravno davati joj vlastite simptome jer je frekvencija sama po sebi simptom. Dio je sindromnih elemenata nekoliko mokraćnih patologija i mnogih drugih sistemskih. Među najznačajnijim značajkama imamo sljedeće:

Povećana frekvencija pražnjenja

Njegova etimologija to tako definira; dolazi do porasta broja mokrenja. Neki autori smatraju da odlazak u kupaonicu 8 ili više puta dnevno već se može smatrati učestalošću, bez obzira na ukupnu količinu diureze koja se dogodi u roku od 24 sata.

Smanjena diureza

Iako se povećava broj puta u kupaonici, to se ne događa s količinom urina koju prođete; sasvim suprotno. Pacijent izvještava da mnogo puta odlazi u kupaonicu, ali malo urinira.

noću

Još jedna česta pritužba pacijenata je da se porast broja mokrenja javlja više noću. Ovo je stanje poznato kao noćna frekvencija i dijagnostičko je s dijagnostičkog stajališta.

pojave koje prate

Učestalost obično ne dolazi sama. Prate ga i drugi urinarni simptomi kao što su disurija (bolni izbacivanje urina) ili hitnost (hitna i stalna potreba za mokrenjem, čak i kad je mjehur prazan). Prisutnost drugih simptoma, kao što su krv u mokraći, visoka temperatura, zimica i bol u trbuhu, mogu značiti infekcije ili tumore.

uzroci

Mnogo je bolesti koje imaju učestalost kao uobičajeni ili povremeni simptom. Kao što je već spomenuto, većina njih utječe na genitourinarni sustav, ali ne isključivo. Najčešći su spomenuti u nastavku:

Urinarne infekcije

Najčešći je uzrok učestalosti. Svako lokalno zarazno stanje koje mijenja normalno funkcioniranje mokraćnog sustava može uzrokovati porast broja dnevnih mokrenja.

Dizurija je također česta u tim slučajevima. Pogađa više žena nego muškaraca i može ga pratiti visoka groznica, zimica i bolovi u trbuhu ili donjem dijelu leđa.

U laboratorijskim ispitivanjima mogu se naći povišena bijela krvna zrnca i neutrofilija u kompletnoj hematologiji i prisutnost bakterija, leukocita, nitrita i krvi u urinu.

Cistitis

Upala mokraćnog mjehura, infektivna ili ne, također je čest uzrok učestalosti. Unutar nadraženog mokraćnog mjehura, prisutnost urina nije dobro podnošena, pa ga tijelo nastoji često isprazniti. Dizurija, hematurija i hipogastrična bol uobičajeni su istodobni cistitisi.

Bolesti prostate

Infekcija, reaktivna upala, abnormalni rast i rak prostate uzroci su svojstveni za muškarce. Blizina prostate u mokraćnom sustavu, posebno njezin intimni odnos s mokraćnom cijevi, pogoduje njenim izmjenama koje utječu na praznu funkciju.

Dijabetes

Jedan od najranijih znakova kod bolesnika s dijabetesom je učestalost. Zapravo, to je jedan od prvih razloga konzultacija po kojem osoba koja još nije poznata dijabetičarom odlazi liječniku. U početku se javlja poliurija, a kasnije postaje učestala zbog progresivnog pogoršanja glomerularne filtracije.

Trudnoća

Jedna od stalnih pritužbi trudnica je potreba da često odlaze u kupaonicu. Tijekom trudnoće pokreće se nekoliko fizioloških pojava koji pogoduju povećanju bubrežnog protoka krvi i stalnom pražnjenju mokraćnog mjehura.

Fizički gledano, pritisak koji raste fetus na zdjelične organe sprečava da se mjehur potpuno ispuni i prisiljava ga da više puta izbaci svoj sadržaj. Isto tako, pojavljuje se učinak poznat kao fiziološki hidroureter trudnice, uslijed dilatacije mokraćovoda, povećavajući učestalost pražnjenja.

Napokon, u trudnica dolazi do prekomjernog oslobađanja raznih hormona. Neki od njih uzrokuju porast glomerularne filtracije do 50%, što se odmah prevodi u veću proizvodnju urina i, prema tome, učestalost.

lijekovi

Mnogi su lijekovi koji, djelujući na bubrežni sustav, uzrokuju porast broja mokrenja. Najočitiji su diuretici.

Ovi lijekovi koji se univerzalno koriste za liječenje arterijske hipertenzije, između ostalih patologija stvaraju poliuriju ili učestalost, ovisno o tome kako su pacijentovi bubrezi.

Ostali lijekovi koji mogu izazvati učestalost uključuju antikonvulzive, litij i difenhidramin. Neke tvari masovne konzumacije povezane s pojačanim mokrenjem su kofein, alkohol i neke infuzije ili čajevi.

Poremećaji živčanog sustava

Cerebrovaskularne, ishemijske ili hemoragične bolesti mogu pridonijeti pojavi učestalosti. Čini se da je mehanizam kroz koji se to događa povezano s oštećenjem stanica u područjima mozga, odgovornim za proizvodnju i oslobađanje hormona i neurotransmitera koji pokreću proces mokrenja.

Određene ozljede leđne moždine - urođene, tumorske ili traumatične - oštećuju živce koji kontroliraju mjehur i mijenjaju njegovu funkciju. Jedna od posljedica ove ozljede je sindrom preaktivnog djelovanja mokraćnog mjehura, koji uzrokuje učestalo i oskudno mokrenje, urinarnu inkontinenciju i prekomjernu aktivnost mišića detruzora mokraćnog mjehura.

Psihičke bolesti, poput anksioznosti i depresije, ubrajaju se među njene simptome s poremećajem mokraćnog sustava. Zapravo, sindrom praznine, čiji simptomi uključuju učestalost, jedan je od mogućih uzroka psiholoških ili psihijatrijskih poremećaja.

Ostale bolesti mokraćnog sustava

Česta je pojava prisutnosti bubrežnih kamenaca koji mogu ometati normalan protok urina. Isto se događa i sa strikture uretre, jer ovo stanje ne dopušta normalno pražnjenje mjehura, ostavljajući osjećaj nepotpunog mokrenja i prisiljavaju pacijenta da češće odlazi u kupaonicu.

liječenje

Kao što je gore spomenuto i u prethodnim publikacijama, simptomi se ne liječe, uzroci se liječe. To znači da se tom učestalošću ne bavi osobito, već s etiologijom. Međutim, postoje opće terapijske mjere koje ublažavaju ovaj poremećaj mokrenja, uključujući sljedeće:

antibiotici

Budući da su urinarne infekcije glavni uzroci učestalosti, očito je da liječenje ovih simptoma poboljšava simptom. Klice koje sudjeluju u infekcijama mokraćnog sustava obično su gram negativne bakterije, posebno Enterobacteriaceae, koje reagiraju na terapije makrolidima, cefalosporinima treće ili četvrte generacije i kinolonima.

U slučaju da su bakterije multirezistentne i stvaraju važan dodir općeg stanja, karbapenemi su izbor. Liječenje se nadopunjuje antisepticima i antispazmodicima, poput nitrofurantoina i flavoksata.

Ostali tretmani lijekovima

Kontrola glikemije je ključna za liječenje bolesnika s dijabetesom i izbjegavanje učestalosti. Stoga su oralni hipoglikemijski agensi i inzulin vrlo korisni lijekovi za kontrolu ovog stanja. Moraju ih navesti liječnik specijalista nakon temeljitog fizičkog i laboratorijskog pregleda.

Benigne bolesti prostate također se upravljaju s terapijama lijekovima. Rast prostate liječi se inhibitorima 5-alfa-reduktaze i alfa blokatorima, koji opuštaju glatke mišiće mokraćnog mjehura. Prostatitis može zahtijevati antibiotike, protuupalna i ponekad steroide.

Rak prostate mora se upravljati zajedno s urološkim i onkološkim službama. Početno liječenje uključuje kemoterapiju, terapiju zračenjem i inhibitore hormona koji sprječavaju brzi razvoj tumora i mogu uništiti stanice raka.

kirurgija

Indiciran je kod nekih vrsta karcinoma prostate kada je odgovor na primarnu terapiju neadekvatan ili kada je dio onkološkog protokola za bolest. Ostale vrste tumora - poput ginekoloških ili gastrointestinalnih, koje mogu neizravno utjecati na mokraćovod - također se mogu ispraviti operacijom.

Djelomična prostatektomija je opcija kada rast prostate otežava mokrenje i narušava kvalitetu života pacijenta. Može se provesti trbušnim ili transuretralnim putem.

Određeni poremećaji mokraćnog mjehura također dobro reagiraju na operaciju, poput intersticijskog cistitisa. Isto se događa s bubrežnim kamencima koji se ne mogu izbaciti mokraćom i zaglaviti se u ureterima.

Ostali tretmani

Preaktivnim djelovanjem mjehura može se upravljati s lijekovima, poput tolterodina ili imipramina, ali prekvalifikacija mokraćnog mjehura je neophodna: pacijent mora ponovo naučiti mokreti.

U tim je slučajevima vrlo vrijedna psihološka terapija. Neke fizikalne terapije cijenjene su i kod trudnica s učestalošću.

Akupunktura se koristi od davnina za liječenje poremećaja zanošenja. Iako se ne zna kako to točno djeluje, rezultati su ohrabrujući, posebno kod žena s urinarnom inkontinencijom i hitnošću.

Poljski kod djece

Iako sve što je objašnjeno u prethodnim odjeljcima može utjecati na dijete, s očitim iznimkama, u pedijatriji postoji određena klinička slika koja se prikazuje učestalošću. Ovo je stanje poznato kao benigna učestalost djetinjstva, i uprkos zabrinutosti koju stvara u roditelja i liječnika, nije ozbiljno.

Ove pacijente, uglavnom između 4 i 8 godina, roditelji odvode pedijatru zbog hitne potrebe da moraju u kupaonicu. Ova mokraćna hitnost pojavljuje se bilo gdje i u bilo koje vrijeme, što utječe na uspješnost u školi i svakodnevne aktivnosti.

Iako je dijagnoza odbačena, autori sugeriraju psihološku etiologiju stanja. Povezana je s pritiskom starijih da nauče odlaziti u kupaonicu, što se podudara s dobi odlaska. Stoga se tretman temelji na bihejvioralnoj terapiji, adekvatnom treningu i zaustavljanju pritiska na dijete.

Reference

1. Gordillo Paniagua, Gustavo i suradnici (1995). Pedijatrijska nefrologija. Drugo izdanje, Elsevier, Madrid - Španjolska.
2. Shah, Anuja (2018). Polirati. Oporavak od: msdmanuals.com
3. Polaquiuria.org (2015). Polirati. Oporavilo od: polaquiuria.org
4. Zdravlje CCM (2013). Učestalost mokraće. Oporavak od: health.ccm.net
5. Gil Bolaños, A. i Torres Costoso, AI (2004). Sindrom poriva. Fizioterapija, 26: 281-294.
6. Gallo, JL i Padilla, MC (2000). Rad bubrega u trudnoći. Klinika i istraživanje u ginekologiji i akušerstvu. 27: 56-61.
7. Wikipedija (posljednje izdanje 2018.). Polirati. Oporavilo sa: es.wikipedia.org
8. Fernández Fernández, Marta i Vabrera Sevilla, José Eugenio (2014). Poremećaji pražnjenja i enureza u djetinjstvu. Španjolska udruga pedijatrije, 1: 119-134.
9. Mollea, Juan Carlos (2012). Benigna poliourija u djetinjstvu. Oporavilo sa: telediariodigital.net